O que é o retorno venoso pulmonar anómalo total (TAPVR)?
Total retorno venoso pulmonar anómalo (TAPVR) é um defeito cardíaco congénito. Isto significa que o seu filho nasce com ele. Acontece à medida que o coração do bebé se desenvolve durante as primeiras 8 semanas de gravidez.
Nesta condição, os 4 vasos sanguíneos (veias pulmonares) que transportam sangue (vermelho) rico em oxigénio dos pulmões para o coração não estão ligados correctamente. Normalmente estes vasos sanguíneos devem ser ligados à câmara superior esquerda (átrio) do coração. Em vez disso, estão ligados noutro lugar.
Existem diferentes tipos de TAPVR. O tipo que o seu filho tem depende de onde as veias pulmonares estão ligadas.
Esta condição faz com que o sangue rico em oxigénio dos pulmões se misture com sangue pobre em oxigénio (azul) do corpo. Isto impede que o sangue rico em oxigénio seja transportado por todo o corpo. O seu filho não pode viver com TAPVR a longo prazo. Ele ou ela precisa de sangue rico em oxigénio por todo o corpo.
Outros defeitos cardíacos ocorrem frequentemente com o TAPVR. Na realidade, ajudam os bebés a ter oxigénio suficiente no seu sangue até poderem ser operados. Estes outros defeitos incluem:
-
Defeito do septo atrial. Nesta condição, há uma abertura entre as 2 câmaras superiores do coração (septo atrial). Isto faz com que o sangue pobre em oxigénio e rico em oxigénio seja misturado.
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Patent ductus arteriosus (PDA). O ductus arteriosus é um vaso sanguíneo que transporta sangue para longe do coração de um bebé em desenvolvimento. Fecha-se frequentemente pouco depois do nascimento. Se permanecer aberto, é chamado PDA. Por vezes permanece aberto com TAPVR. Isto faz com que o sangue pobre em oxigénio e rico em oxigénio seja misturado.
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Ventrículo único. Nesta condição, existe apenas 1 ventrículo em vez do normal 2.
O que causa TAPVR?
Na maioria das vezes, a causa da TAPVR não é conhecida. Pode ocorrer com outros problemas do coração ou do sistema corporal.
Quais são os sintomas de TAPVR?
Os sintomas de TAPVR podem parecer sintomas de outras condições de saúde. O prestador de cuidados de saúde do seu filho deve diagnosticá-lo com esta condição.
Os recém-nascidos com TAPVR terão coloração azul da sua pele, lábios, e leitos de unhas (cianose). Isto acontece nas primeiras horas ou dias da sua vida. A gravidade do estado do seu filho depende de quanto sangue é capaz de chegar ao seu corpo.
Outros sintomas podem ser um pouco diferentes para cada criança. Podem incluir:
- p>p> Respiração rápida ou perturbada
- p>p>Ritmo cardíaco acelerado/li>
- p>p>p>Cool, pele pegajosa
- p>P>Pessura e pouco movimento
- p>p>P>Alimentação pobre/li>
- p>p>Pulsos pobres/li>
- p>p>Fígado aumentado
- p>p>Sumor do coração/li>
Como é diagnosticada a TAPVR?
Um prestador de cuidados de saúde pode primeiro detectar a TAPVR num bebé durante uma ecografia durante a gravidez. Após o nascimento, se o seu filho tiver sinais de TAPVR, um cardiologista ou neonatologista pediátrico irá verificá-lo. Um cardiologista pediátrico é um médico com formação especial para diagnosticar e tratar problemas cardíacos em bebés e crianças. Um neonatologista é um médico com formação especial para diagnosticar e tratar problemas em recém-nascidos. Estes incluem bebés nascidos prematuros e a termo.
P>Próximo, o médico do seu filho pode fazer testes para verificar a existência de problemas cardíacos. Os testes de que o seu filho necessita dependem da sua idade e do seu estado. Dependem também das preferências do médico.
Raio-X torácico
Um raio-X torácico pode mostrar alterações no coração e pulmões causadas pela TAPVR.
Electrocardiograma (ECG)
Um ECG regista a actividade eléctrica do coração. Também mostra ritmos anormais (arritmias) e detecta o stress muscular do coração. Estes problemas podem ser causados por TAPVR.
Equocardiograma (eco)
Este teste utiliza ondas sonoras para fazer uma imagem em movimento do coração e das válvulas cardíacas. Um eco pode mostrar as alterações estruturais do TAPVR.
Cateterização cardíaca
Um cateterismo cardíaco dá informação detalhada sobre as estruturas do coração. Neste teste, um tubo pequeno, fino e flexível (cateter) é colocado num vaso sanguíneo na virilha do seu filho. Depois, o prestador de cuidados de saúde guia-o para o coração do seu filho. Lá, ele ou ela injectará o seu filho com corante de contraste para ver o coração mais claramente. O prestador de cuidados de saúde do seu filho dará-lhe o medicamento para ajudar a relaxar e prevenir a dor (sedação). A tensão arterial e os níveis de oxigénio do seu filho serão verificados durante o procedimento. O seu filho poderá não necessitar deste exame se for feito um diagnóstico durante a ecografia.
