Diagnosi infermieristica per la depressione

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“Va bene non stare bene”. Una sensazione di tristezza o di tristezza di tanto in tanto è normale e prevista dalla natura umana. Sia come sia, la depressione è una nozione poco ortodossa. WebMD (2020) ha suggerito che 5 sintomi di depressione sperimentati contemporaneamente per almeno 14 giorni, caratterizzati da lieve a grave, sono chiamati “depressione maggiore, disturbo depressivo maggiore o depressione clinica”.

Definizione

La depressione è definita come un’alterazione dell’umore che si esprime con sentimenti di tristezza, disperazione e pessimismo. La depressione è una diagnosi universale, frequentemente usata e più abusata in psichiatria.

Questa condizione è prevalente nella società e viene definita “il comune raffreddore dei disturbi psichiatrici”.

La depressione è un disturbo dell’umore che si presenta con tristezza cronica e perdita di interesse, che influenza direttamente il modo in cui i pazienti si sentono, pensano, si comportano e le loro relazioni con gli altri, portando a diversi sintomi emotivi e fisici che causano un declino nel funzionamento quotidiano di una persona a casa e al lavoro.

Eziologia

Le cause esatte della depressione sono ancora inconcludenti fino ad oggi. L’eterogeneità dei disturbi mentali è generalmente legata a diversi fattori, come:

  • differenze biologiche

L’interazione tra mente e corpo è ancora incognita. Le persone depresse sembrano avere sintomi psicosomatici nel processo di lotta contro la depressione.

  • Chimica cerebrale

L’interattività tra le sostanze chimiche del cervello chiamate neurotrasmettitori e i neurocircuiti gioca un ruolo vitale nello sviluppo della depressione grazie alla sua capacità di mantenere la stabilità dell’umore. La serotonina, la dopamina e la noradrenalina sono i neurotrasmettitori che influenzano la felicità e il piacere, che risultano essere uno squilibrio nelle persone depresse.

  • Cambiamenti ormonali

Gli squilibri ormonali possono scatenare la depressione, che è molto comune durante la menopausa, il parto e i problemi alla tiroide. D’altra parte, gli stimolatori dell’umore chiamati “ormoni della felicità” come la dopamina (l’ormone del benessere responsabile delle sensazioni di piacere), la serotonina (regolatore dell’umore, dell’appetito e del sonno), l’ossitocina (ormone dell’amore che aumenta l’affetto) e le endorfine (l’antidolorifico naturale del corpo).

  • Genetica

La depressione scorre nel sangue attraverso tratti ereditari; tuttavia, i geni esatti coinvolti nel verificarsi dello stato depressivo sono ancora sconosciuti.

Fattori di rischio

L’Associazione Psichiatrica Americana (2020) e la Mayo Clinic (2020) hanno condiviso gli stessi concetti di fattori di rischio che contribuiscono ad aggravare la comparsa della depressione e di altri disturbi mentali:

  • Tratti della personalità riguardanti i meccanismi di difesa e di coping (es.
  • Tratti della personalità relativi ai meccanismi di difesa e di coping (ad esempio, bassa autostima, dipendenza, autocritica o pessimismo).
  • Esperienze traumatiche ed eventi stressanti (ad esempio, abusi, morte o perdita di altre persone significative, una relazione difficile o problemi finanziari).
  • LGBT o avere problemi nello sviluppo degli organi genitali che portano confusione sull’essere femmina o maschio.
  • Storia di altri disturbi di salute mentale come ansia, disturbi alimentari e di stress.
  • Alcolismo e abuso di droghe.
  • Malattia cronica.
  • Stress/ansia indotta da farmaci.

Tipi di episodi depressivi

La depressione può essere caratterizzata da lieve a grave e può variare da persona a persona. La Mayo Clinic (2020) identifica caratteristiche specifiche per ogni tipo di episodio depressivo, come:

1. Distress ansioso – depressione accompagnata da una bizzarra irrequietezza sulla preoccupazione per gli eventi imminenti o la paura di andare fuori controllo.

