Vertigem é uma sensação subjectiva. Ninguém a não ser o paciente pode experimentar o que essa pessoa está a experimentar. Muitas pessoas com esta perturbação são inadequadamente avaliadas.
Posto que a maioria das formas de vertigem são prontamente tratadas, recomendamos a qualquer pessoa com esta condição que procure mais atenção, apesar do facto de as visitas prévias ao médico poderem não ter resultado no alívio desta condição.
O que é vertigem?
A definição precisa de vertigem é uma ilusão de movimento. Mas também se refere não apenas a ilusões de movimentos, mas a uma sensação crónica ou intermitente de perda de equilíbrio.
Quais são as causas comuns de vertigens?
Há um grande número de causas de vertigens, mas as três causas mais comuns são:
- Vírus frios
- Traumatismo craniano
- Doença de Meniere
Como se relacionam as causas de vertigens?
Todas estas são condições que afectam o ouvido interno. O ouvido interno é responsável pelo nosso sentido de equilíbrio e também pelo nosso sentido de posição no espaço. Quando o ouvido interno disfunciona, perdemos o nosso sentido de equilíbrio e frequentemente sofremos sintomas como vertigens, náuseas, vómitos e perda de equilíbrio.
Pode a vertigem ser tratada?
As causas mais comuns de vertigens são facilmente tratáveis com fisioterapia, medicação, cirurgia, e tempo. Com o tempo, quero dizer, esperar porque muitas causas de vertigens resolvem-se espontaneamente. Devido às muitas causas de vertigens, a questão crítica na escolha de um médico é a sua experiência com vertigens.
Quem devo ver para tratamento de vertigens?
Existem dois tipos de médicos cujas especialidades incluem tonturas:
- Neurologistas, que lidariam no tratamento de formas crónicas de vertigens.
- Otorrinolaringologistas, que são neurologistas especializados em doenças do ouvido.
Desde que muitos tipos de vertigens desaparecem sem tratamento, a avaliação inicial por um clínico geral ou médico de família é apropriada desde cedo, reservando cuidados especializados para casos crónicos.
Em que idade é mais comum a vertigem?
É extremamente raro, mas não impossível, que crianças pequenas tenham vertigens. Torna-se mais comum no início dos 20 anos e afecta todas as idades normalmente depois disso. As suas consequências, no entanto, tornam-se mais substanciais à medida que se envelhece, porque a perda de equilíbrio nos idosos leva geralmente a grandes fracturas.
Pode alguém ter vertigens ao jogar um jogo de vídeo que simula movimento?
Jogos de vídeo tridimensionais podem causar uma breve sensação de vertigem, mas não persistiria.
Pode o stress causar vertigens?
O stress mental pode agravar muitas formas de vertigem, mas não produzirá, por si só, vertigem.
O que é vertigem posicional?
Vertigem posicional refere-se a uma variedade de condições onde uma mudança na posição da cabeça produz uma sensação de vertigem.
Vertigem posicional paroxística benigna (BPPV)
A forma mais comum é uma condição chamada vertigem posicional paroxística benigna ou BPPV para abreviar. Na VPPB quando nos deitamos com o ouvido afectado em direcção ao chão, obtemos uma breve mas muito intensa sensação de que o mundo gira à volta.
É ataxia relacionada com vertigens?
Ataxia refere-se à falta de jeito. A doença do ouvido interno não produz ataxia per se, mas pode ser confundida com ataxia. Ataxia é produzida pela doença do cerebelo, uma parte do cérebro que trabalha com o ouvido interno para ajudar a manter o equilíbrio e também o controlo motor fino.
Pode confundir-se os sintomas da vertigem com os sintomas de outras doenças ou condições?
Sim, esta é uma ocorrência comum. Normalmente estão enganados devido ao uso da palavra vertigem. A vertigem pode referir-se à vertigem, que não é vertigem e é normalmente produzida por problemas vasculares. A tontura também pode significar vertigem, e há muito poucas causas de vertigem que não vêm do ouvido interno. Ocasionalmente, tipos raros de AVC podem causar vertigens, mas estes também são geralmente associados a outros sintomas neurológicos.
Existem procedimentos cirúrgicos para corrigir vertigens?
