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Trattare l’ipotiroidismo

L’ipotiroidismo è una condizione classificata da una tiroide sottoattiva – quando la tiroide non produce abbastanza ormoni. Ci sono vari trattamenti disponibili a seconda della causa della produzione insufficiente di ormoni, ma lo standard di cura è lo stesso: iniziare una terapia ormonale sostitutiva della tiroide.

Per capire meglio lo scopo della terapia sostitutiva degli ormoni tiroidei, aiuta ad apprezzare il ruolo e l’interazione di T3 e T4, i due ormoni tiroidei principali.

T3 e T4
Il nome completo di T3 è triiodotironina, e il nome completo di T4 è tetraiodotironina o tiroxina. T3 e T4 controllano il metabolismo del tuo corpo. Se non hai abbastanza di questi ormoni, il tuo metabolismo rallenta. Il tuo tasso metabolico detta la velocità con cui elabori il cibo, quanto velocemente batte il tuo cuore, quanto calore produce il tuo corpo e persino quanto velocemente riesci a pensare. In sostanza, T3 e T4 sono responsabili di come il tuo corpo usa l’energia.

T3 e T4 non sono uguali in forza; T3 è l’ormone più attivo dei due. Mentre la T3 è più forte, l’assunzione dell’ormone sintetico T4 è stato considerato il trattamento standard per l’ipotiroidismo. La ragione di questo è che la maggior parte della T3 nel nostro corpo era in realtà T4. Quando gli ormoni T4 entrano in contatto con altre cellule nel flusso sanguigno, cedono un atomo di iodio per interagire con quelle cellule. Quando il T4 perde un atomo di iodio, diventa T3.

Quando avviene questa conversione da T4 a T3, il T3 trasmette il “messaggio” metabolico alle altre cellule del corpo. Il vantaggio di prendere solo la terapia T4 è che stai permettendo al tuo corpo di eseguire alcune delle azioni che è destinato a fare, cioè prendere la T4 e cambiarla in T3. L’emivita della T4 è anche più lunga rispetto alla T3 (7 giorni contro 24 ore), il che significa che rimarrà per un tempo più lungo nel tuo corpo dopo l’ingestione.

Tuttavia, c’è un crescente consenso tra gli esperti sul fatto che fornire un supplemento sia di T3 che di T4 è vantaggioso per molti pazienti che hanno avuto una tiroidectomia totale (rimozione dell’intera ghiandola tiroidea.)

Lo scopo della terapia ormonale sostitutiva della tiroide

Se ti viene prescritta una forma di terapia ormonale sostitutiva della tiroide, l’obiettivo è quello di compensare la mancanza di ormone secreto dalla tiroide. Nella maggior parte dei casi, prenderai una dose giornaliera di T4 (o T3 e T4) in una pillola presa per via orale.

Ma è importante capire che la terapia di ogni paziente può essere diversa. Non c’è un dosaggio o un piano di trattamento “taglia biscotti” quando si tratta di terapia sostitutiva con ormoni tiroidei. Come il corpo assorbe gli ormoni, insieme alla quantità di ormoni necessari per aiutare il corpo a funzionare correttamente è molto vario. Il tuo piano di trattamento sarà individuale. Come tale, devi aspettarti un certo grado di adattamento quando si tratta di trovare il dosaggio e la forma di terapia che funziona meglio per te.

Anche se gli integratori T4 sintetici sono stati la forma più prescritta di terapia sostitutiva dell’ormone tiroideo, esistono una varietà di forme, compresi gli integratori tiroidei animali. Il T3 sintetico è anche occasionalmente dato come parte del trattamento, più spesso dopo un intervento chirurgico alla tiroide, quando si aspetta l’ablazione della radioiodina nei casi di cancro, o perché l’intera tiroide è stata rimossa.

La terapia sostitutiva degli ormoni tiroidei è un processo di trattamento molto individualizzato, ed è altamente efficace quando è prescritto correttamente. L’obiettivo della sostituzione dell’ormone tiroideo, nella maggior parte dei casi, è quello di normalizzare i livelli di ormone stimolante la tiroide (TSH). Tu e il tuo medico discuterete quale opzione di trattamento allevierà al meglio i tuoi sintomi di ipotiroidismo, permettendoti di vivere una vita sana e normale.

Fonti

• Pagina Mayo Clinic Hypothyroidism Treatments and drugs. Sito web di informazioni sulla salute della Mayo Clinic. Disponibile all’indirizzo: http://www.mayoclinic.com/health/hypothyroidism/DS00353/DSECTION=treatments-and-drugs. Accessed June 8, 2009.
• Skugor, M. Treating Hypothyroidism. In: The Cleveland Clinic Guide to Thyroid Disorders. New York: Kaplan Publishing; 2009:29-31.