- Ci sono tre tipi di ADHD: ADHD di tipo impulsivo/iperattivo, ADHD di tipo disattento e ADHD di tipo combinato, che comporta sintomi di entrambi i primi due tipi.
- Le persone con ADHD di tipo impulsivo/iperattivo possono agitarsi spesso, avere scatti d’ira, e possono lottare con l’autocontrollo.
- Le persone con ADHD di tipo disattento hanno sintomi come dimenticanza, problemi di organizzazione, ed essere facilmente distratti.
- Questo articolo è stato rivisto dal punto di vista medico da Mayra Mendez, Ph.D., LMFT, una psicoterapeuta con licenza e coordinatore del programma per le disabilità intellettuali e di sviluppo e servizi di salute mentale a Providence Saint John’s Child and Family Development Center a Santa Monica, California.
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Il disturbo da deficit di attenzione/iperattività (ADHD) è una condizione di salute mentale che spesso si sviluppa nell’infanzia, ma può essere diagnosticata anche da adulti.
Ci sono tre sottotipi principali classificati in base ai sintomi comportamentali: prevalentemente disattento, prevalentemente impulsivo-iperattivo e di tipo combinato.
Ecco come riconoscerli e gestire la condizione.
I tre tipi di ADHD
Ci sono tre tipi di ADHD: ADHD di tipo impulsivo/iperattivo, ADHD di tipo disattento e ADHD di tipo combinato, che è caratterizzato da una combinazione dei sintomi dei primi due tipi.
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ADHD di tipo impulsivo/iperattivo
Questo è il tipo meno comune di ADHD. È più prevalente nei ragazzi e negli uomini adulti. Una persona con ADHD di tipo impulsivo/iperattivo può agitarsi spesso, muoversi costantemente e sentirsi irrequieta.
Questo tipo di ADHD causa anche impulsività, che porta le persone con questo tipo ad agire senza pensarci su. Per esempio, possono finire le frasi di altre persone o sbottare una risposta a una domanda prima che sia completata.
Alcuni sintomi dell’ADHD di tipo impulsivo/iperattivo includono:
- Lotta con l’autocontrollocontrollo
- Fatica a rimanere seduto in un posto particolare
- Fidgeting spesso
- Intromissione nelle attività e nelle conversazioni di altre persone
- Sfoghi di rabbia
- Avere difficoltà ad aspettare il proprio turno
ADHD di tipo disattento
L’ADHD è generalmente due volte più diffuso tra i ragazzi che tra le ragazze. Tuttavia, l’ADHD di tipo disattento è più comune nelle ragazze. È anche più frequente nei bambini più grandi e negli adulti.
Le persone con questo tipo di ADHD hanno sintomi che derivano dal non essere in grado di concentrarsi correttamente. A differenza dell’ADHD impulsivo/iperattivo, le persone con questo tipo non mostrano alcun segno di iperattività o impulsività. Invece, i sintomi principali di questo tipo sono:
- Essere facilmente distratti
- Reluttanza a fare compiti che richiedono uno sforzo mentale sostenuto, come i compiti scolastici
- Fissazione su attività che non richiedono uno sforzo mentale sostenuto, come la televisione
- Dimenticanza
- Problemi con l’organizzazione
- Fa spesso errori incauti
Combinato tipo ADHD
Questo è il tipo più comune di ADHD. Le persone con questa condizione, sperimentano una combinazione di sintomi che si trovano nelle persone con i tipi disattento e impulsivo/iperattivo. Ciò significa che una persona con questa condizione sperimenterà sintomi di disattenzione, impulsività e iperattività.
Per riconoscere questo tipo di ADHD, si dovrebbe essere alla ricerca di alcuni di questi sintomi e comportamenti:
- Per un breve periodo di attenzione
- Essere facilmente distratti
- Dimenticanza
- Interrompere frequentemente gli altri
- Agire spesso senza pensare
- Parlare molto
- Fidgeting eccessivamente
- Perdere spesso le cose
Come trattare l’ADHD
Una combinazione di farmaci e terapia del comportamento è spesso usata per trattare l’ADHD e sono considerati, “i due trattamenti più efficaci e basati sull’evidenza”, dice Ronald T. Brown MD, medico esperto di ADHD e preside della Scuola di Scienze Sanitarie Integrate dell’Università del Nevada.
