Oggi, andiamo in profondità per esaminare la valutazione VA per l’emicrania.
Le emicranie sono valutate come segue: 0%, 10%, 30% o 50%.
La valutazione di invalidità VA più alta per l’emicrania è il 50%.
Brian Reese, veterano dell’Air Force, esperto di invalidità VA e fondatore di VA Claims Insider, il nome più affidabile nelle richieste di invalidità VA.
Ora lasciatemi essere chiaro su qualcosa veterani:
Questo non è il vostro medio “VA valutazione di invalidità per le emicranie” previsioni post.
Sì, coprirò le più importanti tendenze di valutazione VA per l’emicrania di quest’anno.
Ma avrete anche una vera giurisprudenza BVA e studi di ricerca medica all’avanguardia che suggeriscono una relazione tra l’emicrania e varie altre disabilità collegate al servizio.
Così, indipendentemente dalla tua attuale valutazione di invalidità VA per l’emicrania, questa nuova guida ti aiuterà a vincere, a connetterti al servizio e ad ottenere una valutazione VA più alta per il mal di testa, indipendentemente dai precedenti dinieghi.
Come ottenere una valutazione VA del 50% per le emicranie (NUOVO nel 2021!)
Capitolo 1: Il mal di testa è una disabilità VA?
Sì, il mal di testa è una disabilità VA.
Cadono sotto il CFR 38, la Schedule for Rating Disabilities, codice diagnostico 8100 per le emicranie.
Infatti, secondo la Veterans Benefits Administration (VBA), e la Top 10 Most Common VA Disability Claims, le emicranie sono la #9 disabilità VA più comunemente richiesta.
Tipi di mal di testa ai fini della valutazione VA
Mentre la legge elenca specificamente solo le emicranie come condizione di invalidità VA classificabile, QUALSIASI tipo di condizione di mal di testa può ricevere una valutazione VA se avete sintomi che influenzano il vostro lavoro, vita e funzionamento a causa del vostro servizio militare o un’altra disabilità collegata al servizio.
La International Headache Society e la Mayo Clinic hanno identificato più di 150 diversi tipi di mal di testa, che sono divisi in tre categorie: Primario, Secondario e Altro.
Ad esempio, Il mal di testa da tensione è il tipo di mal di testa più comune tra gli adulti, e il tipo di mal di testa più comune anche nei veterani.
Creano un dolore da lieve a moderato e vanno e vengono nel tempo.
Di solito non hanno altri sintomi.
L’emicrania è spesso descritta come un dolore martellante e pulsante.
Possono durare da 4 ore a 3 giorni e di solito si presentano da una a quattro volte al mese.
Insieme al dolore, le persone hanno altri sintomi, come l’assensibilità alla luce, al rumore o agli odori; nausea o vomito; perdita di appetito e mal di stomaco o dolore alla pancia.
Le cefalee post-traumatiche, per esempio, sono abbastanza comuni tra i veterani, in particolare se si è sofferto di qualsiasi tipo di ferita alla testa o trauma durante il servizio militare.
Inoltre, le cefalee post-traumatiche, in particolare l’emicrania, si trovano comunemente nei veterani che sono stati schierati a sostegno delle operazioni di combattimento in Iraq e Afghanistan.
Secondo la ricerca medica, se si ha un nuovo mal di testa entro 7-10 giorni dal trauma o dopo che si è tornati coscienti dal trauma, si può avere una condizione nota come mal di testa post-traumatico.
Capitolo 2: Il termine “Prostrante” farà la differenza nella tua richiesta di VA per l’emicrania
Che cos’è un’emicrania “prostrante”?
Forse il singolo termine più importante che può letteralmente fare o rompere la tua valutazione VA per l’emicrania è la parola “Prostrating.”
La ragione per cui è così importante è che le valutazioni VA del 30% e 50% per l’emicrania contengono la parola “Prostrating” in riferimento sia alla frequenza che alla gravità della tua condizione.
Quello che è interessante è che né i regolamenti VA né i tribunali hanno tentato di definire il termine “Prostrante.”
A titolo di riferimento, secondo il MERRIAM WEBSTER’SCOLLEGIATE DICTIONARY 999 (11th Ed. 2007), “Prostrazione” è definito come “Completo esaurimento fisico o mentale.”
