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• Pension / Medicare / Veteran’s affairs cards
• Pormenores do seguro de saúde

li>X-rays

• Você medicação regular
• Toiletries
• Vestuário (ajuste solto)

Dia de Cirurgia

• No tempo que lhe for atribuído, será admitido na área pré-cirúrgica do dia.
• Será acolhido pelo pessoal de enfermagem e preparado para o procedimento.
• A sua enfermeira fará algumas perguntas e registará algumas observações básicas (temperatura, pulso, pressão arterial).
• Ser-lhe-á perguntado sobre quaisquer alergias que possa ter.
• Ser-lhe-á dada alguma roupa especial para vestir.
• Se for para casa no mesmo dia, use algumas roupas largas para ir para casa (isto é, calções, calças largas, saias)
• Será assistido com a aplicação de algumas meias de compressão (meias TED). Estas ajudam a prevenir a formação de coágulos de sangue nas pernas e a reduzir o inchaço.
• Uma será aplicada na perna que não estiver a ser operada. Terá de aplicar a outra na perna operada no dia 3 quando remover o penso.

Seu anestesista e cirurgião

• Na área pré-operatória, será visto por nós.
• Discutiremos quaisquer condições e história médica relevante e inseriremos uma linha de fluido intravenoso (gotejamento).
• Poderá receber alguma anestesia leve antes de se deslocar para a sala de operações.
• Vemo-lo e confirmamos o seu consentimento, respondemos a quaisquer perguntas e marcamos a perna a ser operada.

O bloco operatório

• Da zona pré-operatória, será transferido na sua cama para o bloco operatório.
• será assistido na mesa operatória.
• Pouco depois, o anestesista administrará o seu anestésico e irá dormir.
• Quando o anestésico tiver efeito, será colocado sobre a mesa operatória e a operação começará.

Procedimento cirúrgico

Podemos recomendar a cirurgia se opções de tratamento não cirúrgico, tais como medicamentos, injecções, e fisioterapia não tiverem conseguido aliviar os sintomas.

Durante a cirurgia, é feita uma pequena incisão sobre o joelho para expor a articulação do joelho. Removemos apenas a parte danificada do menisco e colocamos o implante no osso, moldando ligeiramente a tíbia e o osso da coxa. O componente plástico é colocado na nova área preparada e é fixado com cimento ósseo. Agora a parte danificada do fémur ou osso da coxa é removida para acomodar o novo componente metálico que é fixado no local utilizando cimento ósseo. Assim que os componentes femoral e tibial são fixados no local adequado, o joelho é retirado através de uma série de movimentos. Os músculos e tendões são então reparados e a incisão é fechada.

O Procedimento de Joelho Parcial

• O procedimento é realizado na Unidade de Cirurgia de Dia da Clínica de São Vicente (Nível 3).
• Dependente de circunstâncias individuais pode ter alta em casa 4-6 horas após a cirurgia ou pode ser-lhe pedido que permaneça 1-3 noites no Hospital Privado de St Vincent’s.
• Assistirá a uma sessão de formação sobre o seu procedimento 1 a 3 dias antes da sua operação.
• Requererá alguém em casa para o assistir durante os primeiros três dias.
• Requererá alguém que o vá buscar para o levar para casa após a sua operação.

Vantagens do Joelho Parcial

• Perturbação mínima da função normal do joelho
• Sem perturbação do estilo de vida
• Sem dor pós-operatória
• Sem perda de osso
• Sem perda de sangue
• Sem risco de infecção, problemas de hemorragia e feridas

li>Revolução da função normal do joelho

• Shorter internamento hospitalar, potencialmente procedimento apenas de um dia

li>Permite futuras opções de tratamento (revisão)li>Incisão mais pequena

• Sentir mais como um joelho natural

Após o procedimento

• A cirurgia demora cerca de 2 horas a ser concluída.
• Será transferido do bloco operatório para a unidade de recuperação.
• Na recuperação, será observado e receberá qualquer alívio de dor que necessite. Ficará na sala de recuperação até recuperar da anestesia. Isto é, será descontraído, confortável e as suas observações estáveis.

>li>Este tempo varia de paciente para paciente.

Segundo estágio de recuperação

• Em conforto será transferido para o segundo estágio de recuperação.
• Ser-lhe-á dado algo leve para comer e beber.
• Vai notar que tem uma grande compressa na perna operada. Este penso estende-se da coxa até ao dedo do pé.
• Haverá também um imobilizador de joelho (tala) no lugar sobre o penso.

