Terapia ocupacional

O amplo espectro da prática de OT torna difícil a categorização das áreas de prática, especialmente considerando os diferentes sistemas de cuidados de saúde a nível global. Nesta secção, é utilizada a categorização da Associação Americana de Terapia Ocupacional.

Crianças e jovensEdit

Balanço da plataforma com pneu utilizado durante a terapia ocupacional com crianças

Terapeutas Ocupacionais trabalham com bebés, crianças, jovens e suas famílias numa variedade de ambientes, incluindo escolas, clínicas, lares, hospitais, e a comunidade. A avaliação da capacidade de uma pessoa para se envolver em ocupações diárias e significativas é o passo inicial da intervenção da terapia ocupacional (OT) e envolve a avaliação do desempenho ocupacional de um jovem nas áreas de alimentação, jogos, convívio, habilidades de vida diária, ou frequentar a escola. Os terapeutas ocupacionais têm em consideração os pontos fortes e fracos das capacidades subjacentes a uma criança, que podem ser de natureza física, cognitiva ou emocional, bem como o contexto e as exigências ambientais em jogo. No planeamento do tratamento, os ergoterapeutas trabalham em colaboração com pais, prestadores de cuidados, professores, ou as próprias crianças e adolescentes, a fim de desenvolver objectivos funcionais dentro de uma variedade de ocupações significativas para o jovem cliente. A intervenção precoce é um aspecto extremamente importante do funcionamento diário de uma criança entre a idade de nascimento e os 3 anos de idade. Esta área de prática estabelece o tom ou padrão para a terapia no contexto escolar. Os OT que praticam a intervenção precoce desenvolvem a capacidade de uma família para cuidar da sua criança com necessidades especiais e promover a sua função e participação no ambiente mais natural possível. Cada criança é obrigada a ter um Plano de Serviço Familiar Individualizado (IFSP) que se concentra nos objectivos da família para a criança. É possível que um OT sirva como coordenador de serviços da família e facilite o processo de equipa para criar um IFSP para cada criança elegível.

Objectivos que um terapeuta ocupacional aborda com crianças e jovens podem assumir uma variedade de formas. Por exemplo:

  • Facilitar o desenvolvimento da caligrafia através da intervenção para desenvolver capacidades motoras e de escrita em crianças em idade escolar.
  • Facultar tratamento individualizado para dificuldades de processamento sensorial.
  • Facilitar o desenvolvimento da caligrafia através da intervenção para desenvolver capacidades motoras e de escrita em crianças em idade escolar.
  • Facultar tratamento individualizado para dificuldades de processamento sensorial.
  • Facilitar o desenvolvimento da caligrafia através da intervenção para desenvolver capacidades motoras e de escrita em crianças em idade escolar.

  • Consultar professores, conselheiros, assistentes sociais, pais/educadores, ou qualquer pessoa que trabalhe com crianças relativamente a modificações, acomodações e apoios numa variedade de áreas, tais como processamento sensorial, planeamento motor, processamento visual, sequenciamento, transições entre escolas, etc.
  • Instruir os encarregados de educação relativamente à intervenção na hora das refeições para crianças com autismo que têm dificuldades de alimentação.

Nos Estados Unidos, os terapeutas ocupacionais pediátricos trabalham no contexto escolar como um “serviço relacionado” para crianças com um Plano Individual de Educação (PEI). Cada aluno que recebe educação especial e serviços relacionados no sistema escolar público é obrigado por lei a ter um IEP, que é um plano muito individualizado concebido para cada aluno específico (U.S. Department of Education, 2007). Os serviços relacionados são “serviços de desenvolvimento, correctivos, e outros serviços de apoio necessários para ajudar uma criança com deficiência a beneficiar de educação especial”, e incluem uma variedade de profissões tais como patologia da fala e audiologia, serviços de interpretação, serviços psicológicos, e terapia física e ocupacional.

Como serviço relacionado, os terapeutas ocupacionais trabalham com crianças com deficiências variadas para abordar as competências necessárias para aceder ao programa de educação especial e apoiar o desempenho académico e a participação social ao longo do dia escolar (AOTA, n.d.-b). Ao fazê-lo, os ergoterapeutas ajudam as crianças a cumprir o seu papel de estudantes e preparam-nas para a transição para o ensino pós-secundário, carreira e integração na comunidade (AOTA, n.d.-b).b).