Una definizione molto simile si trova nel DORLAND’S ILLUSTRATEDMEDICAL DICTIONARY 1554 (31st Ed. 2007), in cui “Prostration” è definito come “Estremo esaurimento o impotenza.”
La migliore definizione che abbiamo trovato per “Prostrating” viene da Dictionary.com:
“Stendersi a terra a faccia in giù, specialmente in segno di riverenza o sottomissione.”
Prostrazione è ulteriormente definita come debolezza, fatica, angoscia, esaurimento, malattia o perdita funzionale, per esempio:
“Ridurre (qualcuno) ad un’estrema debolezza fisica.”
Dichiarazione a sostegno di una richiesta di risarcimento per emicrania
Veterani ascoltate questi esempi di Buddy Letter per emicrania e scriveteli!
In assenza di registrazioni di trattamenti di servizio o di sintomi attuali di emicrania, potete ottenere una Buddy Letter competente e credibile da un testimone di prima mano sulla frequenza e la gravità delle vostre emicranie.
Una Buddy Letter di alta qualità da un testimone di prima mano può aiutarla a vincere, a connettersi al servizio e ad ottenere una valutazione VA più alta per le emicranie in meno tempo!
Le migliori combinazioni di parole per il tuo Statement in Support of a Claim for Migraines, una Buddy Letter for Migraines, quello che dici al tuo medico VA, o come dovresti descrivere i tuoi mal di testa ad un VA C&P Exam andare qualcosa come questo, assumendo che tu abbia davvero sintomi gravi:
“I miei mal di testa sono così forti che quando ho un attacco, che avviene 3-4 volte a settimana, finisco per dovermi sdraiare in una stanza buia per ore finché non smettono. Questo ha influenzato il mio lavoro, la mia vita e il mio funzionamento sociale. Infatti, ora sono disoccupato perché non posso svolgere le funzioni del mio lavoro a causa della gravità e della frequenza dei miei mal di testa.”
“Le mie emicranie causano un dolore estremo che si irradia dal collo fino a entrambi i lati della testa. Quando ho l’emicrania, finisco per prendermi un congedo dal lavoro perché devo sdraiarmi da solo in una stanza tranquilla.
Capitolo 3: Criteri di valutazione VA per l’emicrania
CFR 38, parte 4, la tabella per la valutazione delle disabilità, elenca le emicranie sotto il codice 8100.
La scala di valutazione VA per le emicranie per il 2020 consiste di quattro possibilità di valutazione che vanno da 0 a 50: 0%, 10%, 30% e 50%.
I sintomi diventano marcatamente più gravi tra i livelli di valutazione del 30% e 50%, come evidenziato dai criteri di valutazione di seguito:
| 8100, Emicrania: | Valutazione |
| Migranza con attacchi molto frequenti completamente prostranti e prolungati produttivi di grave indapabilità economica | 50% |
| Migranza con caratteristici attacchi prostranti che si verificano in media una volta al mese negli ultimi mesi | 30% |
| Migranze con attacchi prostranti caratteristici che si verificano in media uno ogni 2 mesi negli ultimi mesi | 10% |
| Migranite con attacchi meno frequenti | 0% |
Capitolo 4: Come ottenere 50 di invalidità VA per le emicranie
C’è una differenza significativa tra la valutazione del 30% per le emicranie e la valutazione del 50% per le emicranie.
Per esempio, guardate questa vera lettera di rifiuto di un VARater, per un veterano che era già pronto al 30% per le emicranie, ma stava cercando un aumento al 50% per le emicranie:
“Anche se le prove mediche mostrano che la frequenza dei mal di testa è aumentata, non c’è nessuna prova medica oggettiva che dimostri che questi mal di testa sono affatto di natura prostrante che influirebbe sull’inabilità economica. Tuttavia, sulla base della totalità delle prove che includono le dichiarazioni soggettive del veterano, e risolvendo tutti i dubbi a suo favore, riteniamo che la soglia di valutazione del 30% sia stata soddisfatta giustificando un aumento in questo momento. Una valutazione più alta non è giustificata a meno che le prove mediche oggettive non mostrino attacchi molto frequenti, completamente prostranti e prolungati produttivi di grave inabilità economica.”
Requisiti delle prove mediche per le emicranie
La negazione afferma che le prove mediche non hanno mostrato mal di testa prostranti o perdite economiche.
