Das Zytomegalie-Virus, oder CMV, ist ein häufiges und normalerweise harmloses Virus, das Menschen jeden Alters infizieren kann. Die meisten gesunden Erwachsenen und Kinder, die sich damit infizieren, haben keine Anzeichen oder Symptome und keine langfristigen Auswirkungen – die meisten wissen nicht, dass sie es haben. Allerdings kann es bei Babys, die vor der Geburt infiziert werden, langfristige Probleme verursachen. Dies wird als kongenitale CMV-Infektion bezeichnet.
Etwa 1 von 150 Neugeborenen wird mit kongenitalem CMV geboren. Die meisten von ihnen zeigen keine Symptome. Allerdings hat etwa 1 von 1.000 Babys, die jedes Jahr in Großbritannien geboren werden, dauerhafte Behinderungen als Folge von CMV. Das sind etwa 2 bis 3 Babys, die jeden Tag in Großbritannien geboren werden.
Es ist häufiger als andere bekanntere Erkrankungen wie das Down-Syndrom, Toxoplasmose, Spina bifida oder Mukoviszidose.
Das CMV-Virus ist nur dann schädlich für die Schwangerschaft, wenn es aktiv ist. Das ist normalerweise der Fall:
- wenn Sie sich zum ersten Mal anstecken
- wenn es reaktiviert wird (weil Sie ein geschwächtes Immunsystem haben)
- wenn Sie sich erneut mit einem anderen CMV-Stamm infiziert haben.
Wie kann ich mich mit CMV anstecken?
CMV wird normalerweise durch Körperflüssigkeiten wie Urin, Speichel, Blut, Schleim und Tränen weitergegeben.
Viele kleine Kinder fangen sich CMV ein, vor allem solche, die Kindergärten und Spielschulen besuchen.
Schwangere Frauen, die kleine Kinder haben oder mit kleinen Kindern arbeiten, sollten auf Handhygiene und das Teilen von Besteck oder Essen mit Kleinkindern achten. Untersuchungen haben gezeigt, dass sich Schwangere vor allem über den Speichel und Urin von Kleinkindern mit CMV anstecken.
Anzeichen und Symptome von CMV in der Schwangerschaft
Die meisten gesunden Erwachsenen, die CMV haben, zeigen keine Symptome, auch nicht Schwangere. Andere können eine leichte Erkrankung mit Symptomen wie:
- Fieber
- Halsschmerzen
- Müdigkeit
- geschwollene Drüsen haben.
Wenn Sie die oben aufgeführten grippeähnlichen Symptome haben, sollten Sie mit Ihrem Hausarzt oder Ihrer Hebamme sprechen.
Anzeichen und Symptome von CMV bei Babys
Bei einem ungeborenen Baby kann CMV anhand von Anomalien auf vorgeburtlichen Ultraschallscans erkannt werden.
Nach der Geburt zeigen die meisten Babys keine Anzeichen von CMV und entwickeln keinerlei Probleme.
Wenn der Verdacht besteht, dass ein Neugeborenes CMV haben könnte, werden Tests zur Überprüfung durchgeführt. Dazu gehören Bluttests, Mundabstriche, Urintests, Ultraschalluntersuchungen und Hörtests. Bis zum 12. Lebensjahr werden weitere Tests durchgeführt, um sicher zu gehen, dass nichts übersehen wurde, wie z. B. ein EKG, um zu prüfen, ob das Herz in Ordnung ist.
Bei etwa 1 von 7 Babys, die an angeborenem CMV erkrankt sind, entwickelt sich im Laufe der Zeit ein Hörverlust. Sie können auch Entwicklungs- oder Lernschwierigkeiten haben, aber das ist sehr selten.
1 von 10-15 Babys, die mit CMV geboren werden, haben deutlichere Symptome, wie zum Beispiel:
- Mikrozephalie (ein kleiner Kopf)
- kleine rote Flecken (Petechien)
- Gelbsucht
- vergrößerte Leber und Milz
- Hörverlust
- Kalkablagerungen im Gehirn.
