La dipendenza è considerata una malattia cronica con un alto tasso di ricaduta di circa il 40-60%, secondo quanto pubblicato dal National Institute on Drug Abuse (NIDA). I servizi di aftercare e i gruppi di sostegno possono aiutare a promuovere un’astinenza sostenuta, che ha dimostrato di diminuire i tassi di ricaduta. Secondo gli studi pubblicati su Psychology Today, gli individui che rimangono in astinenza da droghe e alcol per cinque anni hanno meno del 15% delle ricadute. Il supporto dei pari e i programmi in 12 passi possono rivelarsi fondamentali per un’astinenza duratura.
AA e approcci standard in 12 passi
Forse uno dei programmi in 12 passi più conosciuti è Alcolisti Anonimi (AA). Essenzialmente un gruppo di supporto per gli individui in recupero dall’alcolismo, AA aiuta gli individui a connettersi con altri che lottano con la dipendenza per formare una rete di coetanei che lavorano verso lo stesso obiettivo: la sobrietà sostenuta nel recupero. Gli individui sono in grado di lavorare insieme per raggiungere questo obiettivo comune e sostenersi a vicenda attraverso potenziali fattori di stress, aiutando così a ridurre gli episodi di ricaduta. Può essere molto utile avere qualcuno a cui appoggiarsi che ci è già passato, che può offrire comprensione, speranza e forza.
AA si basa sulla dottrina dei 12 passi che chiede ai membri di ammettere la loro mancanza di controllo sull’alcol. Al fine di recuperare, agli individui viene chiesto di consegnarsi ad un potere superiore e di trovare un risveglio spirituale. Mentre questo concetto può essere molto utile per molte persone, per altre l’aspetto spirituale di AA potrebbe non essere l’ideale. Anche se AA non si basa su una religione specifica, il modello dei 12 Passi ha sfumature religiose, o almeno spirituali. Queste alternative ai programmi tradizionali dei 12 Passi generalmente chiedono agli individui di trovare la motivazione dentro se stessi e di imparare il controllo interno invece di cercare una fonte esterna di potere. Le alternative ai programmi in 12 passi tendono anche ad evolversi con le nuove ricerche, e possono essere più flessibili nei loro approcci rispetto agli AA e agli altri gruppi in 12 passi.
I gruppi alternativi si basano ancora sul supporto tra pari e forniscono strumenti per ridurre al minimo le ricadute. La maggior parte di questi programmi sono gratuiti e l’unico requisito è che gli individui che lottano contro la dipendenza desiderino raggiungere e mantenere l’astinenza. Alcune alternative comuni ai programmi in 12 passi includono:
- Self-Management and Recovery Training (SMART) Recovery
- Women for Sobriety
- Secular Organizations for Sobriety (S.O.S.)
- LifeRing Secular Recovery
- Moderation Management
SMART Recovery
Un’organizzazione senza scopo di lucro che coltiva l’autopotenziamento rispetto alla dipendenza e ai comportamenti di dipendenza, SMART Recovery è un gruppo di supporto di auto-aiuto per individui che desiderano rimanere astinenti da droghe e alcol e/o altri comportamenti o attività problematiche. Offrendo incontri faccia a faccia con coetanei così come incontri quotidiani online, una chat room che funziona 24/7, e una bacheca online, SMART Recovery è un programma basato sulla ricerca che fornisce strumenti per aiutare gli individui a cambiare i pensieri negativi e di sconfitta al fine di migliorare il recupero dalla dipendenza. SMART Recovery segue un programma in 4 punti. I quattro punti del programma sono:
- Mantenere e mantenere la motivazione
- Imparare a gestire gli impulsi
- Gestire le emozioni, i pensieri e i comportamenti
- Trovare e trovare l’equilibrio nella vita
Con una varietà di strumenti ed esercizi a casa per aiutare i membri a lavorare attraverso questi quattro punti, SMART Recovery aiuta gli individui a trovare la motivazione dentro se stessi per illicitare e mantenere il cambiamento positivo e quindi la sobrietà a lungo termine. Le riunioni faccia a faccia di SMART Recovery di solito seguono lo stesso formato in tutto il mondo, nel tentativo di mantenere la coerenza in tutto il programma. Le riunioni di solito durano circa 1,5 ore e sono gestite da un facilitatore addestrato. Chiunque lotti con qualsiasi tipo di dipendenza è libero di partecipare a una riunione di SMART Recovery.
Le riunioni iniziano tipicamente con un’introduzione e un periodo di check-in in cui i membri possono aiutare a impostare l’ordine del giorno per quel giorno in base a qualsiasi questione urgente. Se non ci sono argomenti specifici che vengono fuori durante il check-in, il facilitatore avrà probabilmente un argomento preparato da discutere e lavorare con il gruppo. La maggior parte della riunione è occupata dal tempo di lavoro, dove il gruppo lavora su uno dei quattro punti del programma, usando alcuni degli strumenti e delle tecniche fornite dal programma. Di solito a un certo punto c’è un piatto per le donazioni, dato che i gruppi sono autosufficienti e richiedono donazioni per funzionare. Gli incontri si chiudono con un dialogo di chiusura per assicurare che tutti i partecipanti si sentano ascoltati e compresi.