Se pensate di meritare una valutazione VA più alta per le emicranie, dovete avere prove mediche che discutano la gravità dei vostri mal di testa, se sono di natura prostrante, e se questi mal di testa influenzano il vostro lavoro.
Il modo migliore per farlo è quello di ottenere un DBQ per le emicranie completato da un professionista medico qualificato.
Se sei già collegato al servizio per le emicranie allo 0% o più, questo è un semplice aumento basato su nuove e rilevanti prove mediche (il rapporto DBQ).
A volte, un VA Rater accetterà un DBQ per le emicranie da solo e concederà l’aumento del rating senza un esame C&P.
La sezione più importante del DBQ per le emicranie è la Sezione IV – Attacchi prostranti di dolore alla testa.
Se le vostre emicranie sono così gravi che spesso avete bisogno di stare sdraiati in una stanza buia per ore, il che indica attacchi “prostranti”, assicuratevi di dirlo al vostro medico, e assicuratevi che il DBQ sia completato correttamente.
Un altro suggerimento per le emicranie è che devi documentare la frequenza e la gravità delle tue emicranie negli ultimi mesi, in modo da avere ulteriori prove.
È possibile utilizzare applicazioni sul tuo smartphone, come il Migraine Buddy App, che si può poi scaricare i rapporti giornalieri e mensili da utilizzare a sostegno della vostra richiesta VA per le emicranie.
30% VA Rating per le emicranie
Al 30% VA rating per le emicranie, la legge elenca i mal di testa “con caratteristici attacchi prostranti che si verificano in media una volta al mese negli ultimi mesi.”
Nota la parola chiave “prostrante”, che significa che hai dovuto mentire.
Puoi anche vedere che la valutazione del 30% ha attacchi prostranti che si verificano circa una volta al mese negli ultimi mesi.
Non c’è menzione di alcuna perdita funzionale o economica.
50% VA Rating per le emicranie
Al 50% VA rating per le emicranie, la legge descrive mal di testa “con attacchi molto frequenti completamente prostranti e prolungati produttivi di grave inabilità economica.”
Nota le parole chiave di “molto frequente completamente prostrante”, che significa che hai dovuto sdraiarti più spesso, e le emicranie potrebbero durare per periodi di tempo prolungati.
Puoi anche vedere che la valutazione del 50% introduce “grave inabilità economica.”
Per quanto riguarda il termine “produttivo di inabilità economica”, la giurisprudenza precedente indica che “produttivo di” può anche essere letto come avente il significato di “produrre” o “capace di produrre.”
Inoltre, il termine “inadattabilità” non è MAI stato definito dai tribunali, né una definizione può essere trovata da nessuna parte nel 38 CFR.
Sappiamo, tuttavia, che il termine “grave inabilità economica” si riferisce all’inabilità al lavoro di un veterano, ma NULLA nel Codice Diagnostico 8100 delle Emicranie richiede che il veterano sia completamente inabile al lavoro per qualificarsi per un rating del 50%.
Quindi, un veterano può qualificarsi per un rating VA del 50% per le Emicranie e ancora lavorare o essere in grado di lavorare.
Per esempio, forse sei stato licenziato da un lavoro perché hai saltato il lavoro così spesso a causa della gravità delle tue emicranie.
Per esempio, hai gravi emicranie su base settimanale, e hai usato tutte le tue assenze per malattia al lavoro e questo ora sta influenzando la tua capacità di produrre e guadagnarti da vivere, ma stai ancora lavorando.
Capitolo 5: Consigli degli esperti per collegare le tue emicranie
Molti veterani tentano senza successo di collegare le emicranie come un’invalidità primaria cercando una connessione diretta al servizio.
Il problema è che probabilmente non ti è stata diagnosticata l’emicrania mentre eri in servizio attivo e ora sono passati anni, quindi sarà difficile dimostrare la connessione diretta al servizio.
Ma forse c’è un modo migliore?
C’è!
E si tratta di un suggerimento di livello esperto da Brian Reese e dal team medico di VA Claims Insider.
Migranite e connessione secondaria al servizio
La migrazione, e molti altri tipi di mal di testa, possono essere collegati a numerose altre disabilità legate al servizio.
