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O que é um Tongue Thrust?

Um impulso de língua é uma andorinha anormal. Os termos empurrão de língua referem-se à colocação da língua durante a deglutição. Se a língua sobressair anteriormente para além dos dentes anteriores, ou a ponta e/ou os lados da língua espalhados entre os dentes, é considerada um empurrão de língua.

Todos começamos a nossa vida com um padrão de deglutição infantil. À medida que desenvolvemos as nossas capacidades motoras e músculos orais através de tarefas como mastigar comida (cerca de 6 meses), e aprender a beber a partir de uma chávena (NÃO uma SIPPY CUP), começamos a transitar para um padrão de andorinha adulta que deve ser completado aos 6-7 anos de idade.

Numa andorinha normal, a ponta da língua pressiona firmemente contra o céu da boca ligeiramente atrás dos dentes da frente, o resto da língua é puxada para cima no palato. Os lábios devem ser fechados com os dentes ligeiramente em contacto. Não deve haver movimentos ou contracções musculares adicionais do queixo, mentalis ou obicularis oris musles.

Below é um grande vídeo do Dr. Dan Hanson descrevendo os impulsos da língua e os seus efeitos disfuncionais:

Por que é uma Preocupação?

80% dos impulsos da língua têm um problema nas vias respiratórias. Estes problemas podem incluir o ronco, apneia do sono, aperto/moagem, bloqueio nasal, e amígdalas alargadas ou adenoides.

Problemas dentários graves, tais como picadas abertas e mordidas cruzadas, podem também desenvolver-se a partir da função inadequada da língua e dos músculos usados na deglutição. Para que saibam, as mordidas abertas levam frequentemente à DTM devido ao deslocamento lateral do maxilar para mastigar.

Outras preocupações incluindo o seguinte:

• Pode evitar a erupção dentária

  (Quebrar a gengiva) da pressão da língua. Vejo isto todos os dias no campo dentário. Os pais estão preocupados que o dente ou dentes do seu filho não estejam a entrar em erupção suficientemente depressa. Na maioria das vezes, quando verifico o padrão de deglutição das crianças, elas têm um empurrão de língua! O impulso da língua para a frente em vez de permanecer atrás dos dentes é uma força constante que pode e interfere com a erupção dentária.

• Maloclusão (dentes tortos) e recidiva ortodôntica

  

  Impulso da Língua causa uma mordida aberta. Imagem cortesia Wikimedia

  P>Postura incorrecta da língua é frequentemente a razão do desalinhamento, dentes apinhados, mordeduras cruzadas e mordeduras abertas. Os problemas de mordedura representam quase metade dos pacientes ortodônticos. Este problema pode levar a dificuldades em morder, mastigar, engolir e disfunção da ATM.

  Dentes estão rodeados em todas as direcções por músculos e forças. Basta 1,7 gramas de pressão para mover um dente. A acção da nossa língua, bochechas, e lábios pode ser de centenas de gramas de pressão. Os desequilíbrios musculares são a principal causa da necessidade de tratamento ortodôntico. Se não forem corrigidos, então permanecem e podem levar a uma recaída ortodôntica. Pense sobre isso. Se tiver hábitos disfuncionais que CAUSAvam dentes tortos, uma mordida cruzada, ou uma mordida aberta, então eles não vão desaparecer magicamente uma vez que tenha aparelho ortodôntico. Eventualmente, os seus dentes começarão a mudar novamente. Tudo isto para ver frequentemente os meus pacientes adultos a passar por aparelhos 2 ou 3 vezes. A razão é que os seus HABITS causando a necessidade de aparelhos nunca foram abordados. A terapia miofuncional ENDEREÇA a causa subjacente, não os sintomas.

Problemas cosméticos

O sintoma mais óbvio de postura oral incorrecta envolve os músculos do rosto. Uma aparência baça, preguiçosa e lábios cheios e fracos desenvolvem-se quando os músculos não funcionam normalmente. Lábios separados constantemente (com ou sem respiração oral) também sinalizam esta desordem. Uma pessoa que engula incorrectamente, muitas vezes, vai embolsar e apertar os músculos das bochechas, queixo e lábios – um sintoma conhecido como uma careta facial. Isto pode dar ao queixo uma aparência de botão de queixo.

• Chupar o polegar

  Chupar o polegar ou os dedos de forma habitual também pode causar um problema de deglutição, desalinhamento, dentes apinhados, mordidas cruzadas e mordidas abertas. A sucção do polegar empurra a língua para uma posição não natural ao engolir ou descansar, o que pode danificar os dentes e a arcada dentária. O posicionamento correcto da língua e dos lábios também pode ser difícil quando isto ocorre, levando a um padrão de funcionamento inadequado.

Problemas de fala

Uma pessoa com padrões musculares orais anormais pode sofrer um lapso ou ter dificuldade em articular sons. Se os músculos da língua e dos lábios estiverem mal posicionados, isso pode impedir uma pessoa de formar sons de fala normal.

• Disfunção temporomandibular (TMD), dores de cabeça, ranger, ou apertar os dentes.

• h4>Sofrimento do estômago

  Inclui refluxo ácido ou dores de estômago por ingestão de ar

h4>Problemas de postura da cabeça para a frente; problemas de drenagem do ouvido médioh4>Desordens de sono e respiração

O que pode causar um empurrão de língua?

• Sucção do polegar / copos de gole
• alguns mamilos artificiais utilizados para alimentar bebés
• Estar “atado à língua” – um frenesim lingual curto ou restrito
• Respiração bucal que pode causar uma postura muito baixa na boca
• Congestionamento nasal, alergias, adenoides, dores de garganta frequentes ou amígdalas aumentadas
• O ângulo da linha da mandíbula ou outros factores hereditários dentro de uma família
• Analguma língua excepcionalmente grande

Quais são os Sinais de um Empurrão de Língua?

• Tongue saliente entre ou contra os “dentes da frente” superiores e/ou inferiores ao formar /s/s/, /z/, /t/, /d/, /n/, /l/, ou /sh/
• Dificuldade em engolir sem ajuda dos lábios inferiores
• Frequentemente aberto-postura de repouso bucal com os lábios separados e/ou a língua encostada aos dentes superiores e/ou inferiores
• Lips ou área em torno dos lábios que são frequentemente rachados ou rachados por lambidas frequentes
• Frequente respiração bucal na ausência de alergias ou congestão nasal

Como pode ser corrigido um impulso de língua?

Correcção de um empurrão de língua pode ser conseguida através da Terapia Miofuncional. Técnicas específicas de exercício são ensinadas e praticadas para re-padronizar os músculos da língua e alcançar resultados desejáveis. O programa de exercícios consiste em sessões semanais um a um e exercícios diários em casa.