O que é a troca plasmática automatizada?
A troca plasmática automatizada é um procedimento para remover o líquido no sangue (chamado plasma), que pode conter substâncias nocivas, e substituí-lo por líquido saudável.
Este processo, também conhecido como plasmaférese terapêutica, envolve a retirada de sangue de uma criança doente. O sangue é enviado através de uma centrifugadora numa máquina de separação de células sanguíneas, que separa o plasma das restantes células sanguíneas. O plasma é descartado, e os restantes glóbulos sanguíneos são misturados com fluidos de substituição e devolvidos ao seu filho.
Se o seu filho tiver uma doença auto-imune ou tiver recebido um transplante de órgãos, o médico do seu filho pode recomendar a plasmaférese como parte da sua gestão de cuidados a longo prazo.
Plasmaférese não é uma cura para o estado do seu filho. No entanto, pode ajudar o seu filho a evitar complicações da sua doença e melhorar a sua qualidade de vida.
Quem precisa de troca de plasma automatizada?
A troca de plasma automatizada pode ser realizada em crianças e adultos. É utilizada para tratar algumas desordens auto-imunes (como a síndrome de Guillain-Barre, miastenia gravis e síndrome miasténica de Lambert-Eaton); esclerose múltipla; infecções e outros problemas em doentes críticos; e para contrariar o processo natural de rejeição do corpo após um transplante de órgãos.
No Hospital Infantil de Filadélfia, o nosso Programa de Aférese Pediátrica realiza cerca de 300 procedimentos automatizados de troca de plasma por ano. Utilizamos principalmente a plasmaférese para tratar doenças neurológicas, renais, hematológicas e lipídicas. Trabalharemos de perto com especialistas em Neurologia, Nefrologia, Hematologia e Cardiologia para desenvolver programas de plasmaférese que são personalizados às necessidades individuais de cada paciente.
Como é realizada a troca automatizada de plasma?
Se o seu filho for encaminhado para o Programa Apheresis para troca automatizada de plasma, ele terá uma avaliação inicial por uma equipa médico-enfermeira na Unidade Apheresis. A equipa de aférese já saberá do seu filho e do seu estado pelo médico assistente.
No dia do procedimento do seu filho, a nossa equipa saudá-lo-á a si e ao seu filho quando chegar. Será encaminhado para uma área do paciente que inclui:
- Uma cadeira ou cama reclinável para o seu filho
- Uma máquina de aférese de alta tecnologia que será personalizada para o tamanho e procedimento do seu filho
- Cadeiras para se sentar com o seu filho
- Uma televisão para distrair e entreter o seu filho
O procedimento do seu filho será supervisionado por médicos certificados pela Direcção, e enfermeiros experientes em aférese e pessoal da Child Life. Pelo menos um membro da equipa estará sempre com o seu filho para lhe proporcionar conforto, responder a perguntas e assegurar que o procedimento decorre sem problemas.
Para uma troca de plasma automatizada, o sangue do seu filho será retirado por uma agulha ou cateter. Na maioria dos casos, os médicos introduzem uma agulha nos dois braços do seu filho para retirar o sangue. Algumas crianças não têm veias muito boas nos seus braços. Nesse caso, pode ser colocada uma porta implantada para retirar o sangue.
Outra forma de retirar o sangue do seu filho é através de um pequeno tubo (cateter) inserido numa veia na zona da virilha ou do peito. Para colocar o cateter, um médico fará um pequeno corte para inserir o cateter. A pele ficará dormente, pelo que o seu filho não deverá ter qualquer dor durante a colocação do cateter.
O sangue que é retirado do seu filho será circulado através de uma centrifugadora numa máquina separadora de células sanguíneas. A centrífuga separa o plasma das outras partes do sangue (glóbulos vermelhos, glóbulos brancos, e plaquetas). O plasma separado é recolhido e eliminado.
Os restantes glóbulos sanguíneos são misturados com fluidos de substituição (tais como soro ou albumina) ou componentes do sangue (tais como plasma fresco congelado), e devolvidos à veia do seu filho. O sangue e fluidos são lentamente removidos e devolvidos ao seu filho ao mesmo tempo, pelo que o seu filho nunca falta mais do que algumas onças de cada vez.
O seu filho receberá também uma pequena quantidade de citrato, um anticoagulante que impedirá o sangue do seu filho de coagular durante o procedimento.
Uma troca de plasma automatizada pode demorar duas a quatro horas a completar, dependendo da quantidade de plasma removido. O procedimento pode ser repetido a intervalos regulares sob a direcção do médico do seu filho e da equipa de aférese. Dependendo do estado do seu filho, a troca automatizada de plasma pode ser realizada repetidamente durante muitos anos para ajudar o seu filho a viver uma vida mais normal.
Riscos
A troca automatizada de plasma é um procedimento seguro, mas podem ocorrer efeitos secundários.
Sua criança pode experimentar:
- Sintomas semelhantes aos da doação regular de sangue, tais como náuseas, vómitos, tonturas ou desmaios
- Problemas relacionados com o anticoagulante, incluindo arrepios, gosto ácido na boca, formigueiro à volta dos lábios, cãibras musculares, batimentos cardíacos irregulares, ou hemorragia prolongada
- Bruidez, dormência, dor ou infecção no local da inserção da agulha ou do cateter
- Pressão arterial baixa ou flutuante
Se o seu filho experimentar algum destes sintomas, por favor informe a equipa médica do seu filho.