2. Caratteristiche miste – sono presentate da un’elevata autostima, loquacità, e iperattività durante l’attacco di depressione (depressione mista e mania).

3. Caratteristiche malinconiche – insensibilità agli stimoli che danno piacere o eccessivo, inappropriato senso di colpa per il piacere durante un episodio depressivo grave.

4. Caratteristiche atipiche – una depressione che cerca un sollievo temporaneo dalle abbuffate, dalla partecipazione a eventi felici, dal dormire troppo e dall’eccessiva sensibilità ai rifiuti.

5. Caratteristiche psicotiche – depressione accompagnata da allucinazioni e deliri.

6. Caratteristiche catatoniche – depressione manifestata da una postura fissa o inflessibile.

7. Insorgenza peripartum – la depressione che si verifica durante la gravidanza o la fase post-partum.

8. Modello stagionale – umore colpito da improvvisi cambiamenti di stagione, con conseguente depressione, che può essere ridotta dall’esposizione alla luce solare.

Vedi anche

Piano di cura della depressione

  • Piano di cura della depressione – Disturbo dell’autostima
  • Piano di cura della depressione post-partum & Blues,Psicosi a confronto

Diagnosi infermieristica per la depressione

Valutazione

Senza speranza / Isolamento sociale / Tentativo di suicidio / Pensieri suicidi / Sogni verbalizzati di suicidio o di autolesionismo / Dichiara di voler morire / Autolesionismo / Dichiara di volersi uccidere

Problema

A rischio di autoinflitto, vitapericolo di vita

Diagnosi infermieristica

Rischio di suicidio

Valutazione

Sentimenti di abbandono / Visione negativa di sé / Difficoltà ad accettare rinforzi positivi / Ritiro in isolamento / Essere altamente critico e giudicare se stessi e gli altri / Espressioni di inutilità / Paura del fallimento / Incapacità di riconoscere i propri successi / Impostare se stessi per il fallimento stabilendo obiettivi irrealistici / Relazioni interpersonali insoddisfacenti / Prospettiva negativa, pessimista / Ipersensibile alle offese o alle critiche / Grandiosità

Problema

Negativa autovalutazione / sentimenti su se stessi o sulle proprie capacità.

Diagnosi infermieristica

Bassa autostima

Valutazione

Cercare la solitudine / Assumere una posizione fetale / Espressione di sentimenti di solitudine o rifiuto / Disagio in situazioni sociali / Interazione disfunzionale con gli altri / Affetto triste e spento / Essere poco comunicativo, ritirato; Mancanza di contatto visivo / Preoccupazione per i propri pensieri; esecuzione di azioni ripetitive e senza senso

Problema

Isolamento sociale che manifesta comportamenti antisociali in uno stato negativo o di minaccia.

Qualità di scambio sociale insufficiente e/o inefficace.

Diagnosi infermieristica

Isolamento sociale / Interazione sociale compromessa

Valutazione

Riporta la mancanza di controllo (es, sulla cura di sé, sulla situazione, sul risultato) / Non partecipazione all’assistenza / Riferisce dubbi sulla performance del ruolo / Riluttanza ad esprimere i veri sentimenti / Apatia / Dipendenza dagli altri / Passività

Problema

Mancanza di controllo su una situazione, inclusa la percezione che le proprie azioni non influenzino significativamente un risultato.

Diagnosi infermieristica

Impotenza

Valutazione

Interpretazione imprecisa dell’ambiente / Pensiero delirante / Alterata capacità di attenzione-distrazione / Egocentrismo / Ridotta capacità di prendere decisioni, risolvere problemi, ragionare / Ruminazioni negative

Problema

Disturbo delle operazioni e attività cognitive.

Diagnosi infermieristica

Processi di pensiero disturbati

Valutazione

Perdita di peso / Mancanza di interesse per il cibo / Membrane mucose pallide / Scarso tono muscolare / Amenorrea / Scarso turgore della pelle / Edema delle estremità / Squilibri elettrolitici / Debolezza / Costipazione / Anemia

Problema

Insufficiente assunzione di nutrienti per soddisfare le esigenze metaboliche giornaliere.

