As mulheres saudáveis são férteis desde a puberdade até à menopausa, embora a fertilidade seja tipicamente muito reduzida para os extremos deste período. O início da puberdade é tipicamente identificado pela menarca e pela presença de características sexuais secundárias tais como o desenvolvimento mamário, o aparecimento de pêlos púbicos e alterações na distribuição da gordura corporal. O fim dos anos férteis de uma mulher vem tipicamente um pouco antes da menopausa, uma vez que a fertilidade diminui a um ponto em que o estabelecimento de uma gravidez viável é muito improvável.
Teste de ovulaçãoEditar
Vários métodos de previsão da fertilidade existem, quer para ajudar ou evitar a gravidez.
Teste de alongamentoEdit
Muco cervical torna-se claro e elástico durante a janela fértil, para permitir que os espermatozóides sobrevivam nele e viajem através dele. A consistência do muco fértil é semelhante à clara do ovo.
Kit de previsão da ovulaçãoEdit
Kits de previsão da ovulação são geralmente testes de anticorpos para a hormona luteinizante, que atinge o seu pico na urina por volta do momento da ovulação. Alguns testes, tais como o monitor de fertilidade Clearblue, também testam o estradiol.
Monitores electrónicos de fertilidadeEdit
Um monitor de fertilidade é um dispositivo electrónico que pode utilizar vários métodos para ajudar o utilizador com a consciência da fertilidade. Um monitor de fertilidade pode analisar alterações nos níveis hormonais da urina, temperatura corporal basal, resistência eléctrica da saliva e fluidos vaginais, ou uma combinação destes métodos. Estes dispositivos podem ajudar na realização da gravidez. Contudo, de momento não há provas suficientes disponíveis para tirar conclusões sobre a eficácia da monitorização da fertilidade em nascimentos vivos ou gravidezes.
Posição cervicalEditar
O colo do útero torna-se mole, alto, aberto e húmido durante a janela fértil.
Gráfico de Temperatura Corporal BasalEditar
Alterações da temperatura corporal basal durante o ciclo menstrual. Níveis mais elevados de progesterona libertada durante o ciclo menstrual causam um aumento abrupto da temperatura corporal basal de 0,5 °C a 1 °C no momento da ovulação. Isto permite a identificação da janela fértil através da utilização de termómetros comerciais. Este teste também pode indicar se existem problemas com a ovulação.
Métodos de calendárioEditar
Porque a janela fértil chega aproximadamente à mesma hora a cada mês, podem ser utilizados métodos de calendário para prever a ovulação.
Diagnóstico da infertilidadeEdit
As mulheres em idade fértil podem ser inférteis por uma série de razões. Estão disponíveis vários testes para estabelecer as razões.
Testes hormonais anti-MüllerianEdit
Testes hormonais anti-Müllerian permitem a estimativa da reserva ovariana. Estes dão uma indicação das prováveis oportunidades de fertilidade que uma mulher pode ter.
Hormona estimulante do folículoEdit
Testes para a hormona estimulante do folículo estabelecem se uma mulher irá ou não ovular num dado mês. Este teste é normalmente realizado no terceiro dia do ciclo menstrual.
HisterosalpingografiaEdit
Histerosalpingografia envolve a inspecção das trompas de falópio e do útero, através da injecção de um agente radiocontraste, para assegurar que o óvulo pode passar pela trompa sem obstrução, e para identificar anomalias uterinas. A histerosalpingosonografia (HSSG) é a versão mais recente e melhorada da histerosalpingografia, uma vez que é menos invasiva. Como o nome indica e ao contrário da histerosalpingografia, o teste utiliza a ultra-sonografia para obter as imagens.
Existem diferentes meios de contraste utilizados e, portanto, o HSSG pode ser classificado em:
HyCoSy: forma abreviada de Histerosalpingo-Contrast-Sonography. Este tipo de HSSG utiliza solução salina ou galactose como meio de contraste. O especialista injecta o contraste através do colo do útero e por meio de um ultra-som transvaginal. O contraste segue através do útero e das trompas de falópio.
HyFoSy: significa Hysterosalpingo-Foam-Sonography. Em vez de um agente de contraste, é injectado vaginalmente um gel espumoso que preenche a cavidade uterina e se difunde para as trompas de falópio. HyFoSy tem a vantagem de proporcionar uma qualidade de imagem muito melhor através da ultra-sonografia.
Ultra-som ovarianoEdit
Digitalizações ultra-sonográficas dos ovários (optimamente por ultra-sonografia transvaginal) podem ser realizadas para estabelecer o desenvolvimento dos folículos ovarianos. Isto pode ser útil particularmente no diagnóstico da síndrome dos ovários policísticos.
HisteroscopiaEditar
Histeroscopia é utilizada para diagnosticar a presença de várias condições que podem afectar a fertilidade, tais como fibróides uterinos, síndrome de Asherman, e útero bicoronário. Envolve a inserção de um endoscópio para produzir imagens do interior do útero.
LaparoscopiaEditar
Laparoscopia é utilizada para examinar o interior do abdómen. Pode ser utilizada para estabelecer a patência das trompas de falópio, e é especialmente adequada para o diagnóstico de endometriose.