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La pianificazione della dimissione inizia molto presto durante la tua permanenza in ospedale. A seconda delle tue esigenze, il tuo team medico può suggerirti di andare in una struttura infermieristica qualificata o in una struttura di riabilitazione. Entrambe queste strutture possono aiutarvi a recuperare con successo e a tornare a casa.

Dovete sentirvi liberi di chiedere al vostro team medico quale sarà il miglior piano di dimissione per voi.

Se potete andare a casa, il team medico valuterà le vostre esigenze e svilupperà un piano di dimissione con voi e la vostra famiglia. Sarai istruito sugli esercizi per mantenere le tue articolazioni mobili e costruire la forza. Riceverai ordini per una terapia di riabilitazione ambulatoriale. Tu e la tua famiglia sarete anche istruiti sulla cura delle ferite e potrebbe essere organizzata un’infermiera in visita. Dovresti prevedere diverse visite di ritorno alla clinica delle ustioni. Sei incoraggiato a fare domande durante queste visite e a sollevare qualsiasi preoccupazione.

La guarigione dalle ustioni è un periodo stressante per te e la tua famiglia e qualcuno di voi potrebbe avere problemi di salute mentale. Si prega di discuterne con il tuo team medico che può aiutare a determinare il miglior trattamento con te.

Attenzione alle infezioni

Mentre l’ustione o la ferita sta guarendo, i batteri possono entrare e causare un’infezione. Controlla che non ci siano:

• Rossore all’esterno dell’ustione o della ferita
• Pelle calda o calda al tatto
• Sanguinamento
• Drenaggio da verde fluorescente a giallo
• Odore sgradevole (cattivo odore)
• Frequenza
• Più dolore del normale

Questi sono tutti motivi per venire a fare una visita in clinica. Potresti anche dover rimanere in ospedale per trattamenti antibiotici per via endovenosa.

Quando questo viene preso in tempo, le infezioni possono essere trattate, e i danni al tuo innesto o sito donatore possono essere evitati.

Sito donatore

I siti donatori sono fatti per spostare la pelle da un’area non ferita del corpo per coprire un’ustione o una ferita. Questa pelle si attaccherà da sola e aiuterà a guarire la ferita. La pelle è più spesso presa dalla coscia, dalla pancia, dalla schiena o dal cuoio capelluto (più spesso usato nei bambini).

Il sito donatore è coperto con una medicazione a scelta del medico. La medicazione può perdere e dovrà essere rattoppata o sostituita. Questo è normale. Il sito del donatore dovrebbe guarire in 10-14 giorni. Il drenaggio sarà sempre meno nel tempo.

Dopo che il sito donatore è guarito avrà bisogno di umidità in modo che non diventi secco e pruda.

I medici possono essere in grado di prelevare nuovamente la pelle da questa zona dopo che è guarita, a seconda della dimensione dell’ustione che ha bisogno di un innesto di pelle.

Sito dell’innesto

Con il tempo, il colore dell’innesto e come ci si sente cambierà. Poiché le terminazioni nervose sono state danneggiate, la nuova pelle sarà sensibile alle temperature calde e fredde.

All’inizio, l’innesto può sembrare lucido ed essere rosa, rosa scuro o viola a seconda:

• Come guarisce
• La temperatura dell’ambiente
• L’ora del giorno e il tuo livello di attività

Dopo la cura

Dopo che il tuo innesto di pelle e i siti donatori guariscono è molto importante mettere una lozione non profumata (senza profumo) o olio minerale molte volte al giorno. Questo aiuterà a controllare il prurito e a mantenere la pelle morbida, umida e in grado di allungarsi. Non volete che la vostra pelle diventi secca e si spelli.

Seguite le indicazioni che vi vengono date dai vostri assistenti. Potrebbero volerci dai 12 ai 18 mesi perché le tue cicatrici guariscano. Durante questo periodo il colore e la sensazione delle ferite possono cambiare. Inoltre, le tue cicatrici impareranno ad allungarsi mentre guariscono e crescono. Per i migliori risultati assicurati di:

• Fare i tuoi stiramenti.
• Indossare le stecche e gli indumenti se sono prescritti dal tuo team di cura.
• Il tuo innesto e i siti donatori saranno sensibili alle temperature calde e fredde.
• Puoi avere una tendenza a surriscaldarti più facilmente. Riposare se necessario
• Assicurarsi di indossare guanti e indumenti caldi durante i mesi invernali.
• Indossare la protezione solare con un SPF di 30 o superiore il resto dell’anno.
• Riapplicare spesso la protezione solare. Assicurati di bere molti liquidi perché il tuo corpo potrebbe non adattarsi ai cambiamenti di temperatura come era solito fare.
• Fai attenzione al tuo corpo e riposa quando sei stanco.

