Un’incisione infraumbilica è un taglio chirurgico orizzontale fatto nella depressione dell’ombelico, o umbilicus. Diversi tipi di interventi chirurgici utilizzano questo tipo di incisione, tra cui un’appendicectomia, un intervento di rimozione della cistifellea, e una legatura bilaterale delle tube. Può anche essere usata per accedere alla vescica, all’intestino e alla ghiandola prostatica. La posizione di questa incisione la rende utile per gli interventi addominali di emergenza, poiché permette al chirurgo di accedere rapidamente a entrambi i lati della cavità addominale.
Prima che il chirurgo crei l’incisione infraombelicale, il paziente sarà messo sotto anestesia. La maggior parte dell’anestesia viene somministrata attraverso una linea intravenosa (IV) inserita nel braccio del paziente nel processo pre-operatorio. Il primo farmaco dato è usato per rilassare il paziente, e poi i farmaci per l’anestesia sono aggiunti alla linea IV durante l’intervento.
Quando questo tipo di incisione è usato durante un’operazione, il chirurgo dovrà spesso stare tra le gambe del paziente per accedere al sito chirurgico. Un tavolo operatorio di forma speciale permette di mettere le gambe del paziente in una posizione a V aperta durante l’operazione. Stando dall’altra parte delle gambe del paziente, i tecnici di chirurgia sono in grado di fornire al chirurgo strumenti e forniture senza interferire con la procedura.
Durante le procedure laparoscopiche, una singola incisione infraombelicale può essere utilizzata per inserire più strumenti chirurgici. Gli strumenti chirurgici sono inseriti nell’apertura uno alla volta, o possono essere stratificati l’uno sull’altro nel corso dell’operazione. Questa incisione a porta singola è spesso utilizzata per ridurre la quantità di cicatrici e il dolore che si verifica dopo l’intervento. Alcuni pazienti possono non essere candidati adatti all’uso di una singola incisione; molti pazienti pediatrici e persone in sovrappeso possono aver bisogno di più di una porta d’ingresso per garantire il successo dell’intervento laparoscopico.
Le complicazioni derivanti dall’uso dell’incisione infraumbilicale sono varie. Il problema più comune riportato dopo l’uso di un’incisione infraombelicale è un’infezione dell’ombelico. Alcuni pazienti hanno sviluppato aderenze ombelicali dopo la guarigione del tessuto. Il tessuto della parete addominale cresce all’interno dell’ombelico, causando la formazione di aderenze. Queste aderenze possono avere bisogno di essere separate chirurgicamente se il paziente riferisce che stanno causando dolore durante il movimento.
Inoltre, la vicinanza dell’ombelico alla linea alba, la linea che separa i muscoli retti dell’addome, rende il tessuto vicino al sito di incisione più sottile del tessuto circostante dell’addome. Questo può aumentare il rischio di formazione di un’ernia nel sito di incisione. La pelle più sottile può anche aumentare la possibilità di complicazioni causate dalla rottura delle suture durante l’attività vigorosa.