I compiti possono essere assegnati tra un incontro e l’altro, e ci può essere un’ora sociale dopo la conclusione dell’incontro formale per gli individui per conoscersi meglio. Gli incontri sono tenuti confidenziali e forniscono un grande spazio per le persone per condividere le loro esperienze e ottenere sostegno da coetanei in situazioni simili. Chiunque può partecipare a un incontro in qualsiasi momento. Il sito web di SMART Recovery fornisce strumenti per aiutare le persone a trovare incontri locali.
Women for Sobriety
Il primo programma di auto-aiuto a fornire supporto strettamente alle donne che soffrono di dipendenza da alcol a livello nazionale, Women for Sobriety (WFS) è un’organizzazione no-profit che è stata fondata nel 1976. Basato su 13 dichiarazioni di accettazione che si concentrano sulla positività, la responsabilità per se stessi e la crescita emotiva, il programma “New Life” di Women for Sobriety aiuta le donne a cambiare positivamente i modelli di pensiero e comportamento negativi per stabilire una vita più sana e felice nel recupero. La dottrina WFS postula che le azioni di una persona seguono direttamente i suoi pensieri, e che cambiando i pensieri in meglio, i comportamenti risultanti possono essere cambiati. WFS incoraggia le donne a prendere il controllo dei loro pensieri, e quindi delle loro azioni, e ad imparare non solo ad amare se stesse, ma anche ad esercitare l’autocontrollo e a sperimentare potenzialmente anche una crescita spirituale.
Le donne sono incoraggiate a seguire il programma sottoscrivendo consapevolmente le 13 dichiarazioni ogni giorno. Ai membri viene chiesto di passare del tempo ogni mattina al risveglio, e ogni sera prima di dormire, pensando ad ogni affermazione, a come può essere usata e ai suoi effetti positivi. WFS usa anche la meditazione, strategie di alimentazione sana, e altre forme di guarigione olistica per promuovere il recupero pure.Le riunioni sono gestite da un moderatore che probabilmente è sobrio da molto tempo, e i gruppi sono di solito 6-10 donne. Le riunioni durano circa 90 minuti una volta a settimana, e i nuovi membri ricevono la letteratura alla loro prima riunione. Oltre a questo, alle donne viene chiesto di avere il proprio libretto del programma, di unirsi alla comunità online di WFS e di leggere il libro Turnabout del fondatore, il Dr. Jean Kirkpatrick: New Hope for the Woman Alcoholic.
Ad ogni incontro, alle donne viene chiesto di presentarsi e di darsi un “colpo”, cioè di dire qualcosa di positivo su se stesse. L’adesione è mantenuta confidenziale, così le donne possono condividere in privato e con sicurezza. Le discussioni sono incentrate sulla letteratura WFS. Le riunioni si chiudono unendo le mani e recitando il motto WFS di competenza, forza e sostegno di gruppo. Per maggiori informazioni o per trovare una riunione locale, contatta WFS.
S.O.S.
Un’organizzazione laica di supporto al recupero delle dipendenze che è anche un’organizzazione no-profit senza legami con alcuna organizzazione esterna, S.O.S. è aperta a chiunque desideri essere libero dall’abuso di droga e alcol. L’unico requisito dei membri è l’astinenza continua. L’adesione è confidenziale e gratuita, anche se sono richieste donazioni per mantenere i gruppi in funzione, dato che non sono ammessi finanziamenti esterni.
Come alternativa ai programmi in 12 passi, S.O.S. si vanta di essere un’entità propria e di non derivare da un altro programma secolare o religioso. La S.O.S. continua ad evolversi con le nuove ricerche e non aderisce a nessuna teoria sulla dipendenza. Gli individui sono incoraggiati ad usare il pensiero razionale e ad assumersi la responsabilità di se stessi e delle loro azioni.
Una tipica riunione S.O.S. inizia con annunci e la celebrazione di anniversari di sobrietà. Il grosso del tempo viene speso in discussioni e interazioni di gruppo. Ad un certo punto viene passato un piatto di raccolta per le donazioni.
Sobrietà, responsabilità e riservatezza sono i temi principali di S.O.S. I membri lavorano insieme come un gruppo per ritenersi reciprocamente responsabili e migliorare la propria qualità di vita attraverso una sobrietà sostenuta, rafforzata dal supporto dei pari. Ci sono riunioni in tutto il mondo, e gli individui possono trovarne una nelle vicinanze accedendo ai link della pagina S.O.S. “Find a Meeting”.
