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Dose abituale per adulti in chirurgia cardiotoracica

Dose iniziale: Da 2 a 10 mcg/kg/min IV per infusione continua
Dose di mantenimento: da 2 a 50 mcg/kg/min IV per infusione continua

-I pazienti devono essere sottoposti a ripristino del volume circolatorio prima di iniziare questo farmaco.
-Pazienti con stati avanzati di decompressione circolatoria sono stati somministrati tassi superiori a 50 mcg/kg/min.
-Il flusso urinario deve essere monitorato nei pazienti somministrati tassi superiori a 50 mcg/kg/min.
Uso: Correzione degli squilibri emodinamici presenti nello shock dovuto a infezione miocardica, trauma, setticemia endotossica, chirurgia a cuore aperto, insufficienza renale e scompenso cardiaco cronico/insufficienza cardiaca congestizia refrattaria

Dose abituale per adulti per insufficienza cardiaca congestizia

Dose iniziale: Da 2 a 10 mcg/kg/min IV per infusione continua
Dose di mantenimento: da 2 a 50 mcg/kg/min IV per infusione continua

-I pazienti devono essere sottoposti a ripristino del volume circolatorio prima di iniziare questo farmaco.
-Pazienti con stati avanzati di decompressione circolatoria sono stati somministrati tassi superiori a 50 mcg/kg/min.
-Il flusso urinario deve essere monitorato nei pazienti somministrati tassi superiori a 50 mcg/kg/min.
Uso: Correzione degli squilibri emodinamici presenti nello shock dovuto a infezione miocardica, trauma, setticemia endotossica, chirurgia a cuore aperto, insufficienza renale e scompenso cardiaco cronico/insufficienza cardiaca congestizia refrattaria.

Dose abituale per adulti per infarto miocardico

Dose iniziale: Da 2 a 10 mcg/kg/min IV per infusione continua
Dose di mantenimento: da 2 a 50 mcg/kg/min IV per infusione continua

-I pazienti devono essere sottoposti a ripristino del volume circolatorio prima di iniziare questo farmaco.
-Pazienti con stati avanzati di decompressione circolatoria sono stati somministrati tassi superiori a 50 mcg/kg/min.
-Il flusso urinario deve essere monitorato nei pazienti somministrati tassi superiori a 50 mcg/kg/min.
Uso: Correzione degli squilibri emodinamici presenti nello shock dovuto a infezione miocardica, trauma, setticemia endotossica, chirurgia a cuore aperto, insufficienza renale e scompenso cardiaco cronico/insufficienza cardiaca congestizia refrattaria

Dose abituale per adulti per insufficienza renale

Dose iniziale: Da 2 a 10 mcg/kg/min IV per infusione continua
Dose di mantenimento: da 2 a 50 mcg/kg/min IV per infusione continua

-I pazienti devono essere sottoposti a ripristino del volume circolatorio prima di iniziare questo farmaco.
-Pazienti con stati avanzati di decompressione circolatoria sono stati somministrati tassi superiori a 50 mcg/kg/min.
-Il flusso urinario deve essere monitorato nei pazienti somministrati tassi superiori a 50 mcg/kg/min.
Uso: Correzione degli squilibri emodinamici presenti nello shock dovuto a infezione miocardica, trauma, setticemia endotossica, chirurgia a cuore aperto, insufficienza renale e scompenso cardiaco cronico/insufficienza cardiaca congestizia refrattaria

Dose abituale per adulti per lo shock

Dose iniziale: Da 2 a 10 mcg/kg/min IV per infusione continua
Dose di mantenimento: da 2 a 50 mcg/kg/min IV per infusione continua

-I pazienti devono essere sottoposti a ripristino del volume circolatorio prima di iniziare questo farmaco.
-Pazienti con stati avanzati di decompressione circolatoria sono stati somministrati tassi superiori a 50 mcg/kg/min.
-Il flusso urinario deve essere monitorato nei pazienti somministrati tassi superiori a 50 mcg/kg/min.
Uso: Correzione degli squilibri emodinamici presenti nello shock dovuto a infezione miocardica, trauma, setticemia endotossica, chirurgia a cuore aperto, insufficienza renale e scompenso cardiaco cronico/insufficienza cardiaca congestizia refrattaria.

Dose abituale per adulti per setticemia

Dose iniziale: Da 2 a 10 mcg/kg/min IV per infusione continua
Dose di mantenimento: da 2 a 50 mcg/kg/min IV per infusione continua

-I pazienti devono essere sottoposti a ripristino del volume circolatorio prima di iniziare questo farmaco.
-Pazienti con stati avanzati di decompressione circolatoria sono stati somministrati tassi superiori a 50 mcg/kg/min.
-Il flusso urinario deve essere monitorato nei pazienti somministrati tassi superiori a 50 mcg/kg/min.
Uso: Correzione degli squilibri emodinamici presenti nello shock dovuto a infezione miocardica, trauma, setticemia endotossica, chirurgia a cuore aperto, insufficienza renale e scompenso cardiaco cronico/insufficienza cardiaca congestizia refrattaria

