Como caminhamos varia para cada um de nós, e alguns de nós tendem a usar os nossos sapatos muito mais depressa do que outros. Puxe para fora o par de sapatos que usa com mais frequência, vire-os, e dê uma boa olhada nas solas. As áreas desgastadas são bastante equilibradas? Ou estão mais desgastadas no lado interior ou exterior do pé? Será que as partes desgastadas das nossas solas de sapatos podem estar a tentar dizer-nos algo, avisando-nos de um problema maior do que apenas…bem, sapatos desgastados? Sim, e isso é particularmente o caso se as solas dos nossos sapatos estiverem a usar mais rapidamente na parte exterior do pé; isto é prova de supinação.
O que é supinação e o que a causa?
Na definição de supinação, temos de examinar atentamente como o pé entra em contacto com o solo. Mais uma vez, olhando atentamente para as solas dos sapatos, se o desgaste for bastante uniforme e equilibrado, é provável que o seu pé atinja o chão com uma força neutra. Se os seus sapatos estiverem a usar mais no interior das solas, há mais força ou pressão interior à medida que o pé atinge o chão; a isto chama-se pronação. Finalmente, se os seus sapatos estiverem a usar mais no exterior da sola, há mais força ou pressão exterior à medida que o pé atinge o chão, e a isto chama-se supinação.
É importante notar que mesmo com contacto neutro com o chão, o pé é naturalmente concebido para rolar ligeiramente com o contacto a ocorrer tanto no lado interior como no exterior do pé. É quando este rolo é excessivamente pronunciado de um lado ou do outro que vemos sinais de um problema.
Então, que tipo de problema pode a supinação causar? O pé é o primeiro ponto de contacto a absorver as forças à medida que atinge o solo, pelo que, compreensivelmente, a artrite no pé pode ser uma preocupação. Além disso, à medida que as forças se movem de forma não natural pela perna acima, podemos ver artrite noutras estruturas, tais como os tornozelos ou os joelhos. Isto também pode funcionar ao contrário, o que significa um problema tão para cima quanto a coluna lombar, tais como nervos lombares irritados, pode trabalhar para baixo da perna e para os pés, causando supinação e outros problemas ao longo do caminho. Na realidade, vemos muito este problema na clínica. Vamos aprofundar a questão de como os nervos lombares irritados podem causar supinação, evidenciada pela forma como os seus sapatos estão a usar.
A ligação entre nervos lombares irritados e supinação
Primeiro, há muitas condições que podem causar supinação, por isso não queremos insinuar que são definitivamente os seus nervos lombares. As condições congénitas, tais como escoliose, podem causar supinação, tal como os ângulos anormalmente formados do joelho, tornozelo ou articulação da anca (por exemplo, uma anca que se desenvolveu demasiado para trás). Outra questão sobre a qual não tem realmente qualquer controlo é como o seu pé foi construído. Alguns de nós têm pés mais planos enquanto outros podem ter arcos muito altos, e esses arcos altos também podem causar supinação.
Mais comumente, porém, descobrimos que a supinação e outros problemas nos pés são na realidade devidos a nervos irritados na coluna vertebral inferior. Isto deve-se ao facto de os nervos que se ramificam da coluna vertebral inferior fornecerem os seus músculos dos membros inferiores. Estes músculos das pernas ajudam a estabilizar e controlar o pé à medida que este atinge o solo. Quando um nervo irritado na região lombar não está a fornecer adequadamente o músculo da perna, o músculo não consegue desempenhar adequadamente o seu trabalho e equilibrar o pé.
Não assuma que, uma vez que não tem dores nas costas, não deve ter nervos irritados na coluna vertebral. Embora a dor possa acompanhar os nervos lombares irritados, é também muito possível que não haja dor, ou que a dor se apresente mais abaixo na cadeia nervosa cinética, tal como na anca ou no joelho. Saiba mais assistindo ao breve vídeo do Dr. Centeno abaixo:
Tratamento de Supinação
Se as solas dos seus sapatos estão a desgastar-se mais rapidamente no lado exterior do pé (assumindo que não há nenhuma condição congénita que cause a supinação), isto pode ser uma bandeira vermelha, sinalizando que tem nervos irritados na sua coluna vertebral inferior. Tratá-lo mais cedo e não mais tarde é imperativo se quiser parar o problema antes que ocorram mais danos.
Se não for um problema nervoso, medidas conservadoras, tais como ortopedia, que podem aliviar a pressão sobre os pés e outras articulações das pernas podem ajudar a sua supinação. No entanto, se for um problema nervoso de costas baixas, que pode ser confirmado pelo seu médico ortopedista intervencionista, os ortobiólogos, tais como os seus próprios factores de crescimento plaquetários, injectados precisamente sob orientação de raios X em torno dos nervos irritados, podem ser capazes de resolver tanto as suas costas como, portanto, o seu problema de supinação.
Por isso, preste muita atenção aos seus sapatos. Eles podem estar realmente a tentar dizer-lhe algo.