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Portare un carico extra tutto in un posto (cioè la pancia) può avere tutta una serie di effetti collaterali che non avete mai considerato. Probabilmente vi farà muovere in modo diverso; può scombussolare i vostri muscoli e le vostre articolazioni; e, in alcune donne, creerà dolore nel bacino dove prima non c’era. Questo è comunemente chiamato dolore al cinto pelvico, e non c’è bisogno di farsi prendere dall’ansia per il disagio. Infatti, ci sono molte cose che puoi fare per alleviare i tuoi sintomi.

Che cos’è il dolore al cingolo pelvico?

Il dolore al cinto pelvico (PGP) è un termine generico che indica qualsiasi tipo di dolore pelvico, che si tratti di una sensazione lancinante nella sinfisi pubica (l’articolazione che collega le ossa pubiche nella parte anteriore), un dolore sordo nella parte posteriore del bacino (dove si collegano l’osso sacro e le grandi ossa iliache) o uno stress nella zona tra la base della spina dorsale e la piega delle natiche. Molti fisioterapisti una volta usavano termini come disfunzione della sinfisi pubica (SPD) e disfunzione dell’articolazione sacroiliaca (SI) per questo tipo di disagio, ma ora preferiscono il termine “dolore del cinto pelvico” perché comprende l’intera regione pelvica. Il PGP può verificarsi durante la gravidanza o iniziare subito dopo il parto, e può essere costante o andare e venire.

Cosa causa il dolore al cingolo pelvico?

Durante la gravidanza, il corpo delle donne rilascia un ormone chiamato relaxina, che aiuta i legamenti ad allentarsi e le articolazioni ad espandersi in modo che il bambino possa crescere. Questo cambiamento nel corpo può contribuire a “squilibri muscolari mentre il corpo cerca di trovare un modo per tenere insieme il bacino”, dice Marcella Paoletti, una fisioterapista al BC Women’s Hospital + Health Centre. Ma la relaxina è solo un fattore tra i tanti, compresi gli squilibri preesistenti e le lesioni. I muscoli delle gambe o della schiena possono stringere e tirare sul bacino, mentre altri muscoli potrebbero indebolirsi. “Come ti muovi, quando ti muovi e come ti senti su quei movimenti” può anche mettere a dura prova la tua zona pelvica, aggiunge Tesca Andrew-Wasylik, direttore del programma al Citrus Pelvic Health Centre di Toronto.

Sono a rischio di avere dolore al cingolo pelvico in gravidanza?

“Non possiamo isolare quali persone avranno dolore al cingolo pelvico”, dice Carolyn Cossenas, un’altra fisioterapista del BC Women’s. Ma ci sono alcuni fattori che possono aumentare il rischio:

• Precedenti nascite
• Ipermobilità articolare (o sindrome di Ehlers-Danlos)
• Incremento del BMI
• Una storia di dolore all’anca o alla schiena bassa
• Trauma precedente alla schiena o al bacino (attraverso un incidente o sport ad altosport ad alto impatto come il pattinaggio artistico o la ginnastica)

Come si sente il dolore al cingolo pelvico?

Il dolore al cingolo pelvico è un dolore da lieve a grave nella regione pelvica e può essere avvertito in diverse aree: la sinfisi pubica, il pavimento pelvico, l’inguine, l’interno coscia, il lato dell’anca, la parte bassa della schiena o le natiche. “Di solito è un dolore piuttosto acuto”, nota Andrew-Wasylik, e spesso si verifica durante i movimenti che portano il peso su una sola gamba, come stare in piedi su una gamba per mettersi i pantaloni. Le donne incinte con PGP possono anche sentire dolore scendendo dal letto, o semplicemente stando sedute o in piedi per lunghi periodi.

Come si allevia il dolore al cingolo pelvico?