Quindi, è molto possibile per i veterani chiedere la connessione di servizio su base secondaria, il che richiede una dimostrazione di causalità.
Una dimostrazione di causalità richiede che la disabilità secondaria sia “causata in modo prossimale” o “aggravata in modo prossimale” da un’altra disabilità collegata al servizio.
Di conseguenza, la connessione al servizio può essere concessa su base secondaria per una disabilità che è dovuta, risultante o aggravata da una disabilità collegata al servizio. Vedi 38 C.F.R. § 3.310(a) e (b) (2014). Vedi anche Allen v. Brown, 7 Vet. App. 439, 448 (1995).
Per legge, ci sono tre elementi essenziali che devono essere soddisfatti per le emicranie come condizione secondaria per dimostrare la connessione secondaria al servizio:
- una diagnosi medica di emicrania o qualsiasi altro tipo di condizione di mal di testa
- Evidenza di una disabilità primaria collegata al servizio (come TBI, Tinnito, PTSD, Depressione, Ansia, Sinusite, Rinite, Cervical Strain), E
- Prove di nesso medico che stabiliscono una connessione tra l’attuale disabilità (Emicrania) come dovuta in modo prossimale, il risultato di, o aggravata da un’altra disabilità collegata al servizio valutata allo 0% o superiore.
La prima parte può essere soddisfatta con qualsiasi prova medica esistente nelle cartelle cliniche di servizio, nelle cartelle cliniche VA o in qualsiasi cartella medica privata.
La seconda parte può essere soddisfatta con una disabilità esistente del veterano collegata al servizio valutata allo 0% o superiore.
La terza parte può essere soddisfatta con una Medical Nexus Letter di un medico professionista qualificato.
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Capitolo 6: Elenco delle condizioni secondarie VA dovute all’emicrania
Il mal di testa è spesso collegato al servizio secondario perché è dimostrato che la disabilità (emicrania) è dovuta, conseguenza o aggravata da un’altra disabilità collegata al servizio.
La frequenza e la gravità delle condizioni del mal di testa aumentano tipicamente con la gravità delle altre disabilità collegate al servizio.
Per esempio, i veterani con sintomi più gravi di PTSD hanno probabilmente sintomi più gravi di emicrania, suggerendo una correlazione tra i due.
Ci sono molti possibili collegamenti per i veterani per stabilire la connessione secondaria di servizio per l’Emicrania, incluso, ma non limitato a:
Emicrania secondaria al Tinnito
La ricerca suggerisce che c’è una connessione tra Mal di testa e Tinnito e i sintomi vanno di pari passo con molti tipi di mal di testa, incluse l’emicrania e l’ipertensione. Recenti risultati mostrano che il 27% di chi soffre di acufeni soffre anche di mal di testa. Quindi, c’è una chiara eziologia medica che suggerisce che l’emicrania e molti tipi di mal di testa possono essere dovuti o aggravati dall’acufene, ovvero dalla sindrome del ronzio nell’orecchio.
Migranze secondarie a TBI
Ci sono diverse ricerche che collegano le lesioni cerebrali traumatiche (TBI) alle emicranie e alle cefalee post-traumatiche. Uno studio del 2012 sui soldati di ritorno dal combattimento ha scoperto che il mal di testa cronico quotidiano era “considerevolmente più comune” di quanto ci si potesse aspettare. Per esempio, uno studio ha concluso che il 29% dei soldati che sono stati schierati e hanno sofferto di TBI lieve avevano anche emicranie.
Emicrania secondaria all’ATM
La ricerca ha dimostrato che le persone che digrignano o stringono i denti hanno più probabilità di avere emicranie rispetto a quelle che non lo fanno. Quindi, c’è un legame medico tra le emicranie e la TMJ o TMD. Un corpo simile di ricerca suggerisce che il nervo trigemino gioca un ruolo importante nell’inizio di un attacco di emicrania. Il nervo trigemino invia segnali ai vasi sanguigni e al rivestimento del cervello, portando alla depressione corticale di diffusione e al rilascio di sostanze chimiche che provocano il dolore e le pulsazioni di un’emicrania. Inoltre, i problemi al collo e alla mascella sono una causa comune di emicrania. Ecco un caso BVA del 2011 che ha concesso l’emicrania secondaria all’ATM.