Dose pediatrica abituale per chirurgia cardiotoracica

Dose iniziale: Da 2 a 10 mcg/kg/min IV per infusione continua
Dose di mantenimento: da 2 a 50 mcg/kg/min IV per infusione continua

-Pazienti con stati avanzati di decompressione circolatoria hanno ricevuto tassi superiori a 50 mcg/kg/min.
-Il flusso urinario deve essere monitorato nei pazienti a cui sono stati somministrati tassi superiori a 50 mcg/kg/min.
-I pazienti devono essere sottoposti a ripristino del volume circolatorio prima di iniziare questo farmaco.
-Dosi di mantenimento devono essere titolate in base alla risposta desiderata.
Uso: Correzione degli squilibri emodinamici presenti nello shock dovuto a infezione miocardica, trauma, setticemia endotossica, chirurgia a cuore aperto, insufficienza renale e scompenso cardiaco cronico/insufficienza cardiaca congestizia refrattaria

Dose pediatrica abituale per insufficienza cardiaca congestizia

Dose iniziale: Da 2 a 10 mcg/kg/min IV per infusione continua
Dose di mantenimento: da 2 a 50 mcg/kg/min IV per infusione continua

-Pazienti con stati avanzati di decompressione circolatoria sono stati dati tassi superiori a 50 mcg/kg/min.
-Il flusso urinario deve essere monitorato nei pazienti a cui sono stati somministrati tassi superiori a 50 mcg/kg/min.
-I pazienti devono essere sottoposti a ripristino del volume circolatorio prima di iniziare questo farmaco.
-Dosi di mantenimento devono essere titolate in base alla risposta desiderata.
Uso: Correzione degli squilibri emodinamici presenti nello shock dovuto a infezione miocardica, trauma, setticemia endotossica, chirurgia a cuore aperto, insufficienza renale e scompenso cardiaco cronico/insufficienza cardiaca congestizia refrattaria

Dose pediatrica abituale per infarto miocardico

Dose iniziale: Da 2 a 10 mcg/kg/min IV per infusione continua
Dose di mantenimento: da 2 a 50 mcg/kg/min IV per infusione continua

-Pazienti con stati avanzati di decompressione circolatoria sono stati dati tassi maggiori di 50 mcg/kg/min.
-Il flusso urinario deve essere monitorato nei pazienti a cui sono stati somministrati tassi superiori a 50 mcg/kg/min.
-I pazienti devono essere sottoposti a ripristino del volume circolatorio prima di iniziare questo farmaco.
-Dosi di mantenimento devono essere titolate in base alla risposta desiderata.
Uso: Correzione degli squilibri emodinamici presenti nello shock dovuto a infezione miocardica, trauma, setticemia endotossica, chirurgia a cuore aperto, insufficienza renale e scompenso cardiaco cronico/insufficienza cardiaca congestizia refrattaria

Dose pediatrica abituale per insufficienza renale

Dose iniziale: Da 2 a 10 mcg/kg/min IV per infusione continua
Dose di mantenimento: da 2 a 50 mcg/kg/min IV per infusione continua

-Pazienti con stati avanzati di decompressione circolatoria sono stati dati tassi superiori a 50 mcg/kg/min.
-Il flusso urinario deve essere monitorato nei pazienti a cui sono stati somministrati tassi superiori a 50 mcg/kg/min.
-I pazienti devono essere sottoposti a ripristino del volume circolatorio prima di iniziare questo farmaco.
-Dosi di mantenimento devono essere titolate in base alla risposta desiderata.
Uso: Correzione degli squilibri emodinamici presenti nello shock dovuto a infezione miocardica, trauma, setticemia endotossica, chirurgia a cuore aperto, insufficienza renale e scompenso cardiaco cronico/insufficienza cardiaca congestizia refrattaria

Dose pediatrica abituale per lo shock

Dose iniziale: Da 2 a 10 mcg/kg/min IV per infusione continua
Dose di mantenimento: da 2 a 50 mcg/kg/min IV per infusione continua

-Pazienti con stati avanzati di decompressione circolatoria sono stati dati tassi superiori a 50 mcg/kg/min.
-Il flusso urinario deve essere monitorato nei pazienti a cui sono stati somministrati tassi superiori a 50 mcg/kg/min.
-I pazienti devono essere sottoposti a ripristino del volume circolatorio prima di iniziare questo farmaco.
-Dosi di mantenimento devono essere titolate in base alla risposta desiderata.
Uso: Correzione degli squilibri emodinamici presenti nello shock dovuto a infezione miocardica, trauma, setticemia endotossica, chirurgia a cuore aperto, insufficienza renale e scompenso cardiaco cronico/insufficienza cardiaca congestizia refrattaria

Dose pediatrica abituale per setticemia

Dose iniziale: Da 2 a 10 mcg/kg/min IV per infusione continua
Dose di mantenimento: da 2 a 50 mcg/kg/min IV per infusione continua

