Níveis de Dragagem
Valacyclovir é um pró-fármaco que é rapidamente convertido em aciclovir no corpo.
Níveis Maternais. Cinco mães que estavam a amamentar recém-nascidos receberam valaciclovir 500 mg por via oral a cada 12 horas durante 5 dias. O valaciclovir não foi detectado no leite. O pico médio das concentrações de aciclovir no leite de 4,2 mg/L ocorreu entre 2 a 4 horas após a primeira dose e foi semelhante após a última dose. Os autores calcularam a concentração mediana de leite em estado estacionário em 2,24 mg/L. A meia-vida mediana no leite foi de 2,1 horas (intervalo de 1,3 a 12,2 horas). Utilizando os níveis medianos de leite deste estudo, um bebé exclusivamente amamentado receberia 0,34 mg/kg diariamente por via oral com este regime, que é menos de 1% da dose dada aos recém-nascidos.
Num estudo de mulheres grávidas com infecções simultâneas de HIV e Herpes simplex, as mães receberam 300 mg de zidovudina diariamente desde a semana de gravidez até aos 12 meses pós-parto e nevirapina no parto. Metade das mulheres (n = 74) também receberam valaciclovir 500 mg oralmente duas vezes por dia desde a semana de gestação de 34 semanas até aos 12 meses pós-parto. Amostras de leite (tempo não indicado) de 44 mulheres obtidas às 2 semanas pós-parto encontraram aciclovir detectável em 35 amostras, com uma concentração mediana de 2,6 mg/L (intervalo 0,15 a 10,15 mg/L) Três das 9 mulheres com níveis de aciclovir de leite indetectáveis tinham perdido uma ou mais doses de valaciclovir nos 2 dias anteriores.
NíveisInfantis. A urina de 5 bebés cujas mães estavam a tomar valaciclovir 500 mg de 12 em 12 horas foi recolhida oralmente. O valaciclovir não foi detectado em nenhuma das urinas dos bebés. A concentração média de aciclovir de urina infantil no quinto dia de terapia foi de 0,74 mg/L.