Einige Kinder entwickeln im weiteren Verlauf auch Probleme wie körperliche Beeinträchtigungen, Krampfanfälle, Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS), Autismus, Entwicklungsverzögerung oder Sehstörungen.
Wie wird CMV diagnostiziert?
Die meisten CMV-Infektionen werden nicht diagnostiziert, weil die infizierte Person in der Regel wenige oder keine Symptome hat.
Ein Bluttest kann feststellen, ob Sie das CMV-Virus von einer früheren Infektion in sich tragen. Dies ist jedoch nicht sehr hilfreich, da es immer noch möglich ist, sich mit einem anderen Stamm zu infizieren oder das Virus in zukünftigen Schwangerschaften zu reaktivieren.
Behandlung von CMV in der Schwangerschaft
Forscher untersuchen Impfstoffe, um das Risiko einer Frau, sich mit CMV anzustecken, zu verringern, sowie Behandlungen, um das Risiko zu verringern, dass die Mutter CMV an ihr Baby weitergibt.
Allerdings gibt es im Moment keine Behandlung für CMV in der Schwangerschaft. Im Moment ist es wichtig, sich auf einfache Hygienemaßnahmen zu konzentrieren, die eine Ansteckung mit dem Virus von vornherein verhindern können.
Es ist wichtig, dass alle schwangeren Frauen einfache Hygienemaßnahmen befolgen, um ihr Infektionsrisiko zu verringern:
- Vermeiden Sie es, Schnuller, Besteck, Getränke oder Essen mit anderen zu teilen
- Vermeiden Sie es, Babys, Kleinkinder und kleine Kinder direkt auf den Mund zu küssen. Küssen Sie sie stattdessen auf die Stirn oder die Wange
- Waschen Sie sich die Hände mit Wasser und Seife, besonders nach dem Füttern, Windelwechseln oder dem Kontakt mit Körperflüssigkeiten
- Waschen Sie alle Gegenstände, die mit Körperflüssigkeiten in Berührung gekommen sind, mit Wasser und Seife.
Behandlung von CMV bei Babys
Mit antiviralen Behandlungen können einige Babys, die von CMV betroffen sind, nach der Geburt behandelt werden.
Diese Behandlung wird derzeit nur für Babys empfohlen, die jünger als 1 Monat sind und Anzeichen für eine Infektion mit dem Virus haben.
Das Ziel der Behandlung ist es, die Menge des aktiven Virus zu reduzieren, was es dem Baby ermöglicht, die Infektion mit seinem eigenen Immunsystem zu kontrollieren.
Wenn Ihr Baby keine Anzeichen für eine Infektion mit dem Virus hat, Sie aber wissen, dass es dem Virus ausgesetzt war, wird es normalerweise nicht behandelt. Das liegt daran, dass jedes Medikament, das zur Behandlung eingesetzt wird, Nebenwirkungen haben könnte.
Stillen und Cytomegalovirus
CMV kann von der Mutter über die Muttermilch auf das Kind übertragen werden, aber bei termingerecht geborenen Babys ist das Virus harmlos, da das Immunsystem des Babys stark genug ist, um damit fertig zu werden, und die Milch außerdem Antikörper enthält, die gegen CMV schützen. Kinder, die von Frauen mit bekannter aktiver CMV-Infektion geboren wurden, können und sollten gestillt werden.
Die einzige Ausnahme ist, wenn ein Kind als Frühchen geboren wird. Das Immunsystem von Frühgeborenen ist oft nicht stark genug, um mit einer CMV-Infektion fertig zu werden. Ihr Team wird Sie darüber beraten, wie Sie Ihr Baby am besten ernähren können, wenn es als Frühchen geboren wurde.
Warum habe ich noch nie von CMV gehört?
Das öffentliche Bewusstsein für CMV ist bei schwangeren Frauen und dem medizinischen Fachpersonal, das sie betreut, gering. CMV Action ist eine Wohltätigkeitsorganisation, die es sich zum Ziel gesetzt hat, das Bewusstsein für die Risiken von kongenitalem CMV und die einfachen Hygienemaßnahmen, die es verhindern können, zu schärfen.
Hier erfahren Sie mehr über CMV Action.