Che cosa sono le aderenze?
Le aderenze, chiamate anche tessuto cicatriziale, possono bloccare o distorcere le tube di Falloppio. Tutto ciò che porta ad una risposta infiammatoria come un intervento chirurgico, l’endometriosi o un’infezione (compresa la malattia infiammatoria pelvica o la rottura dell’appendice) può innescare la formazione di aderenze.
Possono essere rimosse le mie aderenze?
La rimozione delle aderenze può essere eseguita utilizzando la laparoscopia o laparotomia. Alcuni studi hanno dimostrato che la rimozione delle aderenze può aiutare a ridurre il dolore e può anche potenzialmente migliorare la possibilità di concepire, rispetto a nessun trattamento. Tuttavia, in alcuni casi le aderenze possono riformarsi anche dopo essere state rimosse.
Quali tipi di interventi chirurgici possono aumentare il mio rischio di aderenze?
Nella maggior parte dei casi le aderenze si formano nella maggioranza delle donne dopo un intervento di chirurgia pelvica ginecologica. Gli studi hanno dimostrato che le aderenze si sono formate nel 55-100% delle pazienti che hanno subito un intervento di chirurgia pelvica riproduttiva, sia aperto che laparoscopico.
Per esempio:
- miomectomia (chirurgia per rimuovere i fibromi)
- chirurgia tubarica (per rimuovere una gravidanza ectopica)
- chirurgia alle ovaie (per rimuovere le cisti)
- chirurgia per l’endometriosi
Anche la chirurgia per rimuovere le aderenze può portare a nuove aderenze. Può essere un circolo vizioso.
- La chirurgia laparoscopica (chirurgia fatta attraverso diverse piccole incisioni usando una telecamera) è nota per causare meno formazione di aderenze rispetto alla laparotomia (chirurgia attraverso una grande incisione senza l’uso di una telecamera).
- La microchirurgia (chirurgia usando un microscopio o una lente di ingrandimento, e una speciale tecnica chirurgica) porta a meno danni al tessuto e ha una minore incidenza di sviluppo di aderenze rispetto all’approccio tradizionale.
- Le procedure diagnostiche, che comportano solo un’ispezione visiva degli organi, come un’isteroscopia diagnostica o una laparoscopia diagnostica, raramente portano alla formazione di aderenze.
Come posso ridurre il mio rischio di aderenze?
Si inizia parlando con il medico e spiegando le vostre preoccupazioni sulle aderenze. Ci sono tecniche che possono essere utilizzate al momento dell’intervento per ridurre il rischio di sviluppare aderenze. Oltre all’uso di tecniche microchirurgiche o laparoscopiche, la prevenzione dell’infezione è essenziale.
Durante l’intervento chirurgico, vengono utilizzati vari prodotti per inibire la formazione di aderenze, noti come barriere di adesione. Questi includono materiali simili a garze posti sul tessuto che si dissolvono per diventare uno strato gelatinoso per ridurre l’incidenza delle aderenze post-operatorie. Questo materiale è alla fine assorbito dal corpo.