Introdução: A saturação venosa central de oxigénio (SvcO2) foi proposta como uma alternativa à saturação venosa mista de oxigénio (SvO2), com um nível variável de aceitação de acordo com os dados disponíveis. Este estudo visou avaliar possíveis diferenças entre SvcO2 e SvcO2 ou saturação venosa atrial (SvaO2), com ênfase no papel do débito cardíaco e o seu impacto na gestão clínica do paciente séptico.
Métodos: Este é um estudo observacional e prospectivo de pacientes com choque séptico monitorizados por cateter de artéria pulmonar. O sangue foi obtido simultaneamente para determinação de SvcO2, SvO2 e SvaO2. A correlação linear (significativa se p<0,05) e a análise de concordância (Bland-Altman) foram realizadas com amostras e subgrupos de acordo com o débito cardíaco. Além disso, foi avaliado o acordo sobre a gestão clínica com base nestas amostras.
Resultados: Foram obtidas 61 medições de 23 pacientes, mediana de idade de 65,0 (49,0-75,0) anos e APACHE II médio de 27,7±6,3. Os valores médios de SvO2, SvcO2 e SvaO2 foram 72,20±8,26%, 74,61±7,60% e 74,64±8,47%. O teste de correlação linear mostrou uma fraca correlação entre SvO2 e SvcO2 (r=0,61, p<0,0001) e também entre SvO2 e SvaO2 (r=0,70, p<0,0001). Os acordos entre SvcO2/SvO2 e SvaO2/SvO2 foram -2,40±1,96 (-16,20 e 11,40) e -2,40±1,96 (-15,10 e 10,20), respectivamente, sem diferença nos subgrupos de débito cardíaco. Não foi encontrado acordo na gestão clínica para 27,8% dos casos, tanto para SvcO2/SvO2 como para SvaO2/SvO2.
Conclusão: Este estudo mostrou que a correlação e concordância entre SvcO2 e SvcO2 é fraca e pode levar a uma gestão clínica diferente.