È la stagione delle allergie e non puoi respirare l’aria fresca perché hai il naso congestionato e chiuso. Vai in farmacia e acquisti una scatola di Sudafed. Il farmacista ti chiede se hai una storia di pressione alta, e tu rispondi “sì”. La farmacista risponde che non ti consiglia Sudafed, ma perché?
Cosa devi sapere sulla pseudoefedrina:
Le marche di comuni decongestionanti da banco che contengono pseudoefedrina: Allegra-D, Alka Seltzer Plus Cold Medicine Liqui-Gels, Aleve Cold and Sinus Caplets, Benadryl Allergy and Sinus Tablets, Claritin-D Non-Drowsy 24 Hour Tablets, Robitussin Cold Severe Congestion Capsules, Sudafed 24 Hour Tablets, SudoGest, Wal-phed 12 hour, Suphedrine.2
Indicazioni: congestione nasale, congestione dei seni e congestione della tuba di Eustachio
Effetti collaterali negativi della pseudoefedrina:
- Comune: insonnia, nervosismo, eccitabilità, vertigini e ansia
- Infrequente: tachicardia (battito cardiaco rapido) o palpitazioni
- Raro: pupille dilatate, allucinazioni, aritmie (battito cardiaco irregolare), pressione alta, convulsioni, infiammazione dell’intestino crasso e gravi reazioni cutanee
Contraindicazioni alla pseudoefedrina:
- Diabete mellito
- Malattia cardiovascolare
- Pressione alta grave o incontrollata
- Malattia coronarica grave
- Ipertrofia ipertrofia
- Ipertiroidismo
- Glaucoma ad angolo chiuso
- Donne incinte
Interazione tra pseudoefedrina e pressione alta
Nel 2005, uno studio ha dimostrato che la pseudoefedrina ha aumentato la pressione sanguigna sistolica e la frequenza cardiaca, ma non ha avuto alcun effetto sulla pressione sanguigna diastolica.1 Hanno anche scoperto che dosi più alte e formulazioni a rilascio immediato di pseudoefedrina erano associate a pressioni sanguigne più alte.1 Inoltre, lo studio ha rivelato che i pazienti con ipertensione ben controllata avevano pressioni sanguigne sistoliche e diastoliche più alte dopo l’assunzione di formulazioni di pseudoefedrina a rilascio immediato.1
Quali sono le alternative sicure alla pseudoefedrina nei pazienti con pressione alta?
Ci sono alcune alternative sicure ed efficaci alla pseudoefedrina nei pazienti con pressione alta che possono alleviare i sintomi della congestione nasale o sinusale. Mettere un umidificatore in camera da letto mantiene l’umidità nell’aria, che aiuta a prevenire l’essiccazione dei passaggi nasali. Gli umidificatori possono anche aiutare a rompere il muco e lenire i passaggi nasali infiammati.3 Inoltre, puntellare la testa su 2 cuscini può aiutare il flusso di muco dal naso e alleviare la congestione. Gli spray salini sono anche un’altra opzione sicura che può allentare la congestione e migliorare il drenaggio.3 Se un paziente con la pressione alta insiste nel prendere un farmaco che include la pseudoefedrina, il farmacista o il medico raccomanderà al paziente di monitorare la sua pressione sanguigna e di prendere una formulazione a rilascio prolungato per ridurre il rischio di aumentare la pressione sanguigna.3
La prossima volta che hai una congestione nasale o sinusale, chiedi al tuo medico prima di usare la pseudoefedrina se hai la pressione alta. Il tuo farmacista locale può anche aiutarti a gestire i sintomi della congestione nasale, fornire informazioni preziose sulle alternative più sicure e garantire una selezione ottimale del farmaco nei pazienti con pressione alta.
Risorse:
- Salerno SM, Jackson JL, Berbano EP. Effetto della pseudoefedrina orale sulla pressione sanguigna e sulla frequenza cardiaca: Una meta-analisi. Arch Intern Med. 2005;165(15):1686-1694. doi:10.1001/archinte.165.15.1686.
- Radack KDeck CC Are oral decongestants safe in hypertension? an evaluation of the evidence and a framework for assessing clinical trials. Ann Allergy 1986;56396- 401.
- Alta pressione sanguigna e rimedi per il raffreddore: Quali sono sicuri? Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/high-blood-pressure/expert-answers/high-blood-pressure/faq-20058281. Pubblicato il 09 gennaio 2019. Accessed January 20, 2019.