Recovery continued

• Sob o penso e descansando na ferida, terá o cateter anestésico local e a bomba. Este permanece intacto até ao terceiro dia. (Ver notas do pain buster)
• Também notará o dreno da ferida, que recolhe qualquer hemorragia local da ferida durante um par de horas após a operação. Este dreno será removido antes de ir para casa.

Antes de ir para casa

• Antes de ir para casa pode precisar de tomar alguns comprimidos para dor forte (Endone). Precisará de tomar estes comprimidos a cada 4 horas durante os primeiros 2 dias após a cirurgia. (Ver notas de medicação)
• O fisioterapeuta também o verá e levá-lo-á para um passeio com muletas ou um andarilho.

Descarga


• Poderá deixar a Unidade de Cirurgia de Dia 4 a 6 horas após a sua operação.
• Você deve ter alguém que o recolha na Unidade de Cirurgia de Dia e o leve para casa.
• Você receberá medicação para levar para casa e é muito importante tomar esta medicação conforme prescrito.
• Você também receberá um penso para mudar o seu penso no dia 3.

Seu Pintor Buster em casa

• Sua bomba PainBuster permanecerá intacta até ao dia 3.
• Em casa, deverá ser mantida presa nas ligaduras ou talas das pernas para evitar que fique pendurada ou emaranhada.
• A bomba em forma de balão esvaziará lentamente à medida que o anestésico continua a infiltrar-se no mole
• tissues no seu joelho. Irá remover isto no dia 3. (Ver notas PainBuster)

Seu curativo em casa

• O curativo da coxa aos pés precisa de permanecer intacto até ao dia 3.
• O imobilizador do joelho deve ser usado ao caminhar até que o penso seja retirado no dia 3.
• Se tomar banho, terá de manter o penso de perna seco. Um saco de lixo e fita adesiva é ideal para o tornar um pouco mais impermeável.

Dia 1 e 2 após a cirurgia



• Lembre-se de descansar e manter a perna elevada. 3 ou 4 vezes durante o dia eleve a perna em almofadas e deite-se durante 30 minutos.
• Continue a tomar medicamentos nos intervalos regulares prescritos.

li>Se mantenha uma dieta normal e beba muitos líquidos. Isto ajudará no processo de cura e a manter o funcionamento normal do intestino.li> Ao mobilizar-se utilize a tala e as muletas do joelho. Poderá pesar na perna operatória como tolerado.

• Terá de iniciar os exercícios na perna no mínimo 2 vezes / dia. (Ver notas de exercício)

li>Continue a usar a sua meia TED na perna não operada.li>Põe gelo líquido na ligadura à volta do joelho a cada 2-4 horas até o frasco estar vazio.Se o gelo líquido acabar antes do 3º dia – comece a usar o seu saco de gelo, 4 vezes por dia e mantenha a sua perna elevada.

Dia 3

• Seguir a sua folha de protocolo de dor durante as primeiras 48 horas após a cirurgia
• Estará a mobilizar-se mais livremente e poderá não necessitar da tala para o joelho
• Continuar com os seus exercícios para o joelho. Estes são melhores 30 minutos depois de tomar a sua medicação para a dor

li>Pode agora remover e deitar fora a ligadura de crepe/tubigrip

• Pode agora remover o pequeno penso para o local da operação que está a manter o pain buster no lugar e, em seguida, remover o pain buster. Faz-se isto segurando um pedaço dobrado de gaze branca sobre a entrada da pele e puxando-o suavemente para fora. Aplicar pressão com a gaze se houver qualquer exsudação da ferida.
• NÃO retire o penso impermeável que está sobre a ferida do joelho.
• Pode tomar um duche e depois voltar a aplicar um tubo fresco + meia TED
• Comece a usar o seu saco de gelo durante 30 minutos / 4 vezes por dia com a perna levantada acima do nível do coração.

Seu curativo



• O curativo Duoderm é resistente à água. Por favor, remover o punho do tubi e as meias TED para o duche.
• É normal que o penso Duoderm se torne macio e esponjoso se houver qualquer escorrimento da ferida.
• Se o penso Duoderm se levantar ou enrolar para cima ou para baixo, substitua-o pelo sobresselente no seu penso e deixe-o intacto até nos ver.

Dia 4 em diante

• Terá de continuar com os medicamentos conforme prescrito.
• Descanso/elevação e mochilas de gelo 4/dia durante 30 minutos.
• Desgaste as tuas meias TED.
• Bebedeira como habitualmente.
• Quando estiver sentado levante a perna num banco.
• Exercitando o joelho como instruído.