Os terapeutas ocupacionais têm conhecimentos específicos para aumentar a participação nas rotinas escolares ao longo do dia, incluindo:

  • Modificação do ambiente escolar para permitir o acesso físico das crianças com deficiências
  • Disporcionar tecnologia de assistência para apoiar o sucesso dos alunos
  • Ajudar a planear actividades instrucionais para implementação na sala de aulaSustentar as necessidades dos alunos com desafios significativos, tais como ajudar a determinar métodos de avaliação alternativa da aprendizagemAjudar os alunos a desenvolver as competências necessárias para a transição para o emprego pós-escolar, vida independente ou educação superior (AOTA).

Outros ambientes, tais como lares, hospitais, e a comunidade são ambientes importantes onde os terapeutas ocupacionais trabalham com crianças e adolescentes para promover a sua independência em actividades significativas e diárias. As clínicas ambulatórias oferecem uma crescente intervenção de OT referida como “Tratamento de Integração Sensorial”. Esta terapia, proporcionada por terapeutas ocupacionais pediátricos experientes e conhecedores, foi originalmente desenvolvida por A. Jean Ayres, uma terapeuta ocupacional. A terapia de integração sensorial é uma prática baseada em evidências que permite às crianças processarem e integrarem melhor o input sensorial do corpo da criança e do ambiente, melhorando assim a sua regulação emocional, capacidade de aprendizagem, comportamento e participação funcional em actividades diárias significativas.

O reconhecimento dos programas e serviços de terapia ocupacional para crianças e jovens está a aumentar em todo o mundo. A terapia ocupacional tanto para crianças como para adultos é agora reconhecida pelas Nações Unidas como um direito humano que está ligado aos determinantes sociais da saúde. Desde 2018, existem mais de 500.000 terapeutas ocupacionais a trabalhar em todo o mundo (muitos dos quais trabalham com crianças) e 778 instituições académicas que fornecem instrução em terapia ocupacional.

Saúde e bem-estarEdit

Segundo o Quadro de Prática da Terapia Ocupacional da American Occupational Therapy Association (AOTA), 3ª Edição, o domínio da terapia ocupacional é descrito como “Alcançar a saúde, o bem-estar e a participação na vida através do envolvimento na ocupação”. Os profissionais de terapia ocupacional têm um valor distinto na sua capacidade de utilizar as ocupações diárias para alcançar uma saúde e bem-estar ideais. Ao examinar os papéis, rotinas, ambiente e profissões de um indivíduo, os terapeutas ocupacionais podem identificar as barreiras para alcançar a saúde, bem-estar e participação globais.

Os terapeutas ocupacionais podem intervir a nível primário, secundário e terciário de intervenção para promover a saúde e o bem-estar. Pode ser abordada em todos os ambientes de prática para prevenir doenças e lesões, e adaptar as práticas de estilo de vida saudável às pessoas com doenças crónicas. Dois dos programas de terapia ocupacional que surgiram visando a saúde e o bem-estar são o Programa de Redesenho do Estilo de Vida e o Programa de Diabetes REAL.

p>As intervenções de terapia ocupacional para a saúde e o bem-estar variam em cada cenário:

SchoolEdit

Os profissionais de terapia ocupacional visam a defesa da saúde e do bem-estar em toda a escola, incluindo: prevenção do bullying, sensibilização para a mochila, promoção do recreio, almoços escolares, e inclusão de EP. Também trabalham fortemente com estudantes com dificuldades de aprendizagem, tais como os do espectro do autismo.

Um estudo realizado na Suíça mostrou que uma grande maioria dos terapeutas ocupacionais colabora com as escolas, metade dos quais prestam serviços directos dentro do contexto escolar normal. Os resultados também mostram que os serviços foram principalmente prestados a crianças com diagnósticos médicos, concentrando-se no ambiente escolar e não na deficiência da criança.

AmbulatorentEdit

Os terapeutas ocupacionais conduzem sessões de tratamento 1:1 e intervenções de grupo para abordar: lazer, alfabetização e educação para a saúde, actividade física modificada, gestão de estranhos/estranhos, preparação saudável de refeições, e gestão de medicamentos.