Angiografia de TC e ressonância magnética (ARM)
Uma TC e ARM pode mostrar informação detalhada sobre as vias e conexões das veias pulmonares.
Como é tratada a TAPVR?
O tratamento dependerá dos sintomas, idade e saúde geral do seu filho. Dependerá também da gravidade da condição.
Todas as crianças com TAPVR precisarão de ser operadas para a sua reparação. O seu bebé poderá ter de ir para a unidade de cuidados intensivos (UCI) para tratamento.
Gestão médica
No início, o seu bebé pode receber os seguintes cuidados:
- p> oxigénio suplementar ou uma máquina que ajude o seu bebé a respirar (ventilador).
- p>p>terapia com prostáglandina. Este medicamento mantém o ducto arterioso aberto e deixa o sangue fluir através do coração. Este medicamento não é utilizado em todos os tipos de TAPVR.
- p>Medicina diferente para apoiar a função do coração.
- p>ECMO (oxigenação extracorporal da membrana). Este método dá apoio tanto cardíaco como respiratório a bebés que não conseguem manter os níveis de oxigénio num ventilador.
Cateterização cardíaca
Este procedimento pode ser utilizado para diagnosticar e tratar alguns defeitos cardíacos. Para tratar TAPVR, o prestador de cuidados de saúde do seu filho pode fazer um teste chamado septostomia atrial por balão. Este teste facilita o acesso do sangue rico em oxigénio ao lado esquerdo do coração e depois ao resto do corpo.
Cirurgia
A cirurgia é feita através de um corte (incisão) através do esterno (esterno) e para o peito. O seu bebé será ligado a uma máquina coração-pulmão durante a cirurgia. Este dispositivo faz o trabalho do coração e dos pulmões do seu bebé durante a cirurgia. Os detalhes da cirurgia dependem do tipo de TAPVR que o seu bebé possui. O médico do coração do seu filho explicar-lhe-á o procedimento.
Quais são as possíveis complicações da TAPVR?
As complicações da TAPVR incluem:
- p>>coração alargada/li>
- p>Problemas pulmonares, incluindo insuficiência respiratória e tensão arterial elevada nos pulmões
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ritmos cardíacos anormais
- p>p>p>p> crescimento e desenvolvimento reduzidos/li>
- p>Fígado aumentado
- p>p>Need para outra cirurgia/li>
- p>p>Infecção/li>
- p>P>Morte/li>
>p>Shock/li>>p>p> falhanço cardíaco/li>
Viver com TAPVR
Sua criança ficará provavelmente no hospital até que a TAPVR seja reparada. A equipa de saúde do seu filho dar-lhe-á instruções sobre tratamentos especiais ou medicamentos de que o seu filho necessita antes de deixar o hospital. Por exemplo, a sua criança pode precisar de fórmulas especiais e de rações suplementares para ajudar no seu crescimento. A equipa de cuidados de saúde do seu filho também o ajudará a planear os cuidados de saúde domiciliários se precisar.
Muitas crianças com TAPVR crescerão e desenvolver-se-ão normalmente depois de serem operadas. Fale com o cardiologista do seu filho sobre quanto e que tipo de actividade física o seu filho pode fazer em segurança. O seu filho ainda precisará de consultar um médico cardiologista para exames regulares para o resto da sua vida. Os cuidados de acompanhamento do seu filho devem estar num centro especializado em defeitos cardíacos congénitos. Pergunte ao prestador de cuidados de saúde do seu filho sobre a perspectiva do seu filho.
p>O seu filho pode também precisar dos seguintes cuidados:ul>>>li>p>à medida que as crianças crescem, podem precisar de mais procedimentos de reparação do coração.
algumas crianças têm um desenvolvimento atrasado. Fale com o prestador de cuidados de saúde do seu filho sobre o seu desenvolvimento. O seu filho pode precisar de ser verificado quanto a problemas.
Quando devo chamar o prestador de cuidados de saúde do meu filho?
Chame o prestador de cuidados de saúde do seu filho, se:
- p>p>A pele, os lábios ou as unhas da sua criança ficam azuis
- p>>p>A sua criança tem dificuldade em respirar ou alimentar-se/li>
Pontos-chave sobre TAPVR
- p>Na TAPVR, os 4 vasos sanguíneos que transportam sangue rico em oxigénio para o coração a partir dos pulmões não estão ligados correctamente.
- p> Esta condição impede que o sangue rico em oxigénio seja bombeado para o corpo.
- p> A sua criança não pode viver com TAPVR a longo prazo porque as pessoas necessitam de sangue rico em oxigénio em todo o seu corpo.
- p> todas as crianças com TAPVR necessitarão de cirurgia. Isto é feito para restaurar o fluxo normal de sangue através do coração.
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Muitas crianças com TAPVR crescerão e desenvolver-se-ão normalmente depois de serem operadas.
- p> A sua criança necessitará de consultar um médico do coração para exames regulares para o resto da sua vida.
Passos seguintes
Dicas para o ajudar a tirar o máximo partido de uma visita ao prestador de cuidados de saúde da sua criança:
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Saber porque é que um novo medicamento ou tratamento é prescrito e como irá ajudar o seu filho. Saiba também quais são os efeitos secundários.
Ask se a condição da sua criança pode ser tratada de outras formas.