Le articolazioni sono luoghi dove le ossa entrano in contatto tra loro. Poiché la loro funzione è il movimento e il sostegno, le articolazioni sono state modificate di conseguenza per servire la funzione richiesta.
Le articolazioni sono ampiamente classificate in tre categorie – fibrose, cartilaginee e sinoviali. Ogni categoria ha ulteriori sottocategorie
Articolazioni fibrose
Queste sono anche chiamate sinartrosi o articolazioni immobili. In queste articolazioni, le superfici ossee sono in contatto quasi diretto. Le ossa sono fissate insieme da tessuto connettivo intermedio. Spesso in queste articolazioni non c’è movimento apprezzabile.
Sutura, gomfosi e sindesmosi sono ulteriori sottotipi di queste articolazioni
Sutura
Sutura è l’articolazione in cui i margini contigui delle ossa sono uniti da un sottile strato di tessuto fibroso. Questo tipo di articolazione si trova solo nel cranio.
Quando i margini delle ossa sono collegati da una serie di processi, e rientranze incastrate insieme, l’articolazione è definita una vera sutura o sutura vera. Quando l’articolazione è formata da superfici ruvide messe in apposizione l’una con l’altra, si parla di sutura falsa o sutura notha.
La sutura vera o sutura vera è di tre tipi: sutura dentata, serrata e limbosa.
Sutura dentata
Ha preso il suo nome da è così chiamata dalla forma simile al dente dei processi sporgenti. Un esempio è la sutura tra le ossa parietali.
Sutura Serrata
I bordi delle ossa sono seghettati come i denti di una sega fine, come tra le due porzioni dell’osso frontale.
Sutura Limbosa
Oltre all’incastro, un certo grado di smussatura delle superfici articolari, così che le ossa si sovrappongono. Questo si trova tra le ossa parietali e frontali.
Sutura notha sono di due tipi
Sutura Squamosa
È formata dalla sovrapposizione di ossa contigue da ampi margini smussati, come nella sutura squamosa tra temporale e parietale.
Sutura Harmonia
C’è semplice apposizione di superfici ruvide contigue. Questo si trova nell’articolazione tra i mascellari, o tra le parti orizzontali delle ossa palatine.
Gomfosi
Gomfosi è un’articolazione in cui le superfici delle componenti ossee sono adattate l’una all’altra come un piolo in un buco. Questo è illustrato dalle articolazioni delle radici dei denti con gli alveoli della mandibola e della mascella.
Sindesmosi
Un tipo di articolazione in cui due componenti ossee sono unite direttamente da un legamento, un cordone o una membrana aponeurotica.
L’asta della tibia si unisce all’asta del perone tramite una membrana per formare la sindesmosi tibiofibulare che permette una leggera quantità di movimento con le articolazioni del ginocchio e della caviglia.
Un altro esempio di articolazione sindesmotica è l’articolazione tibiofibulare inferiore dove le ossa sono collegate da un legamento interosseo.
Articolazioni cartilaginee
Le articolazioni cartilaginee sono anche chiamate anfiartrosi o articolazioni leggermente mobili.
In queste articolazioni, le superfici ossee contigue sono collegate da ampi dischi appiattiti di fibrocartilagine o da cartilagini ialine di accrescimento.
In questo tipo di articolazione la cartilagine unisce direttamente una struttura ossea all’altra ( osso – cartilagine – osso).
Le articolazioni cartilaginee sono di due tipi
Sinfisi
È un tipo di articolazione in cui la cartilagine intermedia che collega le due ossa è fibrocartilagine in forma di disco o placca.
La sinfisi pubica è una di queste articolazioni dove due ossa pubiche sono unite da fibrocartilagine.
I corpi vertebrali collegati da dischi intervertebrali sono un altro esempio
Sincondrosi
Il materiale di collegamento tra due ossa è cartilagine ialina. È una forma temporanea di articolazione, perché la cartilagine si converte in osso prima della vita adulta.
La funzione di questa articolazione è di permettere la crescita delle ossa, fornire stabilità e permettere una piccola mobilità.