Cuidados agudosEditar

Os profissionais de terapia ocupacional conduzem sessões de tratamento 1:1, intervenções de grupo e promovem programas a nível hospitalar visando: lazer, gestão do stress, técnicas de gestão da dor, actividade física, recomendações de alimentação saudável, e gestão da medicação.

Community-basedEdit

Os profissionais de terapia ocupacional desenvolvem e implementam programas à escala comunitária para ajudar na prevenção de doenças e encorajar estilos de vida saudáveis através de: condução de aulas de educação para a prevenção, facilitação da jardinagem, oferta de avaliações ergonómicas, e oferta de programas de lazer e de actividade física agradáveis.

Saúde mentalEditar

A profissão de terapia ocupacional acredita que a saúde de um indivíduo é fomentada através do envolvimento activo nas suas ocupações (AOTA, 2014). Quando uma pessoa está a sentir qualquer necessidade de saúde mental, a sua capacidade de participar activamente nas ocupações pode ser prejudicada. Por exemplo, se uma pessoa tiver depressão ou ansiedade, pode sofrer interrupções no sono, dificuldade em completar tarefas de autocuidado, diminuição da motivação para participar em actividades de lazer, diminuição da concentração para trabalhos relacionados com a escola ou o trabalho, e evitar interacções sociais. Os profissionais da terapia ocupacional possuem a base de conhecimentos educacionais em saúde mental e podem contribuir para os esforços de promoção, prevenção e intervenção na saúde mental. Os profissionais de terapia ocupacional podem fornecer serviços que se concentram no bem-estar social emocional, prevenção de comportamentos negativos, detecção precoce através de rastreios, e intervenção intensiva (Bazyk & Downing, 2017). Os profissionais de terapia ocupacional podem trabalhar directamente com os clientes, proporcionar desenvolvimento profissional ao pessoal e trabalhar em colaboração com outros membros da equipa e famílias. Por exemplo, os terapeutas ocupacionais são especificamente competentes para compreender a relação entre as exigências de uma tarefa e as capacidades da pessoa. Com este conhecimento, os profissionais são capazes de conceber um plano de intervenção para facilitar a participação bem sucedida em ocupações significativas. Os serviços de terapia ocupacional podem concentrar-se no envolvimento na ocupação para apoiar a participação em áreas relacionadas com a escola, educação, trabalho, lazer, lazer, ADLs, e ADLs instrumentais (Bazyk & Downing, 2017).

p>A terapia ocupacional utiliza a abordagem da saúde pública à saúde mental (OMS, 2001) que enfatiza a promoção da saúde mental, bem como a prevenção e a intervenção para doenças mentais. Este modelo destaca o valor distinto dos terapeutas ocupacionais na promoção da saúde mental, prevenção e intervenções intensivas ao longo da vida (Miles et al., 2010). Abaixo estão os três principais níveis de serviço:

Tier 3: intervenções intensivasEdit

Intervenções intensivas são fornecidas para indivíduos com perturbações mentais, emocionais, ou comportamentais identificadas que limitam o funcionamento diário, relações interpessoais, sentimentos de bem-estar emocional, e a capacidade de lidar com os desafios da vida diária. Os profissionais da terapia ocupacional estão empenhados no modelo de recuperação que se concentra em permitir às pessoas com desafios de saúde mental através de um processo centrado no cliente viver uma vida significativa na comunidade e alcançar o seu potencial (Champagne & Gray, 2011).

O foco das intervenções intensivas (directo-individual ou em grupo, consulta) é o envolvimento na ocupação para promover a recuperação ou “recuperação da saúde mental” resultando em níveis óptimos de participação da comunidade, funcionamento diário, e qualidade de vida; avaliação funcional e intervenção (formação de competências, alojamento, estratégias compensatórias) (Brown, 2012); identificação e implementação de hábitos saudáveis, rituais, e rotinas para apoiar o bem-estar.

