Un ematoma auditivo è una raccolta di sangue, fresco o coagulato, all’interno del padiglione auricolare. Quando è presente un ematoma, il padiglione appare molto spesso e spugnoso. Il gonfiore può coinvolgere l’intero padiglione o solo un’area.
Il padiglione è composto da uno strato di pelle su ogni lato di uno strato di cartilagine. La cartilagine dà al padiglione la sua forma. I vasi sanguigni vanno da un lato all’altro passando attraverso la cartilagine. Uno scuotimento violento causa la rottura dei vasi quando la pelle scivola attraverso la cartilagine.
Gli ematomi dell’orecchio si verificano quando un vaso sanguigno nell’orecchio scoppia e sanguina nello spazio tra la cartilagine dell’orecchio e la pelle. Questo è più comunemente associato a traumi come graffiare o scuotere le orecchie e ferite da morso. I cani con infezioni alle orecchie possono scuotere violentemente la testa o grattarsi le orecchie causando un ematoma auditivo. I cani con orecchie lunghe e flosce sono a maggior rischio di sviluppare ematomi auricolari. Anche gli animali con disturbi di coagulazione o sanguinamento possono sviluppare ematomi, con o senza una storia di trauma.
Qual è il trattamento?
Ci sono due approcci utilizzati per trattare gli ematomi auditivi. Il primo è l’approccio conservativo. Si utilizza un ago per prelevare il liquido dall’interno del padiglione. Un’iniezione di corticosteroide può essere fatta nell’area che conteneva il liquido. Il padiglione viene bendato in modo che venga applicata una pressione per prevenire la ricomparsa del liquido. Questo metodo viene utilizzato quando l’ematoma è piccolo o se le limitazioni finanziarie impediscono l’intervento chirurgico. Tuttavia, il tasso di successo è inferiore al 50%.
Perché il tasso di successo è così basso con il trattamento conservativo, la maggior parte degli ematomi dell’orecchio sono trattati con la chirurgia. Se si sceglie la chirurgia, ci sono quattro fasi comunemente usate. Tuttavia, situazioni diverse richiedono tecniche chirurgiche diverse.
Il sangue viene rimosso dal padiglione auricolare. Questo avviene facendo una piccola incisione in ogni estremità dell’ematoma. Un tubo di drenaggio viene fatto passare attraverso l’ematoma e suturato all’orecchio. Questo assicura il drenaggio di qualsiasi altro sangue o siero che si accumula nell’area. In alternativa, la pelle sopra l’ematoma può essere incisa e aperta completamente. Questo è più probabile per gli ematomi più gravi e per quelli in cui il sangue si è coagulato.
Lo spazio dove si è accumulato il sangue viene obliterato. Poiché la pelle sopra l’ematoma è stata spinta via dalla cartilagine, deve essere riattaccata ad essa per evitare che si verifichi un altro ematoma. Questo viene fatto con una serie di suture che vengono passate completamente attraverso il lembo dell’orecchio.
Il padiglione viene stabilizzato per evitare ulteriori danni. Scuotere dopo che il padiglione auricolare è stato suturato in questo momento può causare ulteriori danni all’orecchio. In alcuni casi, il padiglione viene appoggiato sopra la testa dell’animale e fasciato in posizione. Anche se la fasciatura può essere un po’ ingombrante, impedirà ulteriori danni al padiglione auricolare e permetterà una corretta guarigione.
La causa del problema viene diagnosticata e trattata. Un altro aspetto importante del trattamento è affrontare la causa del tremolio. Se è presente un’infezione, vengono prescritti dei farmaci per trattare il problema. In alcuni casi, c’è un pezzo di materiale estraneo alloggiato nel canale uditivo, come una zecca, un pezzo d’erba, ecc, che viene rimosso. È anche possibile che un corpo estraneo abbia iniziato il tremore ma sia stato poi rimosso. Se ciò si verifica, e non c’è infezione, un ulteriore trattamento del canale auricolare non è necessario.
Quale trattamento di follow-up è necessario?
Eventuali suture, tubi di drenaggio o bende sono generalmente rimossi in circa tre a quattordici giorni. A quel punto, l’ematoma è solitamente guarito. Nei casi più gravi, alcuni o tutti i punti di sutura saranno lasciati al loro posto fino a due settimane in più. Ci saranno uno o due buchi o fessure nella pelle dove è stato posizionato l’intervento o il tubo di drenaggio. Questo si chiuderà entro pochi giorni. Se si verifica uno scarico dai siti dell’intervento prima che si chiudano, deve essere pulito con sapone detergente delicato o perossido di idrogeno.
Se era presente un’infezione, sarà necessario ricontrollare il canale uditivo per essere sicuri che l’infezione sia sparita. In caso contrario, potrebbe verificarsi un altro ematoma.
Gli ematomi hanno un tasso di ricorrenza di circa il 30%. Riferisci subito al tuo veterinario qualsiasi futuro gonfiore o anomalia dell’orecchio.