Queste articolazioni si trovano tra le epifisi e i corpi delle ossa lunghe e delle ossa del cranio.
Articolazioni sinoviali
Dette anche diartrosi o articolazioni diartrodiali.
Questa classe di articolazioni comprende la maggior parte delle articolazioni del corpo.
In queste articolazioni, le estremità delle ossa sono libere di muoversi l’una rispetto all’altra e non c’è tessuto cartilagineo che collega le superfici ossee adiacenti.
Le estremità delle ossa sono indirettamente collegate tra loro da una capsula articolare che copre e racchiude l’articolazione. I legamenti giocano un ruolo importante nella stabilizzazione di queste articolazioni.
Tutte le articolazioni sinoviali hanno le seguenti caratteristiche
- una capsula articolare formata da tessuto fibroso
- una cavità articolare racchiusa da una capsula articolare
- la superficie interna della capsula è rivestita da membrana sinoviale
- Liquido sinoviale che forma una sottile pellicola sulle superfici articolari
- Cartilagine ialina che copre la superficie articolare
Le articolazioni sinoviali possono avere anche strutture accessorie. Le articolazioni possono essere divise, completamente o incompletamente, da un disco articolare o da un menisco come nel ginocchio o da un labbro come nell’anca.
Uno schema dell’articolazione sinoviale I menischi o dischi e il liquido sinoviale aiutano a prevenire un’eccessiva compressione delle superfici articolari opposte. I legamenti e i tendini aiutano a guidare il movimento e hanno anche un ruolo importante nel tenere insieme le superfici articolari.
Le superfici articolari sono controllate dalla tensione attiva dei muscoli e dalla tensione passiva dei legamenti.
Queste articolazioni sono ulteriormente classificate in tre sottotipi a seconda dei piani di movimento dell’articolazione.
Articolazione monoassiale
Il movimento visibile avviene solo in un piano del corpo intorno ad un singolo asse che di solito è situato vicino o al centro dell’articolazione. Si dice che hanno 1° di libertà di movimento.
Due tipi di articolazioni diartrodiali monoassiali si trovano nel corpo umano
Ginglymus o articolazione a cerniera
Questa articolazione è chiamata così perché assomiglia alla cerniera di una porta. In questo tipo, le superfici articolari sono modellate l’una all’altra in modo tale da permettere il movimento solo in un piano, avanti e indietro, l’estensione del movimento allo stesso tempo è notevole. Le superfici articolari sono collegate tra loro da forti legamenti collaterali, che costituiscono il loro principale legame di unione. Esempi sono le articolazioni interfalangee e l’articolazione tra l’omero e l’ulna.
Il giunto trocoide o a perno
È un tipo di articolazione dove il movimento è limitato alla rotazione. L’articolazione è formata da un processo simile a un perno che gira all’interno di un anello, o un anello su un perno, l’anello è formato in parte da osso, in parte dal legamento. L’articolazione radio-ulnare prossimale è un esempio in cui l’anello è formato dalla tacca radiale dell’ulna e dal legamento anulare e la testa del radio ruota all’interno dell’anello.
Nell’articolazione del processo odontoide dell’asse con l’atlante l’anello è formato davanti dall’arco anteriore, e dietro dal legamento trasverso dell’atlante; qui, l’anello ruota intorno al processo odontoide.
Articolazioni biassiali
Un’articolazione biassiale diartrodiale permette il movimento in due piani intorno a due assi e ha 2° grado di libertà. Le articolazioni condiloidi e a sella sono due sottotipi.
Articolazioni condiloidi
Una superficie articolare ovoidale, o condiloide, è ricevuta in una cavità ellittica in modo tale da permettere flessione, estensione, adduzione, abduzione e circonduzione, ma nessuna rotazione assiale.
Le superfici articolari sono modellate in modo tale che la superficie concava di un componente osseo possa scorrere sulla superficie convessa di un altro componente in due direzioni.