Tier 2: serviços específicosEditar

Os serviços específicos são concebidos para prevenir problemas de saúde mental em pessoas em risco de desenvolverem desafios de saúde mental, tais como as que têm experiências emocionais (por exemplo trauma, abuso), factores de stress situacionais (por exemplo, incapacidade física, bullying, isolamento social, obesidade) ou factores genéticos (por exemplo, história familiar de doença mental). Os profissionais de terapia ocupacional estão empenhados na identificação precoce e intervenção para os desafios da saúde mental em todos os contextos.

O foco dos serviços direccionados (pequenos grupos, consulta, acomodações, educação) é o envolvimento em ocupações para promover a saúde mental e diminuir os sintomas precoces; pequenos grupos terapêuticos (Olson, 2011); modificações ambientais para aumentar a participação (p. ex, criar salas de aula amigas do ambiente sensorial, ambientes domésticos ou de trabalho)

Tier 1: serviços universaisEdit

Serviços universais são prestados a todos os indivíduos com ou sem problemas de saúde mental ou de comportamento, incluindo aqueles com deficiências e doenças (Barry & Jenkins, 2007). Os serviços de terapia ocupacional centram-se na promoção e prevenção da saúde mental para todos: encorajando a participação em ocupações que promovam a saúde (por exemplo, actividades agradáveis, alimentação saudável, exercício, sono adequado); fomentando estratégias de auto-regulação e de sobrevivência (por exemplo, atenção, yoga); promovendo a literacia em saúde mental (por exemplo, saber como cuidar da saúde mental e o que fazer quando se experimentam sintomas associados à saúde mental deficiente). Os profissionais de terapia ocupacional desenvolvem programas universais e incorporam estratégias para promover a saúde mental e o bem-estar numa variedade de ambientes, desde as escolas até ao local de trabalho.

O foco dos serviços universais (individual, grupal, escolar, empregado/organizacional) são programas universais para ajudar todos os indivíduos a participar com sucesso em ocupações que promovam a saúde mental positiva (Bazyk, 2011); estratégias educacionais e de coaching com uma vasta gama de intervenientes relevantes centradas na promoção e prevenção da saúde mental; o desenvolvimento de estratégias de sobrevivência e resiliência; modificações ambientais e apoios para fomentar a participação em ocupações que promovam a saúde.

Envelhecimento produtivoEditar

Terapeutas ocupacionais trabalham com adultos mais velhos para manter a independência, participar em actividades significativas, e viver vidas gratificantes. Alguns exemplos de áreas que os terapeutas ocupacionais abordam com adultos mais velhos são a condução, o envelhecimento no local, a visão reduzida, e a demência ou doença de Alzheimer (AD). Ao abordar a condução, são realizadas avaliações do condutor para determinar se os condutores estão seguros ao volante. Para permitir a independência dos adultos mais velhos em casa, os terapeutas ocupacionais realizam avaliações de risco de quedas, avaliam os clientes que funcionam nas suas casas e recomendam modificações específicas ao domicílio. Ao abordar a baixa visão, os ergoterapeutas modificam as tarefas e o ambiente. Ao trabalhar com indivíduos com AD, os ergoterapeutas concentram-se em manter a qualidade de vida, garantir a segurança e promover a independência.

