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Tipi di MGF

200 milioni di ragazze e donne vive oggi hanno subito MGF. Al ritmo attuale, si stima che entro il 2030 altre 68 milioni di ragazze rischiano di essere tagliate.

Le mutilazioni genitali femminili sono classificate in quattro tipi:

• Tipo 1: Conosciuto anche come clitoridectomia, questo tipo consiste nella rimozione parziale o totale della parte esterna del clitoride e/o del suo prepuzio (cappuccio clitorideo).
• Tipo 2: Conosciuto anche come escissione, la parte esterna del clitoride e le piccole labbra sono parzialmente o totalmente rimosse, con o senza escissione delle grandi labbra.
• Tipo 3: È anche conosciuto come infibulazione o tipo faraonico. La procedura consiste nel restringere l’orifizio vaginale con la creazione di un sigillo di copertura mediante il taglio e l’apposizione delle piccole labbra e/o delle grandi labbra, con o senza rimozione della parte esterna del clitoride. L’apposizione dei bordi della ferita consiste nel cucire o tenere insieme le aree tagliate per un certo periodo di tempo (per esempio, le gambe delle ragazze sono legate insieme), per creare il sigillo di copertura. Viene lasciata una piccola apertura per la fuoriuscita di urina e sangue mestruale.
• Tipo 4: Questo tipo consiste in tutte le altre procedure ai genitali delle donne per scopi non medici, come punture, piercing, incisioni, raschiature e cauterizzazioni.

Stime recenti indicano che circa il 90% dei casi comprende clitoridectomia, escissione o casi in cui i genitali delle ragazze sono “scalfiti” ma senza rimozione di carne (tipo IV), e circa il 10% sono infibulazioni (OMS).

Vedi qui i disegni che illustrano i tipi di MGF (Cortesia Associazione Americana di Pediatria).

Come si praticano le MGF?

Il tipo di mutilazione praticata, l’età in cui viene effettuata e il modo in cui viene fatta, variano a seconda di una serie di fattori. Questi includono:

• il gruppo etnico delle donne o delle ragazze;
• il paese in cui vivono (se in una zona rurale o urbana);
• il loro background socio-economico.

La procedura viene eseguita in una varietà di età, che vanno da poco dopo la nascita a qualche volta durante la prima gravidanza. Anche se non è sempre il caso, si verifica più comunemente tra l’età di 0-15 anni e l’età sta diminuendo in alcuni paesi. La pratica è stata collegata in alcuni paesi a riti di passaggio per le donne.

FGM è solitamente eseguita da praticanti tradizionali utilizzando un oggetto tagliente come un coltello, una lama di rasoio o un vetro rotto. Ci sono anche prove di un aumento nell’esecuzione delle MGF da parte del personale medico. Tuttavia, la medicalizzazione delle MGF è denunciata dall’Organizzazione mondiale della sanità.

Conseguenze delle MGF

Le conseguenze immediate delle MGF includono forti dolori e sanguinamenti, shock, difficoltà di minzione, infezioni, lesioni ai tessuti genitali vicini e talvolta la morte. Secondo Manfred Nowak, relatore speciale delle Nazioni Unite sulla tortura e altri trattamenti o punizioni crudeli, inumani o degradanti, la procedura può portare alla morte a causa di una grave emorragia che porta allo shock emorragico, allo shock neurogenico come risultato del dolore e del trauma, e a infezioni e setticemie travolgenti.

Quasi tutte le donne che hanno subito una MGF provano dolore e sanguinamento come conseguenza della procedura. L’evento stesso è traumatico perché le ragazze sono tenute ferme durante la procedura. Il rischio e le complicazioni aumentano con il tipo di MGF e sono più gravi e prevalenti con le infibulazioni.

“Il dolore inflitto dalle MGF non si ferma con la procedura iniziale, ma spesso continua come tortura continua per tutta la vita della donna”, dice Manfred Nowak, relatore speciale delle Nazioni Unite sulla tortura.

