Sei stata seriamente gonfia, lunatica e stanca. Hai dei crampi mostruosi e la tua faccia è brufolosa come quella di un ragazzo di 17 anni. In altre parole, stai soffrendo di tutti i classici segni del tuo flusso mensile – ma il tuo periodo è totalmente MIA.
Primo: Non spaventarti. Si scopre che ci sono tonnellate di motivi per cui hai quei sintomi rivelatori del periodo, ma nessun periodo.
“I cambiamenti ormonali relativi all’ovulazione possono influenzare alcuni degli stessi percorsi nel cervello che potrebbero essere influenzati da altre condizioni mediche, causando sbalzi d’umore che si sentono simili al tuo periodo, ma non sono legati all’ovulazione o alle mestruazioni”, dice il dottor Chailee Moss, un ostetrico e ginecologo alla Johns Hopkins Medicine. Inoltre, alcune anomalie fisiche nell’utero e nelle ovaie possono anche causare crampi che sembrano PMS, aggiunge.
Mentre saltare un periodo ogni tanto non è di solito nulla di cui preoccuparsi, se hai la febbre, nausea o vomito significativi, o dolore che non puoi controllare con semplici farmaci OTC o che non migliora entro una settimana, controlla subito il tuo medico.
Altrimenti, è il momento di vedere il tuo medico se salti più di tre cicli di fila, suggerisce la dottoressa Jessica Shepherd, ostetrica e ginecologa di Chicago – ecco cosa potrebbe succedere là sotto.
1. Anovulazione
Ogni tanto, il tuo corpo attraversa tutti i cambiamenti ormonali associati alla sindrome premestruale, ma se non hai effettivamente rilasciato un uovo quel mese, non avrai il tuo periodo. Conosciuta come anovulazione, è più comune di quanto si possa pensare. “Dal 10 al 18% di tutti i cicli regolari sono anovulatori”, aggiunge il dottor Shepherd. Nel caso te lo stessi chiedendo, sì, questa statistica può rendere difficile rimanere incinta!
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2. Gravidanza
Se hai fatto sesso non protetto nell’ultimo mese, sei stata un po’ lenta nel prendere la pillola o ti affidi al metodo dell’astinenza, vale la pena fare un test di gravidanza. Molti dei sintomi dell’inizio della gravidanza, tra cui la tenerezza del seno, gli sbalzi d’umore, la stanchezza e i crampi, sono gli stessi che stavi già sperimentando di mese in mese prima e durante le mestruazioni.
Pensi che ci sia una possibilità che tu sia incinta? Fai un test di gravidanza a casa il giorno in cui ti aspetti le mestruazioni. Se risulta negativo, aspetta tre o quattro giorni e riprova. “Uno o due giorni possono fare la differenza in un test di gravidanza positivo”, dice il dottor Moss.
3. Condizioni della tiroide
La tiroide, una piccola ghiandola a forma di farfalla nel collo, regola molte delle funzioni del tuo corpo, compresi il metabolismo e i cicli mestruali. Se la tua tiroide non funziona, i tuoi cicli possono diventare irregolari, dice il dottor Shepherd. Il risultato: Si può andare un lungo tratto senza avere il vostro periodo, mentre ancora sperimentando sintomi di periodo-come, dice il dottor Moss.
Perché la tiroide regola la vostra funzione del cervello, sbalzi di umore che si pensava erano PMS può essere correlato alla vostra funzione neurologica, spiega. E lo spotting o i crampi possono verificarsi perché il rivestimento del tuo utero si è accumulato ma non si è liberato perché non stai ovulando.
Assicurati di controllare con il tuo medico se stai sperimentando altri sintomi di una condizione della tiroide, tra cui improvvisa perdita o aumento di peso inspiegabile, tremori, palpitazioni o affaticamento significativo.
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4. Controllo ormonale delle nascite
Un effetto collaterale molto comune degli IUD ormonali è il salto dei periodi. Questo perché uno dei modi in cui il dispositivo previene la gravidanza è quello di assottigliare il rivestimento endometriale in modo che non ci sia nulla da spargere in quel periodo del mese.
E, mentre in genere non annullano il flusso del tutto, la pillola anticoncezionale può provocare flussi super-leggeri o spotting. Così potreste sentire i sintomi del periodo come la tenerezza del seno anche senza un periodo pesante e completo, dice il dottor Shepherd.
5. Lo stress
Lo stress è una ragione sorprendentemente comune per la mancanza delle mestruazioni. “Lo stress aumenta i livelli di cortisolo, che influisce sull’equilibrio ormonale”, dice il dottor Shepherd – compresi gli ormoni che regolano le ovaie e il rivestimento dell’utero.
Esami, la morte di un membro della famiglia e il divorzio sono tutti eventi che inducono grande stress e che possono far andare male i periodi. Ma questi eventi che cambiano la vita non sono le uniche ragioni per cui potresti sentire gli effetti dello stress.
“Alcune persone non si rendono conto di essere così stressate, ma una volta che ne parlano si rendono conto che stanno attraversando qualcosa”, dice il dottor Shepherd. Se pensi che lo stress stia incasinando i tuoi periodi, parla con il tuo medico; la terapia, l’esercizio, lo yoga e la meditazione possono aiutare a tenere sotto controllo lo stress e a rimettere in carreggiata i tuoi periodi.
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6. PCOS
I periodi frequenti saltati possono essere causati dalla sindrome dell’ovaio policistico (PCOS). “La PCOS è una condizione in cui un paziente ha un eccesso di androgeni, che sono sostanze chimiche nel corpo che influenzano la funzione delle ovaie, la crescita dei capelli, l’aumento di peso e la sensibilità all’insulina”, dice il dottor Moss.