Geriatria/envelhecimento produtivoEditar

Terapeutas ocupacionais abordam todos os aspectos do envelhecimento desde a promoção da saúde até ao tratamento de vários processos da doença. O objectivo da terapia ocupacional para adultos idosos é assegurar que os adultos idosos possam manter a independência e reduzir os custos dos cuidados de saúde associados à hospitalização e institucionalização. Na comunidade, os terapeutas ocupacionais podem avaliar a capacidade de condução de um adulto idoso e se são seguros para o fazer. Se se verificar que um indivíduo não é seguro para conduzir, o terapeuta ocupacional pode ajudar a encontrar opções de trânsito alternativas. Os terapeutas ocupacionais também trabalham com adultos mais velhos em casa como parte dos cuidados domiciliários. Em casa, um terapeuta ocupacional pode trabalhar em coisas como a prevenção de quedas, maximizar a independência com actividades da vida diária, garantir a segurança e poder ficar em casa o tempo que a pessoa desejar. Um terapeuta ocupacional pode também recomendar modificações domiciliárias para garantir a segurança no lar. Muitos adultos mais velhos sofrem de doenças crónicas como diabetes, artrite e doenças cardiopulmonares. Os terapeutas ocupacionais podem ajudar a gerir estas condições, oferecendo educação sobre estratégias de conservação de energia ou estratégias de sobrevivência. Os terapeutas ocupacionais não só trabalham com adultos mais velhos nas suas casas, como também trabalham com adultos mais velhos em hospitais, lares e reabilitação pós-actuária. Em lares, o papel do terapeuta ocupacional é trabalhar com clientes e prestadores de cuidados na educação para cuidados seguros, modificando o ambiente, posicionando as necessidades e melhorando as competências do IADL, para citar alguns. Na reabilitação pós-acutelar, os ergoterapeutas trabalham com os clientes para os levar de volta a casa e ao seu nível anterior de função após uma hospitalização por doença ou acidente. Os terapeutas ocupacionais também desempenham um papel único para aqueles que sofrem de demência. O terapeuta pode ajudar a modificar o ambiente para garantir a segurança à medida que a doença progride, juntamente com a educação do prestador de cuidados para prevenir o esgotamento. Os terapeutas ocupacionais também desempenham um papel nos cuidados paliativos e nos cuidados paliativos. O objectivo nesta fase da vida é assegurar que os papéis e ocupações que o indivíduo considera significativos continuam a ser significativos. Se a pessoa já não for capaz de desempenhar estas actividades, o terapeuta ocupacional pode oferecer novas formas de completar estas tarefas, tendo em consideração o ambiente, juntamente com as necessidades psicossociais e físicas. Os ergoterapeutas não só trabalham com adultos mais velhos em ambientes tradicionais, como também trabalham em centros de idosos e ALFs.

Deficiência visualEditar

A deficiência visual é uma das 10 principais deficiências entre os adultos americanos. Os terapeutas profissionais trabalham com outras profissões, tais como optometristas, oftalmologistas, e terapeutas certificados de baixa visão, para maximizar a independência das pessoas com deficiência visual, utilizando a sua visão remanescente da forma mais eficiente possível. O objectivo promocional da AOTA de “Viver a vida ao máximo” fala de quem são as pessoas e de aprender sobre o que querem fazer, particularmente quando promovem a participação em actividades significativas, independentemente de uma deficiência visual. As populações que podem beneficiar da terapia ocupacional incluem adultos mais velhos, pessoas com lesões cerebrais traumáticas, adultos com potencial para regressar à condução, e crianças com deficiências visuais. As deficiências visuais tratadas por terapeutas ocupacionais podem ser caracterizadas em 2 tipos, incluindo visão reduzida ou uma deficiência visual neurológica. Um exemplo de deficiência neurológica é uma deficiência visual cortical (IVC) que é definida como “…visão anormal ou ineficiente resultante de um problema ou perturbação que afecta as partes do cérebro que proporcionam visão”. A secção seguinte discutirá o papel da terapia ocupacional quando se trabalha com deficientes visuais.

Terapia ocupacional para adultos mais velhos com baixa visão inclui análise de tarefas, avaliação ambiental, e modificação de tarefas ou do ambiente, conforme necessário. Muitos profissionais de terapia ocupacional trabalham de perto com optometristas e oftalmologistas para abordar défices visuais na acuidade, campo visual, e movimento ocular em pessoas com lesões cerebrais traumáticas, incluindo o fornecimento de educação sobre estratégias compensatórias para completar as tarefas diárias de forma segura e eficiente. Os adultos com uma deficiência visual estável podem beneficiar de terapia ocupacional para a realização de uma avaliação da condução e uma avaliação do potencial para regressar à condução. Finalmente, os profissionais de terapia ocupacional permitem às crianças com deficiências visuais completar tarefas de autocuidado e participar em actividades em sala de aula utilizando estratégias compensatórias.

Reabilitação de adultosEditar

Terapeutas ocupacionais abordam a necessidade de reabilitação na sequência de uma lesão ou deficiência. Ao planear o tratamento, os terapeutas ocupacionais abordam as necessidades físicas, cognitivas, psicossociais e ambientais envolvidas nas populações adultas através de uma variedade de ambientes.