L’articolazione del polso e l’articolazione metacarpo-falangea sono esempi di questa forma di articolazione. Un altro esempio è
Le articolazioni a sella
In questa varietà, le superfici opposte sono reciprocamente concavo-convesse. I movimenti di flessione, estensione, adduzione, abduzione e circonduzione sono permessi, ma non la rotazione assiale. Il miglior esempio di questa forma è l’articolazione carpometacarpale del pollice.
Articolazioni triassiali
Chiamate anche articolazioni multiassiali Queste articolazioni permettono il movimento in tre piani intorno a tre assi. Così queste articolazioni hanno 3° di libertà di movimento. Il movimento in queste articolazioni può avvenire anche in piani obliqui. I due tipi di articolazioni di questa categoria sono le articolazioni piane e le articolazioni a sfera.
Organizzazioni piane o scorrevoli
Queste articolazioni permettono solo il movimento scorrevole, sono formate dall’apposizione di superfici piane, o una leggermente concava, l’altra leggermente convessa, la quantità di movimento tra loro è limitata dai legamenti o processi ossei che circondano l’articolazione.
Le articolazioni tra i processi articolari delle vertebre, le articolazioni carpali e le articolazioni tarsali sono esempi
Organizzazioni sferiche
Sono le articolazioni in cui l’osso distale è capace di muoversi attorno ad un numero indefinito di assi, che hanno un centro comune. È formata dall’accoglienza di una testa globulare in una cavità simile a una coppa, da cui il nome di palla e presa.
Le articolazioni dell’anca e della spalla sono esempi
Fattori responsabili della stabilità dell’articolazione
La stabilità dell’articolazione è mantenuta dalla struttura dell’articolazione e dalle strutture dei tessuti molli intorno ad essa. Un’articolazione deve essere stabile per svolgere le sue funzioni. A parte la loro struttura, i vari fattori che mantengono la stabilità articolare sono descritti di seguito nell’ordine della loro importanza.
Muscolo
I muscoli hanno un tono intrinseco. Il tono dei diversi gruppi di muscoli che agiscono sull’articolazione è il fattore più importante e indispensabile per mantenere la stabilità. Senza muscoli, il ginocchio e la spalla sarebbero instabili, e gli archi del piede crollerebbero.
Legamenti
I legamenti sono importanti per prevenire qualsiasi movimento eccessivo, e per proteggere da improvvise sollecitazioni accidentali. Tuttavia, non aiutano contro uno sforzo continuo, perché una volta stirati, tendono a rimanere allungati. In questo senso, i legamenti elastici sono superiori al tipo comune di legamenti fibrosi bianchi.
Ossa
Le ossa aiutano a mantenere la stabilità articolare solo nelle articolazioni di tipo solido, come l’anca e la caviglia. Altrimenti, nella maggior parte delle articolazioni (spalla, ginocchio, sacroiliaca, ecc.), il loro ruolo nella stabilità articolare è trascurabile.
Significato clinico
Lussazione dell’articolazione
Questa è una condizione in cui le superfici articolari dell’articolazione sono spostate in modo anomalo e le due superfici articolari non hanno contatto tra loro. Se un contatto parziale è ancora mantenuto, si parla di sublussazione.
La dislocazione è comunemente causata da un trauma ed è caratterizzata da dolore, deformità e perdita di funzione. Può essere diagnosticata con l’esame clinico e i raggi X sono di conferma.
Storsione
La distorsione è il forte dolore in un’articolazione causato dallo strappo dei legamenti, ma senza alcuna dislocazione o frattura associata. Lo strappo porta al versamento nel legamento e nell’articolazione causando un grande dolore.
Articolazione neuropatica
L’articolazione neuropatica è il risultato della sua completa denervazione per cui tutti i riflessi sono eliminati e l’articolazione è lasciata senza protezione e soggetta a danni meccanici. Un’articolazione neuropatica mostra gonfiore indolore, mobilità eccessiva e distruzione ossea.
E’ comunemente causata dalla lebbra, dalle tube dorsali e dalla siringomielia.
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