La PCOS può provocare cicli anovulatori e spotting irregolare. Comunemente causa la crescita di cisti sulle ovaie, che, se si rompono o causano la torsione dell’ovaio, possono causare dolore pelvico che assomiglia molto ai crampi del periodo.
Fino al 20% delle donne in tutto il mondo sono affette da PCOS, ed è più comune tra le donne che sono in sovrappeso o hanno una mamma o una sorella con la condizione, dice il dottor Moss. Se pensi di poter soffrire di PCOS, consulta il tuo medico. Anche se non c’è una cura, il controllo delle nascite e altri farmaci possono aiutare a mantenere i sintomi sotto controllo e far tornare i tuoi periodi in pista.
7. Polipi uterini
Potresti associare i polipi al tuo colon, ma gli stessi piccoli tumori benigni possono crescere nel tuo utero. “È una crescita eccessiva del rivestimento dell’utero”, dice il dottor Moss. I polipi nell’utero possono causare crampi e fastidi simili al ciclo, anche quando non hai le mestruazioni.
Perché i polipi possono rendere più difficile rimanere incinta, e perché c’è un piccolo rischio che possano svilupparsi in cancro uterino lungo la linea, il tuo medico probabilmente vorrà rimuoverli, il più delle volte con una procedura relativamente semplice nota come isteroscopia. Durante un’isteroscopia, un medico inserisce un lungo tubo attraverso la vagina e nell’utero. Il medico è in grado di utilizzare la portata per vedere e tagliare i polipi.
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8. Cisti ovariche
Ogni mese, le tue ovaie fanno diverse cisti in preparazione all’ovulazione, ma solo una ciste rilascia un uovo. Anche se le altre di solito si dissolvono da sole quando hai le mestruazioni, a volte una cisti (o più) rimane nei paraggi.
Le cisti possono anche verificarsi se hai un ciclo anovulatorio (come con la PCOS). Le cisti ovariche spesso non causano alcun sintomo, anche se a volte possono scatenare dolori simili al ciclo quando non hai le mestruazioni. Quindi, se stai sperimentando crampi irregolari, parla con il tuo medico.
“Le cisti di per sé non sono di solito un problema”, dice il dottor Moss. “Ma se diventano particolarmente grandi, possono causare la torsione dell’ovaia, che è dolorosa e richiede una procedura di emergenza per salvare l’ovaia.”
9. Infezioni ginecologiche
Alcune infezioni trasmesse sessualmente come la gonorrea e la clamidia possono provocare una condizione nota come malattia infiammatoria pelvica, che può causare un disagio significativo che assomiglia ai crampi del periodo quando non ci si aspetta il ciclo. Le UTI possono anche causare dolori pelvici simili al periodo, dice il dottor Moss.
Qualunque sia l’infezione che hai lì sotto, un ciclo di antibiotici dovrebbe aiutare a chiarirla. Quindi, tieni d’occhio i sintomi della bandiera rossa, tra cui febbre, nausea o vomito significativi, o dolore che non va via con gli antidolorifici OTC.
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10. Mittelschmerz
Se hai crampi simili alla sindrome premestruale, gonfiore e tenerezza al seno ma nessun periodo, una ragione può essere che non è ancora il momento del tuo periodo – ma sta arrivando.
Tedesco per “dolore centrale”, il mittelschmerz accade circa a metà del tuo ciclo mestruale – intorno al 14° giorno o al momento dell’ovulazione, dice la dottoressa Nicole Scott, un’ostetrica e ginecologa alla IU Health. È un’esperienza del tutto normale – che colpisce circa il 20% delle donne – e non significa che ci sia qualcosa di sbagliato, dice. Dal momento che sono solo le tue ovaie che fanno le loro cose, non c’è molto che tu possa fare per prevenirlo e i sintomi dovrebbero andare via entro un giorno o due, ma se è estremamente doloroso o viene con qualsiasi segno di infezione, chiama il tuo medico, aggiunge.
11. Esercitarsi troppo
Andare in palestra regolarmente è una delle cose migliori che puoi fare per aiutarti a gestire la sindrome premestruale, ma allenarsi troppo duramente o troppo spesso può effettivamente incasinare il tuo ciclo e in alcuni casi farti perdere le mestruazioni tutte insieme, dice il dottor Scott.
Tutto lo stress fisico, specialmente se perdi molto grasso corporeo, può rendere il tuo periodo assente e causare fluttuazioni anomale nei tuoi livelli ormonali. Queste fluttuazioni possono causare umore, spotting irregolare, acne e altri sintomi simili alla PMS. Se ti manca il tuo periodo per tre o più cicli di fila, parla con il tuo medico.
12. Cancro alle ovaie
Il cancro alle ovaie è relativamente raro, colpendo solo circa 22 000 donne all’anno negli Stati Uniti, ma è uno dei tumori più letali per le donne, uccidendo circa 14 000 donne all’anno. Una grande parte di questo è perché spesso non mostra sintomi, o molto sottili, dice il dottor Scott.
Mancare il periodo non è il sintomo più comune del cancro ovarico – quelli sono gonfiore addominale, problemi urinari, perdita di peso e dolore – ma è un possibile sintomo, secondo l’American Cancer Society. Quindi se non hai avuto le mestruazioni per tre mesi o più o hai altri sintomi preoccupanti, chiama immediatamente il tuo medico.
Questo articolo è stato originariamente pubblicato su www.womenshealthmag.com
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