Terapia ocupacional na reabilitação de adultos pode assumir uma variedade de formas:

  • Trabalhar com adultos com autismo em programas de reabilitação diurna para promover relações de sucesso e participação comunitária através de instrução sobre competências sociais
  • Aumentar a qualidade de vida de um indivíduo com cancro, envolvendo-o em ocupações que sejam significativas, fornecendo métodos de redução da ansiedade e do stress, e sugerindo estratégias de gestão da fadiga
  • li>Coaching de indivíduos com amputações das mãos como colocar e retirar um membro mioeléctrico, bem como treino para o uso funcional do membro li>Pressão preventiva para aqueles com perda de sensibilidade, como nas lesões da medula espinal.

  • Utilizar e implementar novas tecnologias tais como software de fala para texto e jogos de vídeo Nintendo Wii
  • Comunicar através de métodos de telesaúde como modelo de prestação de serviços para clientes que vivem em zonas rurais
  • Trabalhar com adultos que tiveram um AVC para recuperar as suas actividades de vida diária

Tecnologia de assistênciaEditar

Tecnologias de terapia ocupacional, ou terapeutas ocupacionais (OTs), estão excepcionalmente preparados para educar, recomendar e promover a utilização de tecnologia de assistência para melhorar a qualidade de vida dos seus clientes. Os OTs são capazes de compreender as necessidades únicas do indivíduo no que diz respeito ao desempenho profissional e têm um forte background na análise da actividade para se concentrarem em ajudar os clientes a atingir os objectivos. Assim, a utilização de tecnologia de assistência variada e diversificada é fortemente apoiada dentro dos modelos de prática da terapia ocupacional.

Terapia ocupacional de viagemEditar

Devido à crescente necessidade de profissionais de terapia ocupacional nos EUA, muitas instalações estão a optar por profissionais de terapia ocupacional de viagem – que estão dispostos a viajar, frequentemente fora do estado, para trabalhar temporariamente numa instalação. As tarefas podem variar entre 8 semanas a 9 meses, mas normalmente duram entre 13-26 semanas de duração. Os terapeutas de viagens trabalham em muitos cenários diferentes, mas a maior necessidade de terapeutas é em instalações de saúde domiciliária e de enfermagem especializada. Não são necessários mais requisitos educacionais para ser um terapeuta de terapia ocupacional de viagem; no entanto, podem existir diferentes directrizes de licenciamento estatal e actos de prática que devem ser seguidos. Segundo o Zip Recruiter, em Julho de 2019, o salário médio nacional de um terapeuta de viagens a tempo inteiro é de $86.475 com um intervalo entre $62.500 a $100.000 em todos os Estados Unidos. Mais frequentemente (43%), os terapeutas de viagens entram na indústria entre os 21-30,

Justiça ocupacionalEditar

A área de prática de justiça ocupacional relaciona-se com as “prestações, privilégios e danos associados à participação em ocupações” e os efeitos relacionados com o acesso ou negação de oportunidades de participação em ocupações. Esta teoria chama a atenção para a relação entre as profissões, saúde, bem-estar e qualidade de vida. A justiça ocupacional pode ser abordada individual e colectivamente. O percurso individual inclui a doença, a deficiência e as restrições funcionais. A via colectiva consiste na saúde pública, género e identidade sexual, inclusão social, migração, e ambiente. As competências dos profissionais da terapia ocupacional permitem-lhes servir como defensores da mudança sistémica, impactando instituições, políticas, indivíduos, comunidades, e populações inteiras. Exemplos de populações que sofrem injustiça ocupacional incluem refugiados, prisioneiros, pessoas sem abrigo, sobreviventes de desastres naturais, indivíduos em fim de vida, pessoas com deficiência, idosos a viver em lares residenciais, indivíduos em situação de pobreza, crianças, imigrantes, e indivíduos LGBTQI+.