Diagnosi infermieristica

Nutrizione squilibrata, inferiore al fabbisogno corporeo

Valutazione

Denunce verbali di difficoltà ad addormentarsi / Risvegliarsi prima o dopo il desiderato / Sonno interrotto / Riferisce di non sentirsi ben riposato / Risvegliarsi molto presto al mattino e non riuscire a tornare a dormire / Sbadiglio eccessivo e desiderio di sonnecchiare durante il giorno / Ipersonnia; usare il sonno come una fuga

Problema

Interruzioni limitate nel tempo della quantità e della qualità del sonno dovute a fattori interni o esterni.

Diagnosi infermieristica

Disturbo del sonno

Valutazione

Idee o comportamenti suicidi / processi mentali rallentati / pensieri disordinati / sentimenti di disperazione, disperazione, disperazione e inutilità / Senso di colpa / Anedonia (incapacità di provare piacere)/ Disorientamento / Inquietudine o agitazione generalizzata / Disturbi del sonno: risveglio precoce, insonnia o sonno eccessivo / Rabbia o ostilità (può non essere palese) / Ruminazione / Deliri, allucinazioni o altri sintomi psicotici / Diminuzione dell’interesse per l’attività sessuale / Paura dell’intensità dei sentimenti / Ansia

Problema

Incapacità di formare una valutazione valida dei fattori di stress, scelte inadeguate di risposte praticate, e/o incapacità di utilizzare le risorse disponibili.

Diagnosi infermieristica

Coping inefficace

Valutazione

Comportamento di disinteresse / Verbalizzazione diminuita in quantità, qualità, o spontaneità / Ruminazione / Bassa autostima / Relazioni interpersonali insoddisfacenti o inadeguate / Verbalizzare o mostrare disagio con gli altri / Isolamento sociale / Abilità sociali inadeguate / Scarsa igiene personale

Problema

Quantità insufficiente o eccessiva o qualità inefficace dello scambio sociale.

Diagnosi infermieristica

Interazione sociale alterata

Valutazione

Anergia (mancanza generale di energia per attività mirate) / Diminuzione dell’attività motoria / Mancanza di consapevolezza o interesse per i bisogni personali / Sentimenti autodistruttivisentimenti autodistruttivi / Comportamento ritirato / Immobilità psicologica / Disturbi dell’appetito o dei modelli alimentari regolari / Fatica

Problemi

Capacità ridotta di eseguire o completare attività di auto-alimentazione.

Capacità ridotta di eseguire o completare le attività di toilette da solo.

Capacità ridotta di eseguire o completare le attività di bagno da solo.

Capacità ridotta di eseguire o completare le attività di vestizione da solo.

Diagnosi infermieristica

Deficit di cura di sé, alimentazione / toilette / bagno / vestizione

Valutazione

Sensazioni di inferiorità / Pensiero disfattista / Autocritica / Mancanza di coinvolgimento / Minimizzazione dei propri punti di forza / Senso di colpa / Sentimenti di disperazione, inutilità

Problema

L’autovalutazione negativa di lunga data / sentimenti su se stessi o sulle proprie capacità.

Diagnosi infermieristica

Bassa autostima cronica

Diagnosticare accuratamente la depressione può lasciare perplessi perché può sembrare diversa e i sintomi variano da persona a persona. È difficile capire il comportamento del cervello durante lo stato depressivo in cui l’uso di parametri fisiologici e spunti soggettivi richiede di pesare.

La depressione può colpire in qualsiasi momento chiunque, anche una persona che vive in una vita, circostanze e ambiente ideali. La depressione è curabile con farmaci e psicoterapia, ma peggiora se non viene trattata, provocando diverse complicazioni che riguardano aspetti emotivi, comportamentali, medici e altri aspetti legati alla salute. Si tratta di un disturbo serio che può caricare la persona colpita e la famiglia di effetti dannosi a lungo termine o per tutta la vita.

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