Existem procedimentos cirúrgicos para corrigir certos tipos de vertigens. Se a vertigem é causada por uma doença como a doença de Meniere, onde a função do ouvido envolvido muda com o tempo, e estas alterações não respondem à terapia médica, então a intervenção cirúrgica pode eliminar a vertigem.
Como é que a fisioterapia ajuda a vertigem?
Em formas de vertigem, onde o ouvido interno sofreu danos e a função desse ouvido é fixa, não mudando com o tempo, a fisioterapia pode ser bastante útil. Quando a orelha interna é danificada, as pessoas costumam experimentar uma grave rotação durante vários dias. Se após várias semanas a pessoa ainda tiver uma perda de equilíbrio, então a fisioterapia pode ajudar a restaurar esse equilíbrio. A razão pela qual a fisioterapia é útil é que ajuda a treinar o cérebro para compensar a perda de função no ouvido. Tal como se pode tornar um músculo mais forte exercitando-o, pode-se fazer com que o sistema de equilíbrio no cérebro funcione melhor exercitando-o.
Que tipo de fisioterapia funciona para reduzir as vertigens?
Chama-se reabilitação vestibular, e é uma forma relativamente nova de fisioterapia. Nem todos os fisioterapeutas são treinados na prática. Tipicamente os exercícios consistem em movimentos que inicialmente agravam a vertigem e equilibram tarefas que são bastante difíceis. Ao fazê-los repetitivamente, o sistema de equilíbrio no cérebro aprende a funcionar melhor. Os exercícios comuns incluem mover os olhos de um lado para o outro, rodar a cabeça de um lado para o outro, rodar a cabeça de um lado para o outro ao caminhar por um corredor, e coisas como isto.
Pode a vertigem estar associada ao início de um período menstrual?
algumas mulheres com doença de Meniere têm sintomas piores durante o seu período menstrual. Este não é um sintoma invulgar porque a doença de Meniere é exacerbada pela retenção de sal, e os períodos menstruais estão associados à retenção de sal.
A ansiedade está associada à vertigem?
Sim, a vertigem causa extrema ansiedade na maioria das pessoas. A ansiedade, por si só, não produz vertigens. No entanto, em associação com condições que produzem vertigens, a ansiedade pode tornar a vertigem muito pior. Pessoas com certas perturbações de ansiedade, tais como ataques de pânico, podem por vezes também experimentar vertigens.
O que é a manobra de reposicionamento de partículas?
Manobras de posicionamento de partículas são um tratamento para a vertigem posicional paroxística benigna (BPPV).
O que causa a BPPV?
BPPV é causada por otoconia solta dentro do ouvido interno. Os otocónicos são pequenos cristais de carbonato de cálcio que fazem parte do mecanismo de equilíbrio. Na VPPB, estes cristais soltam-se das suas ligações normais e são livres de cair à volta do ouvido interno. Quando a orelha envolvida é subitamente colocada numa posição descendente, a otocónia estimula parte da orelha interna de forma anormal. Isto resulta numa breve mas intensa vertigem rodopiante.
Aliminar sintomas de BPPV
Manobras de posição das partículas são uma série de manobras do corpo que transformam a otocónia numa parte diferente do ouvido interno onde não causarão sintomas. É uma manobra muito eficaz que leva apenas alguns minutos a realizar.
Como é que a vertigem se relaciona com a labirintite?
Labirintite ou neuronite vestibular é uma suposta infecção viral do nervo vestibular. Causa uma súbita perda de função no sistema de equilíbrio de um ouvido. O cérebro compara normalmente as duas orelhas. Quando se vira em qualquer direcção, a saída de uma orelha para o cérebro sobe e a saída da outra desce. O cérebro observa a diferença entre as duas orelhas e diz “Estou a virar”. Quando uma orelha desenvolve labirintite, a sua saída cai subitamente. O cérebro vê uma diferença entre as duas orelhas, e isso produz a sensação de girar. Isto está normalmente associado a náuseas e vómitos e a pior parte dura normalmente cerca de três dias. Durante várias semanas depois, é comum sentir-se um pouco desequilibrado. Tipicamente, após três a quatro semanas, o equilíbrio volta ao normal.