Por exemplo, o papel de um terapeuta ocupacional que trabalha para promover a justiça ocupacional pode incluir:

  • Tarefa analizante, modificando actividades e ambientes para minimizar barreiras à participação em actividades significativas da vida diária.
  • Atenção de aspectos físicos e mentais que possam prejudicar a capacidade funcional de uma pessoa.
  • Prover intervenção que seja relevante para o cliente, família e contexto social.
  • Contribuir para a saúde global, defendendo a participação de indivíduos com deficiência em actividades significativas a nível global. Os terapeutas ocupacionais estão envolvidos com a Organização Mundial de Saúde (OMS), organizações não governamentais e grupos comunitários e a elaboração de políticas para influenciar a saúde e o bem-estar de indivíduos com deficiência em todo o mundo
  • /ul>p>O papel dos terapeutas ocupacionais na justiça ocupacional não é apenas alinhar com as percepções de justiça processual e social, mas defender a necessidade inerente de uma ocupação significativa e a forma como esta promove uma sociedade justa, bem-estar e qualidade de vida entre pessoas relevantes para o seu contexto. Recomenda-se aos clínicos que considerem a justiça ocupacional na sua prática diária para promover a intenção de ajudar as pessoas a participar nas tarefas que querem e precisam de fazer.

    Injustiça ocupacionalEditar

    Em contraste, a injustiça ocupacional refere-se a condições em que as pessoas são privadas, excluídas ou negadas de oportunidades que são significativas para elas. Os tipos de injustiças ocupacionais e exemplos dentro da prática do AT incluem:

    • Privação ocupacional: A exclusão de ocupações significativas devido a factores externos que estão para além do controlo da pessoa. Como exemplo, uma pessoa com dificuldades de mobilidade funcional pode achar difícil a reintegração na comunidade devido a barreiras de transporte.
    • O apartheid organizacional: A exclusão de uma pessoa em ocupações escolhidas devido a características pessoais tais como idade, sexo, raça, nacionalidade ou estatuto socioeconómico. Um exemplo pode ser visto em crianças com deficiências de desenvolvimento provenientes de meios socioeconómicos baixos cujas famílias optariam por não fazer terapia devido a restrições financeiras.
    • Li>Marginalização organizacional: Está relacionado com a forma como normas implícitas de comportamento ou expectativas sociais impedem uma pessoa de se envolver numa ocupação escolhida. Como exemplo, a uma criança com deficiências físicas só podem ser oferecidas actividades de lazer de mesa em vez de desporto como actividade extracurricular devido às limitações funcionais causadas pelas suas deficiências físicas.

    • Desequilíbrio organizacional: A participação limitada numa ocupação significativa provocada por outro papel numa ocupação diferente. Isto pode ser visto na situação de um cuidador de uma pessoa com deficiência que também tem de cumprir outros papéis, tais como ser pai de outras crianças, estudante ou trabalhador.
    • Distribuição profissional: A imposição de uma ocupação que não tem significado para essa pessoa. Na profissão OT, isto manifesta-se na prestação de actividades de rotina que não estão realmente relacionadas com os objectivos ou interesses do cliente.

    Na prática da terapia ocupacional, pode haver injustiça em situações em que o domínio profissional, tratamentos padronizados, leis e condições políticas criam um impacto negativo no envolvimento ocupacional dos nossos clientes. A consciência destas injustiças permitirá ao terapeuta reflectir sobre a sua própria prática e pensar em formas de abordar os problemas dos seus clientes enquanto promove a justiça ocupacional.

    Terapia baseada na comunidadeEdit

    Como a terapia ocupacional (OT) cresceu e se desenvolveu, a prática baseada na comunidade floresceu de uma área emergente de prática para uma parte fundamental da prática da terapia ocupacional (Scaffa & Reitz, 2013). A prática baseada na comunidade permite aos OTs trabalhar com clientes e outros interessados, tais como famílias, escolas, empregadores, agências, prestadores de serviços, lojas, tratamento diurno e creche e outros que possam influenciar o grau de sucesso que o cliente terá na participação. Também permite ao terapeuta ver o que está realmente a acontecer no contexto e conceber intervenções relevantes para o que pode apoiar o cliente na sua participação e o que o impede de participar. A prática baseada na comunidade atravessa todas as categorias dentro das quais os OTs praticam desde o físico ao cognitivo, saúde mental ao espiritual, todos os tipos de clientes podem ser vistos em ambientes baseados na comunidade. O papel dos VT também pode variar, de defensor a consultor, de prestador directo de cuidados a desenhador de programas, de serviços adjuntos a líder terapêutico.

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