Segundo qualquer infecção por uma bactéria estreptococócica do grupo A (tal como a garganta estreptococócica), podem ocorrer várias síndromes inflamatórias diferentes no corpo. Estas incluem:
- Febre reumática
- Artrites reactivas pósstreptococócicas
- Glomerulonefrite pósstreptocócica
Estas doenças “pósstrep” podem afectar pessoas de todas as idades, mas são mais comuns em crianças e adolescentes. Ocorrem geralmente pelo menos uma semana após a infecção por estreptococos. Contudo, pode não ser aparente que o paciente tenha sido previamente infectado com estreptococos, uma vez que algumas infecções podem não causar sintomas imediatos e reconhecíveis. De facto, os sintomas associados a estas doenças não são causados pela própria bactéria estreptococos, mas sim pela resposta do sistema imunitário à infecção anterior.
Sintomas
- A febre reumática afecta as articulações, pele, coração, vasos sanguíneos e cérebro. Para além da febre, pode causar vários outros sintomas, tais como artrite (inflamação das articulações), erupções cutâneas, nódulos subcutâneos (colisões sob a pele), coreia (movimentos involuntários das extremidades) e doença cardíaca. A artrite move-se tipicamente de articulação para articulação e pode ser muito dolorosa.
- A artrite reactiva pós-strep também causa dor e inchaço nas articulações, mas os pacientes não têm tipicamente doença cardíaca ou outros sintomas associados à febre reumática.
- Os pacientes com glomerulonefrite pós-strep têm alterações na cor da sua urina e podem ter inchaço nos pés ou no rosto. Esta doença é uma doença renal e requer uma consulta com um nefrologista (especialista em rim).
Diagnóstico
Se houver suspeita de febre reumática ou outra doença relacionada com estreptococos, o médico do seu filho realizará uma cultura da garganta e/ou enviará análises ao sangue para procurar provas de uma infecção por estreptococos anterior. O trabalho de sangue também pode ser útil para procurar sinais gerais de inflamação ou para descartar outras causas dos sintomas. Se houver suspeita de glomerulonefrite pósstrep, o seu filho pode ser encaminhado para um cardiologista para obter um ECG (electrocardiograma) e ecocardiograma, ou para um nefrologista.
Tratamento
Se houver preocupação com estreptococos, será prescrito antibióticos ao paciente. Normalmente, é prescrita penicilina ou amoxicilina. Se o paciente tiver um historial de alergias a estes medicamentos, pode ser utilizada uma classe diferente de antibióticos. Após completar um curso de tratamento com antibióticos, as crianças com febre reumática são tipicamente tratadas com doses baixas de antibióticos até à idade adulta, a fim de prevenir a reinfecção e possíveis danos cardíacos. Aspirina e outros AINEs são úteis para queixas de dores nas articulações Outros medicamentos podem ser necessários se outros órgãos forem afectados.