Oltre al forte dolore durante e nelle settimane successive al taglio, le donne che hanno subito MGF sperimentano diversi effetti a lungo termine – fisici, sessuali e psicologici.

Le donne possono provare dolore cronico, infezioni pelviche croniche, sviluppo di cisti, ascessi e ulcere genitali, eccessiva formazione di tessuto cicatriziale, infezioni del sistema riproduttivo, diminuzione del piacere sessuale e conseguenze psicologiche, come il disturbo da stress post-traumatico.

I rischi aggiuntivi per le complicazioni delle infibulazioni includono problemi urinari e mestruali, infertilità, interventi successivi (defibulazione e reinfibulazione) e rapporti sessuali dolorosi. Il rapporto sessuale può avvenire solo dopo l’apertura dell’infibulazione, attraverso un intervento chirurgico o un rapporto sessuale penetrativo. Di conseguenza, i rapporti sessuali sono spesso dolorosi durante le prime settimane dopo l’inizio del rapporto sessuale e anche il partner maschile può provare dolore e complicazioni.

Al momento del parto, il tessuto cicatriziale può strapparsi o l’apertura deve essere tagliata per permettere al bambino di uscire. Dopo il parto, le donne di alcune comunità etniche vengono spesso ricucite per renderle “strette” al marito (reinfibulazione). Tale taglio e ricucitura dei genitali della donna provoca un tessuto cicatriziale doloroso.

Uno studio multinazionale dell’OMS in sei paesi africani, ha mostrato che le donne che hanno subito MGF, hanno aumentato significativamente i rischi di eventi avversi durante il parto, e che le mutilazioni genitali nelle madri hanno effetti negativi sui loro neonati. Secondo lo studio, da uno a due bambini in più ogni 100 parti muoiono a causa delle MGF.

Leggi lo studio collaborativo dell’OMS su MGF ed esiti ostetrici

Le MGF violano i diritti dei bambini

Le MGF sono praticate su bambine di solito nella fascia 0-15 anni. Quindi, la pratica delle MGF viola i diritti dei bambini come definiti nella Convenzione sui diritti dell’infanzia (CRC):

• Il diritto di essere liberi dalla discriminazione (articolo 2);
• Il diritto di essere protetti da ogni forma di violenza mentale e fisica e di maltrattamento (articolo 19(1));
• Il diritto al più alto standard raggiungibile di salute (articolo 24);
• Il diritto di non subire torture o altri trattamenti o punizioni crudeli, inumani o degradanti (articolo 37).

Secondo il Comitato delle Nazioni Unite sulla CRC, “la discriminazione contro le bambine è una grave violazione dei diritti, che colpisce la loro sopravvivenza e tutte le aree della loro giovane vita, oltre a limitare la loro capacità di contribuire positivamente alla società” (2005).

Inoltre, gli effetti negativi delle MGF sullo sviluppo dei bambini contravvengono all’interesse superiore del bambino – una nozione centrale della Convenzione (articolo 3).

Perché viene eseguita senza il consenso delle bambine, viola anche il diritto di esprimere liberamente la propria opinione (articolo 12). Anche se la bambina è consapevole della pratica, il problema del consenso rimane, poiché le bambine sono di solito troppo giovani per essere consultate e non hanno voce in capitolo nella decisione presa a loro nome dai membri della loro famiglia. D’altra parte, le ragazze e le donne adolescenti molto spesso accettano di sottoporsi alle MGF perché temono la non accettazione delle loro comunità, famiglie e coetanei, secondo il Rapporto 2008 del Relatore Speciale sulla Tortura.

Le MGF hanno anche un impatto sul diritto alla dignità e sono direttamente in conflitto con il diritto all’integrità fisica, poiché comportano la mutilazione di parti del corpo sane.

Il Comitato per la Convenzione sui Diritti dell’Infanzia ha detto che gli Stati parte della Convenzione hanno l’obbligo “di proteggere gli adolescenti da tutte le pratiche tradizionali dannose, come i matrimoni precoci, i delitti d’onore e le mutilazioni genitali femminili” (2003).