Síndrome do neurónio motor superior

O tratamento deve ser baseado na avaliação pelos profissionais de saúde relevantes. Para músculos com deficiência ligeira a moderada, o exercício deve ser a base da gestão, e é provável que tenha de ser prescrito por um fisioterapeuta ou outro profissional de saúde especializado em reabilitação neurológica.

Músculos com deficiência grave são provavelmente mais limitados na sua capacidade de exercício, e podem necessitar de ajuda para o fazer. Podem requerer intervenções adicionais, para gerir a maior deficiência neurológica e também maiores complicações secundárias. Estas intervenções podem incluir a fundição em série, exercícios de flexibilidade como programas de posicionamento sustentado, e intervenções médicas.

A investigação demonstrou claramente que o exercício físico é benéfico para os músculos prejudicados, embora se acreditasse anteriormente que o exercício de força aumentaria o tónus muscular e prejudicaria ainda mais o desempenho muscular. Além disso, nas décadas anteriores, tem havido um forte enfoque noutras intervenções para os músculos lesados, particularmente alongamentos e splints, mas as provas não apoiam estes como eficazes. Um dos desafios para os profissionais de saúde que trabalham com perturbações do movimento UMNS é que o grau de fraqueza muscular torna difícil o desenvolvimento de um programa de exercício. Para músculos que não têm qualquer controlo volitivo, tais como após uma lesão completa da medula espinal, o exercício pode ser assistido, e pode requerer equipamento, tal como a utilização de uma estrutura de pé para manter uma posição de pé. Muitas vezes, os músculos requerem estimulação específica para alcançar pequenas quantidades de actividade, o que é mais frequentemente conseguido através de suporte de peso (por exemplo, posicionamento e suporte de um membro de modo a suportar o peso corporal) ou através de estimulação da barriga muscular (como estimulação eléctrica ou vibração).

Intervenções medicamentosas podem incluir medicamentos como baclofeno, diazepam, dantroleno, ou clonazepam. As injecções de fenol ou de toxina botulínica numa barriga muscular das extremidades superiores ou inferiores podem ser utilizadas para tentar atenuar os sinais entre o nervo e o músculo. A eficácia dos medicamentos varia entre indivíduos, e varia com base na localização da lesão do neurónio motor superior (no cérebro ou na medula espinal). Os medicamentos são normalmente utilizados para distúrbios do movimento, mas a investigação não demonstrou benefícios funcionais para alguns medicamentos. Alguns estudos demonstraram que os medicamentos têm sido eficazes na diminuição da espasticidade, mas que isto não tem sido acompanhado de benefícios funcionais.

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