Quando chiamarci

Chiamaci se hai:

• una febbre superiore a 100.4 F
• Segni di un’infezione della ferita
• Una comparsa improvvisa di un forte dolore che non è normale, nausea, o vomito (vomito)
• Sanguinamento dalla ferita
• Rossore all’esterno o striature dalla ferita
• Problemi o domande sulle medicazioni

Consigli per la cura quotidiana

Bagno

Puoi continuare a fare il bagno nel tuo solito modo, tuttavia, l’immersione in una vasca non è raccomandata. Prova la temperatura dell’acqua prima di entrare nella vasca o nella doccia. La tua nuova pelle è sensibile agli estremi del caldo o del freddo e può ferirsi facilmente. Usare un asciugamano pulito e morbido e lavare delicatamente invece di strofinare vigorosamente diminuirà il disagio del bagno. Se hai delle aree aperte che ti causano disagio, usa il tuo farmaco come prescritto prima di lavarti. Continua a lavare queste aree come ti è stato detto e applica i farmaci come prescritto.

Pelle secca

L’aspetto secco e squamoso della tua pelle è il risultato del danneggiamento o della distruzione delle ghiandole che producono olio. Alcune di queste ghiandole cominceranno a funzionare di nuovo, ma fino a quel momento avrai bisogno di usare un lubrificante artificiale. Evita i lubrificanti che contengono lanolina e alcol perché tendono a creare vesciche nella pelle guarita. Ci sono molte lozioni disponibili o puoi usare l’olio minerale.

Prude

Il prurito di solito accompagna la pelle secca, squamosa e guarita. Evita di grattarti vigorosamente perché questo potrebbe rompere la tua pelle delicata e lasciare aree aperte per guarire. Riapplica la lozione o l’olio minerale secondo necessità. Se hai un grave problema di prurito, il tuo medico può prescriverti un farmaco per aiutarti ad alleviarlo.

Bruises

Ora che le tue ustioni sono guarite, hai un nuovo strato di pelle che è più sottile e più sensibile e delicato del resto del tuo corpo. Queste aree si contorceranno facilmente e devono essere protette dalle bruciature e dagli oggetti appuntiti. Non indossare abiti stretti o scarpe che possono causare pressione e vesciche. Il tuo corpo ha bisogno di tempo per costruire una pelle che possa resistere alla pressione. La durata del tempo varia a seconda dell’individuo. Per alcuni possono essere necessari diversi mesi e per altri un anno o più. Gradualmente, man mano che la pelle si ispessisce e si indurisce, diventerà meno sensibile. Sarai in grado di andare avanti con la tua normale routine con meno paura di lividi.

Vesciche

Le vesciche si verificano comunemente nelle aree guarite o innestate e non sono motivo di allarme. L’attrito della biancheria, lo sfregamento e l’urto contro gli oggetti causano vesciche. Anche stare in piedi per lunghi periodi di tempo senza un supporto adeguato può causare vesciche. Alcune persone tendono a formare vesciche più facilmente di altre. Questa tendenza diminuisce man mano che la nuova pelle si ispessisce. Se si formano vesciche, puoi ottenere istruzioni su come curarle nella clinica delle ustioni o dal tuo medico.

Freddo

Perché la tua nuova pelle è più sottile, sarà più sensibile al freddo. Un leggero formicolio e intorpidimento può essere sperimentato, specialmente nelle mani e nei piedi, quando il tempo è freddo. Questa sensazione diminuirà gradualmente man mano che la pelle si irrobustisce. Puoi diminuire il tuo disagio indossando abiti caldi ed evitando l’esposizione al freddo per lunghi periodi. Dovrai proteggere la tua pelle per almeno un anno.

Apparenza

La tua ustione guarita continuerà a cambiare nei prossimi mesi. Puoi aspettarti una certa decolorazione e cicatrici nel normale corso degli eventi.

