Como é que os médicos tratam a doença celíaca?
Dieta sem glúten
Doctors tratam a doença celíaca ajudando as pessoas a seguir uma dieta sem glúten. O glúten é uma proteína encontrada naturalmente em certos grãos, incluindo trigo, cevada, e centeio. O glúten é também adicionado a muitos outros alimentos e produtos. Em pessoas com doença celíaca, o consumo de glúten desencadeia uma reacção anormal do sistema imunitário que danifica o intestino delgado.
Os sintomas melhoram muito para a maioria das pessoas com doença celíaca que se agarram a uma dieta sem glúten. Para a maioria das pessoas, seguir uma dieta sem glúten irá curar danos no intestino delgado e evitar mais danos. Muitas pessoas vêem os sintomas melhorar dentro de dias a semanas após o início da dieta.6
O seu médico explicará a dieta livre de glúten e poderá encaminhá-lo para um dietista registado, especializado no tratamento de pessoas com doença celíaca. O dietista ensinar-lhe-á como evitar o glúten enquanto segue uma dieta saudável e recomendará substitutos para os alimentos que contêm glúten. Ele ou ela ajudá-lo-á
- verificar rótulos de alimentos e produtos para glúten
- conceber planos de refeições diárias
- fazer escolhas saudáveis sobre alimentos e bebidas
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Um dietista registado ensinar-lhe-á como evitar o glúten enquanto segue uma dieta saudável.Anular medicamentos e outros produtos que possam conter glúten
Além de prescrever uma dieta sem glúten, o seu médico vai querer que evite todas as fontes ocultas de glúten. Se tiver doença celíaca, pergunte a um farmacêutico sobre ingredientes em
- suplementos nutricionais e de ervas
- medicamentos de prescrição e de venda livre
- suplementos vitamínicos e minerais
Medicamentos são fontes raras de glúten. Mesmo que o glúten esteja presente num medicamento, é provável que esteja em quantidades tão pequenas que não causaria quaisquer sintomas.
Outros produtos podem ser fontes ocultas de glúten. Pode ingerir pequenas quantidades de glúten se consumir estes produtos, utilizá-los à volta da boca, ou transferi-los das mãos para a boca por acidente. Os produtos que podem conter glúten incluem
- massa de modelar para crianças, tais como Play-Doh
- cosméticos
- batom, brilho labial, e bálsamo labial
- produtos de pele e cabelo
- pasta de dentes e e colutório
- bolachas de comunhão
leitura de rótulos de produtos pode, por vezes, ajudá-lo a evitar o glúten. Algumas empresas rotulam os seus produtos como sendo isentos de glúten. Nos Estados Unidos, os produtos rotulados como isentos de glúten devem ter menos de 20 partes por milhão de glúten, o que não deve ser um problema para a grande maioria das pessoas. Se um rótulo não lhe disser o que está num produto, pergunte à empresa que fabrica o produto por uma lista de ingredientes. Não se pode assumir que o produto não contém glúten.
Tratamentos para sintomas ou complicações
Uma dieta sem glúten irá tratar ou prevenir muitos dos sintomas e complicações da doença celíaca. Alguns sintomas podem levar mais tempo a melhorar do que outros, e alguns sintomas podem necessitar de ajuda adicional.
Dermatite herpetiforme pode não desaparecer até que uma pessoa tenha seguido uma dieta sem glúten durante 6 meses a 2 anos.7 Em alguns casos, os médicos podem prescrever um medicamento, como a dapsona, para ajudar a tratar a dermatite herpetiforme até a erupção cutânea estar sob controlo apenas com uma dieta sem glúten.
Na doença celíaca não tratada, os danos no intestino delgado podem levar à má absorção e desnutrição. Quando lhe é diagnosticada a doença celíaca, o seu médico pode testar-lhe os baixos níveis de certas vitaminas e minerais e pode recomendar ou prescrever suplementos se precisar deles. Por razões de segurança, fale com o seu médico antes de utilizar suplementos alimentares, tais como vitaminas, ou quaisquer medicamentos complementares ou alternativos ou práticas médicas.
Quando lhe for diagnosticada a doença celíaca, o seu médico pode recomendar testes adicionais se estiver em risco de determinadas complicações. Por exemplo, os médicos podem encomendar um teste de densidade mineral óssea para verificar a osteoporose.
Follow-up
O seu médico pode recomendar visitas regulares de acompanhamento para se certificar de que os sintomas e problemas de saúde relacionados com a doença celíaca estão a melhorar com uma dieta sem glúten. O acompanhamento pode incluir análises de sangue para verificar os níveis de certos anticorpos, que são mais elevados na doença celíaca não tratada, mas normalmente voltam ao normal após o tratamento. Em alguns casos, os médicos podem recomendar biópsias adicionais para descobrir se o intestino delgado está curado.
E se uma dieta sem glúten não estiver a funcionar?
Se continuar a ter sintomas de doença celíaca enquanto segue uma dieta sem glúten, fale com o seu médico ou com um dietista registado, que o poderá ajudar a encontrar a causa. Em cerca de 20% das pessoas com doença celíaca, os sintomas continuam ou voltam mesmo enquanto seguem uma dieta sem glúten.7 Os sintomas podem ser causados pelo consumo de pequenas quantidades de glúten, outros problemas de saúde, ou doença celíaca refractária.
Consumindo pequenas quantidades de glúten
Se os sintomas continuarem ou voltarem depois de iniciar uma dieta sem glúten, pode ainda estar a comer ou a beber uma pequena quantidade de glúten. Mantenha um diário alimentar e fale com o seu médico e um dietista registado sobre a sua dieta e os produtos que utiliza e que possam conter glúten. Encontrar e evitar todas as fontes de glúten pode ajudar a melhorar os seus sintomas. As fontes ocultas de glúten incluem aditivos feitos com trigo, tais como
- amido alimentar modificado
- sabor de sal
- conservantes
- estabilizador
outros problemas de saúde
o seu médico pode encomendar testes para confirmar o diagnóstico de doença celíaca e verificar se existem outros problemas de saúde. Os problemas de saúde que causam sintomas semelhantes aos da doença celíaca e que podem ocorrer juntamente com a doença celíaca incluem síndrome do intestino irritável, intolerância à lactose, colite microscópica, problemas com o pâncreas, ou crescimento excessivo de bactérias do intestino delgado.
Doença celíaca refratária
Doença celíaca refratária é uma condição rara em que os sintomas e danos no intestino delgado continuam ou voltam, mesmo enquanto uma pessoa segue uma dieta rigorosa sem glúten. A doença celíaca refratária pode levar a complicações, tais como desnutrição ou um tipo de cancro chamado linfoma de células T associado à enteropatia.
Doctors podem recomendar testes e tratamentos adicionais para diagnosticar e gerir a doença celíaca refratária.