Dia 10

• No dia 10 ou por volta do dia 10 após a cirurgia, terá de nos ver.
• Precisará de fazer uma radiografia pós-operatória no mesmo dia e visitar o fisioterapeuta para verificar o movimento do joelho.

Informação geral

• Bruising around the thigh/knee area is not uncommon common and may be a result of the tourniquet used during the surgery. Pode estender-se pela perna até ao pé. Normalmente resolvido dentro de 10 a 14 dias.
• Algum inchaço e calor deve ser esperado após a cirurgia.
• Se desenvolver aumento de vermelhidão, inchaço ou febre, contacte-nos ou depois de horas, o hospital ou o seu médico local.

Expectativas gerais

• Estas são médias, cada caso é individualizado pela sua saúde geral, idade e atitude.
• Durante aproximadamente 2 semanas após a cirurgia, o seu nível de actividade é normalmente limitado, no entanto poderá caminhar de forma independente e utilizar instalações de casa de banho e cozinha.
• Após 2 semanas, poderá envolver-se em actividades moderadas tais como conduzir um carro e subir escadas.
• Em 6 semanas terá retomado a maior parte das suas actividades normais. Agachar-se e ajoelhar-se vem com o tempo.
• A cura cirúrgica completa leva de 6 a 8 semanas. Durante este tempo, algum inchaço e desconforto é normal e deve ser controlável com os medicamentos prescritos.
• Após este tempo, os tecidos do joelho começam a amolecer e a tornar-se mais naturais.
• alguns pacientes podem necessitar de uma injecção de cortisona (após 12 semanas) para aliviar a dor dos tecidos devido a cirurgia e reajuste do joelho.
• alguns pacientes podem experimentar uma pequena área de dormência no aspecto lateral (borda exterior) da incisão. Isto pode ou não resolver-se com o tempo e pode levar de 6 a 12 meses.

Pain Buster notes


• O sistema de gestão da dor Pain Buster consiste numa pequena bomba redonda cheia com medicação anestésica local.
• A bomba é ligada a um pequeno cateter (tubo) que é colocado debaixo da pele perto do local da incisão.
• A bomba fornece automaticamente a medicação anestésica a um fluxo lento e contínuo.
• A bomba deve ser presa ao seu penso ou roupa enquanto está em uso.
• Não é necessário apertar a bomba, pois o balão esvazia-se à medida que a medicação anestésica é entregue aos tecidos.
• O Pain Buster deve ser removido com os seus pensos no dia 3.
• O cateter é muito pequeno e será indolor para remover em casa.
• Para remover o pain buster, puxe cuidadosamente o cateter na mesma direcção em que entra na sua pele.
• Pode haver uma pequena quantidade de descarga a partir do ponto de saída, isto é normal.
• Deve ser colocado um penso de gaze sobre o local. Isto também será encontrado no seu penso de levar para casa.

Notas de exercício

• Para reduzir a rigidez e obter a função máxima do joelho, é importante manter um bom equilíbrio de repouso e exercício.
• Ouvir o seu corpo; demasiada actividade produzirá um aumento do inchaço e/ou dor; pouca actividade poderá prolongar a sua recuperação e/ou limitar a sua mobilidade do joelho.
• Em geral andar e dobrar o joelho é bom, dor ou desconforto limitará a sua actividade.
• Toma o maior peso possível na perna.
• Terá de usar a tala do joelho até ao 3º dia.
• Imediatamente após a cirurgia inicie os seus exercícios de circulação (como mostrado pelo fisioterapeuta).
• Desde o dia 1, como a dor permite, mas deve começar no dia 3, os seguintes exercícios de pernas no mínimo 2 vezes por dia com 20 repetições para cada exercício.

1. Flexão do joelho sentado


>li>Sentar, dobrar e endireitar o joelho.li>Sentar na borda de uma mesa levantar a perna inferior até o joelho estar direito.
• Então dobrar a perna o mais possível por baixo da mesa.
• Manter esta posição esticada com o joelho dobrado durante 20 segundos. Relaxe.

2. Levante a perna direita


• Deite-se de costas com a perna não operatória dobrada para que o pé descanse na cama.
• Ajuste o joelho sobre a perna operatória.
• Seta a perna aproximadamente 30cms fora da cama.
• Coste o joelho direito.
• Seta ligeiramente abaixo da cama.