- 12-Step Guide
- Aftercare Support
- AA Success Rate
- Helping an Alcoholic
LifeRing Secular Recovery
Credendo che ogni individuo ha dentro di sé il potere di controllare la propria dipendenza, e che ogni persona che lotta contro la dipendenza è composta da due persone, il “Sé dipendente” e il “Sé sobrio”, LifeRing si concentra sull’aiutare gli individui a indebolire il primo rafforzando il secondo. A differenza dei programmi in 12 passi, LifeRing non si affida a un potere superiore, a sponsor o a determinati passi per raggiungere la sobrietà, ma chiede alle persone di trovare la forza e l’autocontrollo dentro di sé. LifeRing è lì per fornire supporto mentre gli individui trovano la propria strada verso una sobrietà duratura e il proprio percorso di recupero. Con incontri faccia a faccia e supporto online attraverso una comunità online completa, LifeRing è un’organizzazione internazionale senza scopo di lucro.
I singoli possono unirsi a un gruppo e partecipare a incontri faccia a faccia, o connettersi confidenzialmente con un membro via e-mail attraverso un servizio chiamato ePals dove si può rispondere alle domande e aprire un dialogo privato a tu per tu. Le riunioni di LifeRing si concentrano sul presente e il passato deve essere lasciato alle spalle.
Le riunioni sono generalmente di circa un’ora e sono facilitate da un “convocatore” che mantiene le persone sull’argomento e lascia che la conversazione fluisca in modo informale per tutto il tempo. Le riunioni sono mantenute positive e incoraggianti, con i membri che chiedono e rispondono alle domande, e offrono consigli e supporto. Gli incontri sono gratuiti e le donazioni sono richieste ma non obbligatorie. Alcune riunioni sono considerate “incontri di studio” in cui gli individui lavorano sul libro di lavoro Recovery by Choice insieme al gruppo. Per trovare una riunione LifeRing locale, gli individui possono usare gli strumenti nella pagina “Trova una riunione”.
Gestione della moderazione
Mentre quasi tutti i gruppi di sostegno al recupero richiedono la completa astinenza come condizione per l’adesione o anche per la partecipazione alle riunioni, la Gestione della moderazione (MM) è diversa. Il National Institute on Alcoholism and Alcohol Abuse (NIAAA) riporta che nel 2013, più del 70% degli americani dai 18 anni in su beveva alcol e solo il 7% circa della popolazione soffriva di un disturbo da uso di alcol. Molte persone possono bere tranquillamente alcol e non impegnarsi in comportamenti problematici o soffrire di dipendenza. MM è un programma progettato per colpire precocemente il bere problematico e invita le persone che vedono l’alcol diventare un problema nella loro vita a partecipare. MM cerca di cambiare le abitudini di consumo rischiose e i comportamenti problematici che circondano l’abuso di alcol promuovendo uno stile di vita sano e abitudini più responsabili, e non necessariamente attraverso la completa astinenza.
La dottrina di MM afferma che l’abuso di alcol è una scelta e un’abitudine che può essere cambiata con brevi strategie di intervento. MM permette ai suoi membri di scegliere: alcol con moderazione o astinenza. Detto questo, MM riferisce che circa il 30% dei suoi membri sceglie di continuare con programmi basati sull’astinenza.
Moderation Management chiede ai suoi membri di passare attraverso nove passi incentrati sull’assunzione di responsabilità per le proprie azioni, riconoscendo i modelli di consumo dannosi e affrontando i problemi del bere. Il secondo passo chiede ai membri di rimanere sobri per un mese intero. Se dopo questo punto i membri possono bere responsabilmente e con moderazione, questo è permesso. In caso contrario, dovrebbero continuare a rimanere in astinenza e possono continuare con il programma di MM o spostarsi in un gruppo di solo astinenza.
Mentre ai membri di MM è permesso continuare a bere, ci sono linee guida di base stabilite da MM su questo. Esse includono: fissare dei limiti al bere, non bere tutti i giorni, avere altri interessi e hobby che non includano il bere, rispettare le leggi che circondano il bere e la guida, non mettersi in situazioni rischiose o pericolose quando si beve, e mantenere la concentrazione di alcol nel sangue (BAC) al di sotto dei livelli moderati (circa 0,055%). MM sostiene che l’alcol può essere una parte della vita di una persona senza esserne il centro.
Le riunioni di MM si concentrano sulla ricerca di un equilibrio nella vita e sul cambiamento dei modelli di comportamento negativi in altri più sani e positivi. Questo approccio è rafforzato dal sostegno di gruppo e tra pari e dalle discussioni settimanali di persona.
MM può chiedere donazioni alle riunioni per mantenere attivi i gruppi. Informazioni su come trovare un incontro possono essere trovate sul loro sito.