-Pazienti con stati avanzati di decompressione circolatoria sono stati dati tassi superiori a 50 mcg/kg/min.
-Il flusso urinario deve essere monitorato nei pazienti a cui sono stati somministrati tassi superiori a 50 mcg/kg/min.
-I pazienti devono essere sottoposti a ripristino del volume circolatorio prima di iniziare questo farmaco.
-Dosi di mantenimento devono essere titolate in base alla risposta desiderata.
Uso: Correzione degli squilibri emodinamici presenti nello shock dovuto a infezione miocardica, trauma, setticemia endotossica, chirurgia a cuore aperto, insufficienza renale, e scompenso cardiaco cronico/insufficienza cardiaca congestizia refrattaria

Renal Dose Adjustments

Dati non disponibili

Liver Dose Adjustments

Dati non disponibili

Dose Adjustments

Regolazioni della dose iniziale:
– Uso di inibitori dell’IMAO nelle ultime 2 o 3 settimane: I pazienti dovrebbero ricevere una dose iniziale che è 1/10 o meno della dose iniziale.
Adeguamenti durante il trattamento:
-Compromissione della circolazione delle estremità: Gli operatori sanitari devono soppesare i benefici di un trattamento continuato rispetto all’interruzione del trattamento. Se gli operatori continuano il trattamento, deve essere considerata una velocità di infusione inferiore.
-Ipotensione: La velocità di infusione dovrebbe essere aumentata nei pazienti che ricevono basse velocità di infusione. Se l’ipotensione persiste, il trattamento deve essere interrotto e deve essere usato un agente di vasocostrizione più potente (per esempio, norepinefrina).
-Incremento dei battiti ectopici: Se possibile, la dose deve essere diminuita.
-Cessazione del trattamento: Alcuni pazienti possono richiedere riduzioni graduali della dose ed espansione del sangue per via endovenosa durante la sospensione.

Precauzioni

AVVERTENZE RIQUADRATE:
ANTIDOTE PER ISCHEMIA PERIFERICA:
-Per prevenire lo sloughing e la necrosi nelle aree ischemiche, l’area deve essere infiltrata il prima possibile con 10-15 mL di soluzione salina contenente 5-10 mL di fentolamina mesilato, un agente bloccante adrenergico.
-Una siringa con un ago ipodermico fine dovrebbe essere usato, e la soluzione liberamente infiltrato in tutta l’area ischemica.
-Il blocco simpatico con la fentolamina causa cambiamenti iperemici locali immediati e cospicui se l’area è infiltrata entro 12 ore.
Pertanto, la fentolamina deve essere data il più presto possibile dopo che lo stravaso è notato.
Consultare la sezione WARNINGS per ulteriori precauzioni.

Dialisi

Dati non disponibili

Altri commenti

Consiglio di somministrazione:
-Se possibile, questo farmaco deve essere somministrato nelle grandi vene della fossa antecubitale (sito preferito), con dorso della mano o della caviglia come siti meno preferiti. Somministrazione del catetere arterioso ombelicale dovrebbe essere evitato.
-Questo farmaco deve essere somministrato tramite pompa di infusione, soprattutto una pompa volumetrica.
-Soluzioni di iniezione dovrebbe essere chiaro, incolore a molto leggermente giallo, e privo di materia particellare.
Requisiti di conservazione:
-Soluzioni di iniezione: Proteggere dal congelamento; questo farmaco deve essere tenuto nell’involucro per proteggerlo dalla luce fino al momento dell’uso.
Tecniche di ricostituzione/preparazione:
Le soluzioni concentrate devono essere adeguatamente diluite prima della somministrazione. Le informazioni sulla confezione del produttore devono essere consultate per ulteriori istruzioni.
-Le soluzioni alcaline (ad es, bicarbonato di sodio) non devono essere aggiunte a questo farmaco.
Compatibilita’ IV:
-Il farmaco non deve essere somministrato nella stessa soluzione con altri farmaci.
-Il sangue non deve essere somministrato contemporaneamente attraverso lo stesso set IV.
Generale:
-Dopo l’infusione iniziale, il sito di infusione deve essere monitorato per il flusso libero.
-Pazienti che non hanno restrizioni di espansione dei liquidi possono usare una soluzione meno concentrata (ad es, 800 mcg/mL) soluzione; i pazienti con ritenzione di liquidi e/o quando è necessario un tasso di infusione più lento possono utilizzare soluzioni più concentrate (ad esempio, 1600 mcg/mL o 3200 mcg/mL).
-Il dosaggio deve essere specifico per il paziente e basato sulla risposta emodinamica e/o renale desiderata.
Monitoraggio:
-Cardiovascolare: Pressione sanguigna/pressione arteriosa, ECG, stato cardiaco, perfusione periferica, portata cardiaca (quando possibile)
-Renale: Flusso/uscita delle urine, test di funzionalità renale
-Respiratorio: Pressione di incuneamento polmonare (quando possibile)
Consigli per il paziente:
-I pazienti devono essere istruiti a segnalare immediatamente qualsiasi cambiamento alle estremità (ad esempio, perdita di sensibilità, scolorimento, pelle fredda al tatto).

Domande frequenti

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