3. Quadríceps extensores do joelho


>li> Colocar uma toalha grossa enrolada sob a coxa.
• Puxe os dedos dos pés na sua direcção; levante o calcanhar da cama até o joelho estar direito.
• A sua coxa deve permanecer apoiada na toalha.
• Prenda por 4 segundos. Relaxar.
• Repetir 10 vezes.

4. Flexão do joelho deitado

• Deita-te de barriga para baixo com ambas as pernas direitas.
• Dobrar o joelho da perna operada.
• Sentir o estiramento na parte da frente da coxa.
• Não levantar a frente da anca da cama.

Cuidados pós-operatórios

Pode caminhar com a ajuda de um andarilho ou de uma bengala durante as primeiras 1-2 semanas após a cirurgia. Um fisioterapeuta irá aconselhá-lo sobre um programa de exercícios a seguir durante 4 a 6 meses para ajudar a manter a amplitude de movimento e restaurar as suas forças. Pode realizar exercícios como caminhar, nadar e andar de bicicleta, mas devem ser evitadas actividades de alto impacto como o jogging.

Riscos e Complicações

Possíveis riscos e complicações associados à substituição unicompartimental do joelho incluem:

• Rigidez dos joelhos
• Infecção
• Glood clood (Trombose venosa profunda)
• Danos nos vasos sanguíneos e nervos
• Ligamentos
• Deslocação da rótula
• Desgaste do revestimento plástico
• Desgaste do implante

Que medicamentos devo parar antes da operação?

Muitos comprimidos podem causar hemorragia excessiva na operação, pelo que é essencial parar de tomar a medicação com bastante antecedência. No entanto, se estiver a tomar tais medicamentos para problemas com o coração ou vasos sanguíneos, certifique-se de que discute isto com A/Prof Neil ou com o Dr. Kalanie.

Parar o mês seguinte (30 dias) antes da admissão:

• HRT (excluindo Prednisone)
• Tamoxifen
• Arava
• Letrozole

Parar os 5 dias seguintes antes da admissão:

• Alka-Seltzer
• Asasantin
• A.S.A. Aspirina
• Aspirina
• Aspalgin
• Aspro Clear
• Asprodeine Soluble
• Astrix
• Bex
• Bufferin
• Cartia
• Cardiprin
• Clusinol
• Chemgésico
• Codifen Forte
• Clopidogrel
• Coois
• Codox
• Codral Forte
• Disprin
• Doloxene
• Ectorin
• Ensalate
• Iscover
• Morphalgin
• Frio ortodoxo &Comprimidos de gripe
• Percoden
• Persantin
• Plavix
• Rheumat-ese
• Rusal
• Solocode
• Solvin
• Solprin
• Salicylamide
• SRA
• Vincentes em pó/tabs
• Winsprin ANTI-INFLAMMATORY DRUGS
• ACT-3
• Aclin
• Actiprofen
• Advil
• Arthexin
• Arthrotec
• Brufen
• Bugesic
• Candyl
• Celebrex
• Clinoril
• Crysanal
• Dinac
• Doloboid
• Feldene
• Fenac
• Flexin
• Ibuprofeno
• Indocid
• Inflam
• Inza
• Mefic
• Methotrexate
• Mobic
• Naprogesic
• Naprosyn
• Nurofen
• Orudis
• Orudis

Oruvail

• Ponstan
• Priohexal
• Prioxicam
• Proxen
• Rafen
• Reumacin
• Surgam
• Tilcotil
• Toradol
• Tri-profen
• Arnika
• Echinacea
• Oleo de peixe
• Garlic (7 Dias)
• Ginger
• Ginseng (7 Dias)
• Gingko (36 Horas)
• Krill Óleo
• Óleo de prímula
• Serra Palmetto
• Vitamina E
• Voltaren

ANTICOAGULANTES

Warafin/Coumarin/Marevan cessar 5 dias antesop. Os comprimidos terão de ser retirados antes da cirurgia e as injecções de CLEXANE são substituídas até ao momento da operação. Os comprimidos ANTICOAGULANTES serão retomados após a cirurgia sob a direcção do Prof. Neil.

Medicina HERBAL

Arnika, Gingko, Alho, Equinácea, Óleo de Peixe, Óleo de Krill, Gengibre, Ginseng, Saw Palmetto Vitamina E, Óleo de Prímula, Óleo de Krill / Óleo de Krill do Mar Profundo

p>PANADOL, PANADEINE OU PAINKILLERS podem ser tomados para o alívio da dor até ao momento da operação.

Se tiver dúvidas sobre algum dos seus medicamentos, por favor, discuta isto com A/Prof Neil ou Dr Kalanie.