Vedi controindicazioni. Concomitanti inibitori del sistema renina-angiotensina (RAS), integratori di K+, diuretici risparmiatori di K+, sostituti del sale contenenti K+ o altri farmaci (ad esempio, eparina) possono causare iperkaliemia e, nei pazienti con insufficienza cardiaca, aumenti della creatinina sierica. Antagonizzato da colestiramina, resine colestipolo. Doppia inibizione del RAS con ARBs, ACEIs, o aliskiren può aumentare il rischio di ipotensione, iperkalemia, cambiamenti della funzione renale; monitorare attentamente, in generale, evitare l’uso combinato di inibitori RAS. Concomitante aliskiren in compromissione renale (CrCl <60mL/min): non raccomandato. Può essere antagonizzato da, e la tossicità renale potenziato da FANS, compresi gli inibitori selettivi COX-2 (monitorare periodicamente la funzione renale in anziani e / o deplezione di volume). L’ipotensione ortostatica può essere potenziata da alcol, barbiturici, narcotici, antipertensivi. Può essere potenziata da inibitori di OATP1B1 (es. rifampicina, ciclosporina) o MRP2 (es. ritonavir). Potenzia i rilassanti muscolari non depolarizzanti. Regolare i farmaci antidiabetici e antigotta. L’iperuricemia può essere potenziata dalla ciclosporina. Può aumentare la tossicità della digitale, litio (monitorare). Possibile iponatriemia sintomatica con carbamazepina.