Medicazione
Non esiste una cura per l’ADHD, ma ci sono farmaci per aiutare le persone che hanno il disturbo a gestire i loro sintomi e vivere comodamente. Le due principali categorie di farmaci per l’ADHD sono:
- Stimolanti: Questa è l’opzione più utilizzata per trattare i sintomi dell’ADHD sia nei bambini che negli adulti. “I farmaci stimolanti hanno dimostrato ripetutamente di funzionare in modo efficiente. Tuttavia, non cura il problema. In genere si prende cura dei sintomi”, dice Brown. Gli stimolanti funzionano aumentando la produzione di dopamina e norepinefrina nel cervello. Queste sostanze chimiche aiutano le persone con ADHD a mantenere l’attenzione e ridurre i sintomi di iperattività e impulsività. Gli esempi includono Methylin e Adderall.
- Non stimolanti: Questi sono una forma meno tradizionale di farmaci ADHD e sono anche relativamente nuovi. L’atomoxetina (Straterra) è stato il primo farmaco non stimolante ad essere approvato dalla Food and Drug Administration (FDA) per il trattamento dell’ADHD nel 2003. Non funzionano rapidamente come gli stimolanti, ma possono avere effetti duraturi. La maggior parte dei non-stimolanti migliorano i sintomi dell’ADHD come l’iperattività e la disattenzione aumentando i livelli di norepinefrina nel cervello.
I farmaci non stimolanti come l’Atomoxetina e la Guanfacina sono solitamente raccomandati per le persone che sperimentano gravi effetti collaterali quando usano gli stimolanti. Antidepressivi come Wellbutrin XR ed Effexor XR e farmaci antivirali come Symmetrel possono anche essere utilizzati come farmaci non stimolanti per l’ADHD.
Tuttavia, quando l’ADHD è diagnosticata in bambini di età inferiore ai sei anni, l’Accademia di Pediatria (AAP) raccomanda la terapia del comportamento come prima linea di trattamento, prima dei farmaci.
Questo perché l’efficacia dei farmaci nei bambini di età inferiore ai sei anni può essere inconsistente. Gli effetti collaterali come tristezza, irritabilità e insonnia sono anche più probabili.
I farmaci sono di solito prescritti solo se la terapia comportamentale non fornisce alcun miglioramento significativo e i sintomi ADHD sono abbastanza gravi da interrompere il funzionamento del bambino.
Terapia del comportamento
La premessa della terapia del comportamento è che tutti i comportamenti sono appresi, e possiamo disimparare certi comportamenti con un allenamento adeguato. Lo scopo della terapia comportamentale è di rafforzare i comportamenti positivi ed eliminare quelli negativi. La terapia comportamentale fa uso di rinforzi positivi come un complimento o un regalo per premiare il buon comportamento, e conseguenze negative come dare lavori extra in risposta al comportamento inappropriato. Questo diminuisce il comportamento scorretto a lungo termine.
La terapia comportamentale è più efficace nei bambini piccoli quando è fatta dai loro genitori. I genitori sono addestrati da terapeuti certificati, per imparare modi positivi di comunicare con il bambino e usare il rinforzo positivo e la disciplina per gestire i sintomi del bambino.
Negli adulti, la terapia comportamentale appare un po’ diversa. Di solito è considerata come un trattamento aggiuntivo per integrare qualche forma di farmaco per l’ADHD. È fatta con un terapeuta autorizzato e si concentra sull’equipaggiare gli adulti che hanno la condizione con le abilità per gestire i loro comportamenti e sintomi.
È importante sapere che la terapia comportamentale per avere successo, deve essere fatta in modo coerente e può richiedere diversi mesi per vedere un miglioramento.
Takeaways
L’ADHD si presenta in tre sottotipi – principalmente inattentivo, principalmente iperattivo-impulsivo, e combinato. Determinare il vostro corso di trattamento dipende molto dal tipo di ADHD che avete. Tuttavia, diagnosticare l’ADHD può essere difficile, in quanto non esiste un test specifico per esso, e altri problemi come l’ansia e alcune difficoltà di apprendimento possono avere sintomi simili.
“Non c’è un singolo test per diagnosticare correttamente l’ADHD, se avete preoccupazioni o notare più tratti all’interno di due o più impostazioni, consultare il fornitore di assistenza sanitaria specializzata in ADHD come un pediatra, psicologo e psichiatra,” Brown raccomanda.
L’obiettivo del trattamento dell’ADHD è quello di migliorare i sintomi, quindi, identificare il tipo specifico di ADHD che avete e riconoscere i suoi sintomi è la chiave per gestire la condizione.
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