Câncer de pele da pálpebra inferior ocorre mais frequentemente, mas pode ser encontrado em qualquer parte das margens da pálpebra, cantos do olho, pele da sobrancelha, ou áreas adjacentes do rosto. Normalmente, aparecem como elevações ou nódulos sem dor. Ocasionalmente, as pálpebras são distorcidas ou ausentes. Pode haver ulcerações da área envolvida, juntamente com sangramento, crosta e/ou distorção da estrutura normal da pele. Tais descobertas precisam de ser avaliadas e podem requerer uma biopsia para confirmar o diagnóstico de cancro de pele.
Os tipos mais comuns de cancro de pele são o carcinoma basocelular e o carcinoma espinocelular. Ambos os tipos alargam-se localmente e normalmente não se espalham (metástase) para partes distantes do corpo. No entanto, com o tempo, se não forem completamente removidos, qualquer um dos tipos invadirá estruturas adjacentes. É importante saber que os carcinomas de células basais e escamosas têm um crescimento relativamente lento. Assim, quando detectados precocemente e tratados de uma forma rápida e apropriada, as hipóteses são melhores para a remoção completa do tumor e minimização da quantidade de tecido afectado pelo carcinoma. O carcinoma sebáceo das glândulas e o melanoma maligno são formas mais graves de cancro da pele, porque podem alastrar (metástase) a outras partes do corpo. Estes tipos de cancro de pele requerem um tratamento rápido e agressivo devido à ameaça de propagação precoce.
Existem dois princípios muito importantes na gestão dos cancros da pele das pálpebras – remoção e reconstrução completas. A remoção completa do tumor é fundamental para minimizar a possibilidade de’ recidiva, o que é ainda mais difícil de gerir. Na maioria dos casos, trabalhamos com um cirurgião dermatológico altamente qualificado que excita o tumor utilizando um procedimento especial (“técnica Mohs”) para assegurar a remoção total. Por vezes, o Dr. Levin pode remover o tumor e pedir a um patologista que verifique as margens do tecido (“secção congelada”) para ter a certeza de que o tumor foi completamente eliminado.
Após o tumor ter sido removido, a cirurgia reconstrutiva é geralmente necessária. Muitas técnicas excelentes estão disponíveis para reconstruir praticamente qualquer defeito cirúrgico. A operação será especificamente adaptada ao defeito que está presente após a remoção do tumor. Independentemente da técnica, os objectivos permanecem os mesmos: reconstruir a pálpebra para que funcione correctamente, proteger o olho, preservar a visão, e ter uma aparência cosmética satisfatória.
Uma qualquer forma de terapia para o cancro da pele das pálpebras deixará uma cicatriz. No entanto, é sempre feito um esforço para minimizar as cicatrizes e obter óptimos resultados cosméticos. Após a cirurgia, o processo de cicatrização pode levar de seis meses a um ano. Uma vez sarada a ferida, é necessário um acompanhamento com o Dr. Levin ou o seu médico de referência para assegurar que o cancro de pele não volte a ocorrer. Se houver desenvolvimento de um novo cancro, este pode então ser detectado precocemente e tratado prontamente.
Gallery – Skin Cancer repair
Este paciente teve a remoção do cancro de pele da pálpebra inferior direita. A pálpebra é mostrada antes e depois da reconstrução em dois passos pelo Dr. Levin.
homem de 43 anos de idade teve a reconstrução da pálpebra inferior direita após cirurgia de Mohs para carcinoma basocelular.
homem de 67 anos de idade teve o cancro da pele das células basais removido da pálpebra inferior esquerda. A pálpebra é mostrada antes e depois da reconstrução de um passo pelo Dr. Levin.
Este paciente teve cancro de pele da pálpebra inferior esquerda (superior esquerda). Após a remoção do cancro de pele (superior direito), a pálpebra inferior é recriada por “empréstimo” da pálpebra superior (procedimento Hughes:tarso-conjunctival flap com enxerto de pele) (inferior esquerdo). Os olhos são (parcialmente) cosidos fechados durante esta fase. Quatro semanas depois, as pálpebras são separadas e a pálpebra inferior é recriada (inferior direita). (Reconstrução em duas etapas).
homem de 76 anos teve cancro da pele removido da pálpebra inferior direita. A pálpebra é mostrada antes e depois da reconstrução de um passo pelo Dr. Levin.
Este paciente teve cancro de pele removido da pálpebra inferior esquerda. A pálpebra é mostrada antes e depois da reconstrução de um passo pelo Dr. Levin.
Este paciente teve cancro de pele removido da pálpebra inferior direita. A pálpebra é mostrada antes e depois da reconstrução em dois passos pelo Dr. Levin. (Procedimento Hughes:tarso-conjunctival flap com enxerto de pele)
homem de 55 anos de idade teve cancro de pele removido da pálpebra inferior esquerda. A pálpebra é mostrada antes e depois da reconstrução de uma etapa pelo Dr. Levin com uma aba e um enxerto de pele por detrás da orelha.
mulher de 87 anos teve cancro de pele removido da pálpebra inferior direita. A pálpebra é mostrada antes e depois da reconstrução de uma etapa pelo Dr. Levin.
Esta paciente teve cancro de pele removido da pálpebra inferior direita. A pálpebra é mostrada antes e depois da reconstrução em dois passos pelo Dr. Levin.
homem de 60 anos teve cancro de pele removido da pálpebra inferior direita. A pálpebra é mostrada antes e depois da reconstrução de um passo pelo Dr. Levin.
Este paciente teve cancro de pele removido da pálpebra superior direita. A pálpebra é mostrada antes e depois da reconstrução de um passo com enxerto de pele pelo Dr. Levin.
Este paciente teve cancro de pele deslocado das partes laterais (externas) tanto das pálpebras superiores como inferiores. As pálpebras são mostradas antes e depois da reconstrução de uma etapa pelo Dr. Levin.