Emicrania secondaria a PTSD
La ricerca suggerisce una connessione tra emicrania e disturbo da stress post-traumatico, specialmente nei veterani militari. Quando si tratta di mal di testa, i pazienti con emicrania o mal di testa da tensione riportano alti tassi di esposizione ad eventi traumatici. Inoltre, circa 17% hanno sintomi consistentwith una diagnosi di PTSD. PTSD può interferire significativamente con molti aspetti della vita di un veterano, compreso il lavoro, la vita e il funzionamento sociale. Questo fatto probabilmente causa più stress, che aumenta la probabilità di mal di testa.
Qui c’è un esempio di decisione di un caso BVA del 2015 che ha concesso la connessione secondaria di servizio per emicrania secondaria a PTSD. È interessante notare che l’esaminatore VA C&P ha concluso che era meno probabile che le emicranie del veterano fossero dovute o aggravate dal suo PTSD. Tuttavia, il veterano ha avuto due opinioni positive di nesso medico da fornitori privati, che era “più probabile che non” che i mal di testa fossero un risultato del PTSD. Quindi, alla luce della totalità della prova, il Consiglio trova che la prova è almeno in “equipoise” per quanto riguarda se i mal di testa attuali del veterano sono dovuti prossimalmente al suo PTSD. Di conseguenza, il diritto al collegamento di servizio per il mal di testa, come dovuto al PTSD collegato al servizio, è concesso.
Migranze secondarie alla depressione
C’è un crescente corpo di prove che suggerisce un collegamento tra leMigranze, il mal di testa e la depressione anche se non è del tutto chiaro a partire dal 2019. Il collegamento più probabile per aiutare un veterano collegare emicranie secondarie toDepression è attraverso un “collegamento provvisorio”, vale a dire emicranie che sono proximatelydue a o aggravato da servizio collegato Depressione, in particolare, i sideeffects di farmaci un veterano sta prendendo per gestire i sintomi della depressione.Molti SSRI hanno gravi effetti collaterali, tra cui nausea, vomito o diarrea, emicrania e altri tipi di mal di testa, sonnolenza, secchezza delle fauci, insonnia, nervosismo, agitazione o irrequietezza, vertigini, problemi sessuali, come un ridotto desiderio sessuale, difficoltà a raggiungere l’orgasmo o incapacità di mantenere l’erezione (disfunzione erettile), e impatto sull’appetito, con conseguente perdita o aumento di peso.
Emicranie secondarie all’ansia
I ricercatori hanno suggerito che esiste un legame comune tra i disturbi d’ansia e le emicranie. Emicranie e mal di testa cronici quotidiani sono comuni nelle persone che soffrono di disturbi d’ansia, soprattutto nei veterani che sono già collegati al servizio per una condizione di salute mentale, come PTSD, depressione e ansia. Molti studi hanno scoperto che le persone con disturbo d’ansia generalizzato (GAD) e disturbo di panico sperimentano emicranie o altri tipi di mal di testa ad un tasso molto più elevato rispetto a quelli senza una condizione di salute mentale. Ancora una volta, nella nostra esperienza, il modo migliore per il servizio di collegare le emicranie secondarie all’ansia è attraverso il collegamento intermedio effetti collaterali medici elencati sopra.
Emicrania secondaria al disturbo da sintomi somatici
C’è un forte legame medico tra l’emicrania e il disturbo da sintomi somatici. Uno studio ha concluso: “I sintomi somatici associati sono più comuni nei pazienti con emicrania, con mal di testa più frequenti e gravi, e con ansia o depressione associate”. I disturbi di cefalea possono essere caratterizzati dal fatto che mostrano una prevalenza somatica crescente man mano che i mal di testa diventano più frequenti.
Migranze secondarie alla sinusite
Un crescente corpo di ricerca collega le emicranie a condizioni sinusali come la sinusite. Nel recente AmericanMigraine Study II, dal 40% al 70% degli intervistati con emicrania testa hadcomorbid allergie, cioè si sono verificati insieme. Studi di ricerca mostrano come i sintomi sinusali comuni si verificano con l’emicrania. In particolare, in uno di questi studi, 45%dei pazienti con emicrania aveva sintomi di sinusite, come la pressione della testa e del naso e dolore, congestione nasale e naso che cola.