Discolorazione

La decolorazione della pelle che vedi nelle aree guarite è il risultato del normale processo di guarigione. Può apparire da rosa chiaro a rosa intenso, marrone, o un colore grigiastro; questo non è motivo di allarme. Lo scolorimento varia da individuo a individuo, a seconda del colore naturale della pelle. Il colore naturale può tornare alle ustioni superficiali e ad alcune ustioni di secondo grado in diversi mesi. Altre aree possono richiedere molto più tempo e alcune decolorazioni possono essere permanenti nelle ustioni di maggiore profondità.

Decolorazione delle estremità

Se le tue braccia o gambe sono coinvolte, puoi notare una maggiore decolorazione dopo aver camminato o dopo aver abbassato le braccia. Puoi aiutare ad alleviare questo problema alle gambe sedendoti con i piedi su una sedia. Si può scoprire che si prova meno disagio se si cammina piuttosto che stare in piedi in un posto. Stare fermi per lunghi periodi permette al sangue di accumularsi nei piedi e nelle gambe causando gonfiore e scolorimento. L’esercizio fisico, con moderazione, migliorerà anche la circolazione in queste aree e diminuirà il tuo disagio. Se continui ad avere una grande quantità di disagio, come dolore e gonfiore, dillo al tuo medico alla tua prossima visita.

Scarighe

La decolorazione è generalmente associata alla cicatrizzazione. Inizialmente è molto difficile dire quante cicatrici saranno permanenti. Alcune persone hanno una maggiore tendenza alla cicatrizzazione. È difficile prevedere quante cicatrici avrà una persona, poiché la quantità è determinata anche su base individuale e dalla profondità dell’ustione.

Le cicatrici delle ustioni di primo grado e delle ustioni leggere di secondo grado possono scomparire entro pochi mesi. Le aree di ustioni profonde di secondo e terzo grado possono continuare ad accumulare tessuto cicatriziale per almeno due anni. A questo punto, alcune delle tue cicatrici possono iniziare a scomparire gradualmente. Puoi anche aspettarti che alcune di esse siano permanenti. Il tuo medico, infermiere o terapista ti fornirà queste informazioni. Alcune delle cicatrici che le causano preoccupazione per il suo aspetto personale o difficoltà di movimento possono essere migliorate chirurgicamente. Potete ottenere le informazioni al riguardo dall’infermiere della vostra clinica o dal medico.

Anche se non tutte le ferite da ustione assomigliano a questi esempi, potete vedere che le cicatrici variano da persona a persona e con diverse profondità di lesione. Le cicatrici di solito progrediscono in un periodo di tempo. Puoi aspettarti che il loro aspetto sia il peggiore tra i 4 e gli 8 mesi dopo l’ustione, per poi regredire gradualmente tra i 6 e i 12 mesi.

Esercizio

Come la tua pelle guarisce, il tessuto cicatriziale si svilupperà e la tua pelle tenderà a contrarsi, causando una tensione dei muscoli. Potresti notare una rigidità e una leggera trazione nelle articolazioni quando ti alzi dal sonno o dopo essere stato inattivo per lunghi periodi durante il giorno. Scoprirete che il movimento delle articolazioni diminuisce gradualmente la rigidità. L’esercizio regolare aiuta a prevenire che le braccia e le gambe si fissino in una posizione rigida.

Prima della dimissione, il terapista sviluppa un programma di esercizi a casa per il paziente e istruisce il paziente e la famiglia sul suo utilizzo. Il terapista lavora anche con il paziente e la famiglia per ottenere l’attrezzatura necessaria per gli esercizi e organizza la terapia fisica ambulatoriale.

Dieta

La nutrizione è importante per la tua salute dopo aver lasciato l’ospedale come durante il recupero da una lesione da ustione. È importante mantenere un buon peso per la tua altezza. Scegli cibi ricchi di proteine per completare la guarigione e mantenere una buona struttura dei tessuti. Le proteine possono essere ottenute da fagioli, noci, formaggio, pesce, uova, carne, pollame e latte. Le vitamine e i minerali sono essenziali per la guarigione e il mantenimento delle normali funzioni del corpo. Sono forniti da latticini, cereali integrali, pane arricchito, frutta e verdura. Includere una buona fonte di vitamina C ogni giorno, come agrumi, pomodori, verdure verdi e patate. Cercate di usare una varietà di cibi, poiché cibi diversi hanno nutrienti diversi. Controllate la quantità di grassi aggiunti agli alimenti per evitare un eccessivo aumento di peso.

Se avete esigenze dietetiche particolari, vi verranno fornite istruzioni prima che lasciate l’ospedale.