Se hai dolore, la cosa migliore che puoi fare è visitare un chiropratico o un fisioterapista che è specificamente addestrato a trattare le donne incinte. Raccoglieranno la tua storia, osserveranno come ti muovi e completeranno alcuni test per determinare se hai qualche problema di stabilità, forza o mobilità articolare. “Dipende anche da come la donna si presenta”, dice Paoletti. “

Se ha un dolore estremo, potremmo essere molto limitati nei test e potremmo basarci sulla sua storia.”

Anche se il dolore al cinto pelvico non è dannoso di per sé, può influenzare la qualità della vita, il movimento e persino la tua capacità di prenderti cura di te stessa o del tuo bambino. Ecco perché la diagnosi e il trattamento precoce sono così importanti. Il tuo piano di trattamento varierà a seconda del tuo livello di dolore, della tua capacità fisica e delle ragioni del tuo dolore. “Stiamo cercando di alleviare o alleviare il dolore e trovare modi migliori per muoversi”, dice Cossenas. “Non c’è un trattamento a misura di biscotto”. Il tuo piano può includere:

Lavoro sui tessuti molli

Durante e dopo la gravidanza, alcuni muscoli (come la parte bassa della schiena) possono diventare tesi, mentre altre aree (come il nucleo, i fianchi e i glutei) possono essere allungati o indeboliti. Il massaggio o altre tecniche di rilascio possono rilassare i muscoli tesi.

Rafforzamento del nucleo e del pavimento pelvico

“Si può pensare al nucleo quasi come un contenitore”, dice Andrew-Wasylik. “Ci sono quattro attori principali – il diaframma, l’addome trasversale, il pavimento pelvico e il multifido – che lavorano all’unisono per creare una base stabile che ottimizza il movimento. Cerco di far diventare i miei clienti più consapevoli di tutti questi muscoli che lavorano insieme e di migliorare la loro coordinazione e controllo motorio.”

Modifiche del movimento e del sonno

Il vostro medico può darvi utili modifiche ai movimenti comuni che causano dolore, come alzarsi dal letto, sollevare i vostri figli e vestirsi (per esempio sedersi invece di stare in equilibrio su una gamba). Molto dipende dalla distribuzione del peso. Per esempio, si può scoprire che dormire con un cuscino tra le gambe può alleviare il disagio.

Esercizi a casa

Il vostro medico vi suggerirà probabilmente degli esercizi da eseguire da soli. Andrew-Wasylik raccomanda un’applicazione chiamata Rost Moves Mamas, che è stata sviluppata da un fisioterapista e include trucchi per le mamme che sperimentano qualsiasi tipo di dolore pelvico.

Lavoro e parto con dolore al cinto pelvico

Sebbene il dolore al cinto pelvico non causerà alcun danno al vostro bambino, può creare ulteriore disagio durante il travaglio e il parto, specialmente se vi contorcete in posizioni che mettono a dura prova una metà del vostro corpo. Cerca di stare in equilibrio su entrambi i piedi, sulle ginocchia o a quattro zampe. “Non vuoi stare su una gamba o sull’altra perché questo è uno squilibrio che aggraverà le cose”, dice Cossenas. “Non lasciare che altre persone forzino le tue gambe o i tuoi fianchi in una gamma eccessiva di movimenti, specialmente durante le fasi di spinta.”

Il dolore al cinto pelvico va via?

Per alcuni, il dolore sarà alleviato dopo il parto, ma questo non è garantito. “Hai impiegato 40 settimane per far crescere il tuo bambino”, dice Cossenas. “Datti almeno quel tempo per ristabilizzare il tuo corpo – anche un anno o due, a seconda di quanto è stato messo a dura prova.”

Anche se potrebbe volerci più tempo per recuperare di quanto vorresti, non devi soffrire in silenzio. Molte persone non si rendono conto che ci sono professionisti specificamente formati per aiutare con il dolore legato alla gravidanza, aggiunge Andrew-Wasylik. “Ma penso che sia importante che le mamme sappiano che c’è aiuto, e prima lo ottengono, meglio è.”