Migranite secondaria alla Rinite
Studi di ricerca hanno concluso che le persone con Rinite hanno più di dieci volte più probabilità di avere Emicranie. Quindi, c’è un legame molto forte associato alle emicranie secondarie alla rinite. Alcuni studi hanno dimostrato che fino al 90% dei mal di testa da sinusite sono in realtà emicranie.
Emicrania secondaria allo sforzo cervicale (condizione del collo)
I sintomi più comuni dei disturbi cervicali, come lo sforzo cervicale è il mal di testa cervicogenico suboccipitale e il dolore al collo continuo o indotto dal movimento. Quindi, c’è un nesso medico che collega l’emicrania secondaria allo sforzo cervicale. Ecco un recente caso BVA del 2015 che ha riconosciuto il mal di testa occipitale secondario alla malattia degenerativa del disco della colonna cervicale (DDD).
Migranze secondarie all’apnea del sonno
Il mal di testa è stato collegato medicalmente a pazienti che soffrono di apnea del sonno da moderata a grave, specialmente quando i livelli di ossigeno scendono a causa della respirazione intermittente dell’apnea ostruttiva del sonno (OSA). L’apnea del sonno causa l’intrappolamento dell’aria nei polmoni, e quest’aria de-ossigenata è il prodotto di scarto, l’anidride carbonica. Questa mancanza di ossigeno nel flusso sanguigno, insieme al carbondioxide, influisce negativamente sul cervello e porta al mal di testa, che può anche essereMigrain.
Migranite secondaria alla radicolopatia
La ricerca medica mostra una forte correlazione tra la migranza e la radicolopatia, specialmente quando sono coinvolte le radici nervose superiori. I pazienti hanno riferito che questo nervo pizzicato nel collo porta a mal di testa più gravi, come le emicranie. Va notato, tuttavia, che i mal di testa causati dai nervi inferiori del collo sono più comuni dei mal di testa legati ai nervi superiori.
Migranze secondarie all’asma
C’è una forte correlazione tra emicranie e asma. Uno studio di ricerca ha riportato che le persone con emicrania hanno da 2 a 3,5 volte più probabilità di avere o sviluppare l’asma.
Emicranie secondarie agli effetti collaterali dei farmaci
Letteralmente migliaia di farmaci da banco e farmaci da prescrizione, specialmente gli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI) possono causare o peggiorare le emicranie e il mal di testa in generale. Se sei un veterano che prende farmaci per aiutare a gestire il dolore cronico quotidiano o le condizioni di salute mentale di cui soffri a causa del servizio, e ora hai mal di testa, è probabile che tu possa essere collegato al servizio per le emicranie secondarie agli effetti collaterali dei farmaci.
Come presentare una richiesta di risarcimento VA per emicranie
Chi è l’autore
Brian Reese è un esperto di invalidità VA riconosciuto a livello nazionale e leader di pensiero. È l’autore di You Deserve It: The Definitive Guide to Getting the Veteran Benefits You’ve Earned.
La sua frustrazione per il processo in 8 fasi delle richieste di invalidità VA lo ha portato a creare “VA Claims Insider,”che fornisce agli U.S. che fornisce ai veterani militari degli Stati Uniti risorse GRATUITE di alto valore per presentare o ripresentare con successo una richiesta di indennizzo per invalidità VA vincente.
È anche il CEO di Military Disability Made Easy, che è il più grande database ricercabile gratuito al mondo per tutto ciò che riguarda le richieste di indennizzo per invalidità DoD e VA e ha servito più di 6.000.000 membri militari e veterani dalla sua fondazione nel 2013.
Il suo eBook, il “9 Secrets Strategies for Winning Your VA Disability Claim” è stato scaricato più di 300.000 volte negli ultimi tre anni ed è la prima guida gratuita sulle richieste di invalidità VA per i veterani.
E’ un ex ufficiale dell’Air Force in servizio attivo con una vasta esperienza nel guidare centinaia di individui e team multifunzionali in ambienti internazionali difficili, compreso un tour di combattimento in Afghanistan nel 2011.
Brian è un Distinguished Graduate of Management della United States Air Force Academy, Colorado Springs, CO e ha conseguito un MBA presso la Spears School of Business della Oklahoma State University, Stillwater, OK, dove è stato un National Honor Scholar (Top 1% della classe della Graduate School).