Un ematoma perianale, noto anche come trombosi perianale, è un ematoma situato intorno al bordo dell’ano. Un ematoma è una raccolta localizzata di sangue al di fuori dei vasi sanguigni sotto la pelle. Gli ematomi perianali sono a volte impropriamente chiamati emorroidi esterne.
Gli ematomi perianali possono presentarsi in un breve periodo di tempo ed essere estremamente dolorosi. Possono essere di piccole o grandi dimensioni e richiedono circa tre mesi per risolversi completamente. Possono essere causati da una pressione posteriore o dalla rottura improvvisa delle vene, che può verificarsi quando ci si sforza durante la defecazione delle feci o anche durante i momenti di forte tosse.
Cosa causa l’ematoma perianale?
La causa principale dell’ematoma perianale è il trauma e le lesioni. La rottura delle piccole vene che rivestono l’ano porta allo sviluppo di un ematoma, che causa dolore. Le seguenti sono alcune delle cause più comuni dell’ematoma perianale:
- Costipazione: Porta ad uno sforzo eccessivo quando si cerca di far passare feci dure. La pressione posteriore che lo sforzo eccessivo provoca può portare alla rottura dei vasi sanguigni nella regione perianale.
- Sollevamento di pesi: Specialmente pesi molto pesanti, dato che spesso si devono appoggiare quando si solleva un bilanciere sopra la testa.
- Tossire con forza: può causare una forza eccessiva sulla regione perianale, portando allo sviluppo di un ematoma.
- Chirurgia: Si verifica a causa di un trauma diretto alla zona.
- Procedure mediche invasive: Apparecchiature mediche come la proctoscopia, che è usata per esaminare l’ano e la parte inferiore del retto e può danneggiare i vasi sanguigni che rivestono l’area perianale.
- Gravidanza
- Periodi di seduta prolungati
Sintomi di ematoma perianale
Il sintomo principale è il dolore e la sensazione che ci sia qualcosa di grumoso intorno all’ano. Il dolore può variare da lieve a grave, di solito in proporzione alla quantità di gonfiore presente.
Ha un aspetto antiestetico – un ematoma perianale appare come un piccolo gonfiore viola sul bordo dell’ano, tipicamente situato nella regione laterale del margine anale. Il gonfiore può essere piccolo come un’unghia o grande come una palla da baseball.
Ematoma perianale o emorroide esterna: Capire la differenza
Le emorroidi sono strutture vascolari nel canale anale che possono gonfiarsi e infiammarsi. Possono essere trattate con diverse procedure in ufficio.
Il nome comune per le emorroidi ingrossate o gonfie è “pile”, che agiscono come cuscini che aiutano il controllo delle feci. Le emorroidi possono essere interne o esterne, con la variante interna che non causa troppo dolore ma ha la tendenza a sanguinare. Le emorroidi esterne appaiono sulla parte superiore dell’ano e sono notoriamente note per causare dolore e disagio lancinanti.
Le emorroidi non sono particolarmente pericolose da sole ma possono essere un segno di condizioni mediche più serie. Le emorroidi possono essere causate da una varietà di cose, da fattori genetici e obesità alla gravidanza. Anche il semplice fatto di sforzarsi eccessivamente durante un movimento intestinale può essere un fattore causale.
Può essere difficile distinguere tra un’emorroide esterna e un ematoma perianale, ed è per questo che una consultazione con un medico esperto è raccomandata in caso di dubbio. Questo è estremamente importante, poiché alcuni casi di ematomi perianali possono provocare la coagulazione del sangue.
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Trattare l’ematoma perianale
A seconda della gravità del tuo ematoma perianale, il trattamento sarà diverso. Nei casi meno gravi, avrà luogo solo una gestione conservativa che si presenta sotto forma di farmaci e procedure per aiutare ad alleviare il dolore.
Tuttavia, i casi gravi di ematoma perianale richiederanno un’incisione ed evacuazione, generalmente entro i primi sette giorni dalla sua presentazione. Questo spesso comporta l’intorpidimento dell’area con anestesia locale e l’apertura dell’ematoma e l’evacuazione del coagulo. La procedura può fornire un sollievo istantaneo, con la ferita che si chiude spontaneamente dopo un giorno o due. I pazienti sono istruiti a mantenere l’area pulita con acqua e sapone durante il periodo di guarigione.
Se lasciato solo, un ematoma perianale di solito guarisce e si risolve da solo, generalmente in un paio di settimane.
Come liberarsi dell’ematoma perianale in modo naturale?
Mentre la maggior parte dei casi non sono preoccupanti, i casi gravi non trattati possono portare allo sviluppo di un grumo che può richiedere fino a due mesi per guarire. Questo prolunga il dolore e il disagio.
Fare un trattamento il più presto possibile può aiutare a mitigare parte del dolore che può svilupparsi se non viene trattato in altro modo. Le seguenti sono alcune delle migliori opzioni per il trattamento domestico dell’ematoma perianale.
- Impacchi freddi: Aiutano a ridurre il dolore.
- Bagno Sitz: Per i migliori risultati, si raccomanda di fare il bagno due volte al giorno per alleviare il dolore e il gonfiore. Un bagno Sitz è un bagno caldo e poco profondo mescolato con additivi lenitivi che puliscono la zona anale.
- Cuscino a forma di ciambella: Un cuscino di forma circolare che riduce la pressione e il dolore mentre si sta seduti.
- Mangiare fibre: Aiuta a ridurre la stitichezza e la conseguente tensione durante la defecazione. Frutta e verdura sono grandi fonti di fibre. Tuttavia, si raccomanda di consumare fibre dopo i primi giorni di ematoma perianale per non provocare tanto dolore.
- Evitare certe attività: Questo include la corsa, il jogging e il sollevamento pesi.
Considerando che le tue feci sono direttamente collegate al cibo che mangi, consumare una dieta specifica per il dolore dell’ematoma perianale può essere di grande aiuto. Essa comprende:
- Maggiore assunzione di proteine, in quanto facilita una più rapida guarigione della ferita
- Frutta e verdura per migliorare i componenti del sangue e le loro proprietà
- Vitamina C per rafforzare il sistema immunitario
- Consumo di una dieta prevalentemente liquida per facilitare il processo di defecazione
- Evitare cibi ad alto contenuto di fibre all’inizio della condizione
Cura da prendere dopo la rimozione della trombosi perianale
Quelle che seguono sono alcune delle cose più comuni che possono verificarsi dopo una procedura di incisione ed evacuazione dell’ematoma perianale:
- Disagio: Una caratteristica di quasi tutte le procedure invasive. Si raccomanda di prendere del Panadol o del Nurofen su base regolare come raccomandato dal vostro medico. Il disagio dovrebbe essere più tollerabile dopo 48 ore, con l’uso di farmaci solo su una base “come necessario”.
- Attività intestinale: La normale attività intestinale dopo l’intervento è importante, e ci vorranno circa due o tre giorni perché ciò avvenga. Andare in bagno può causare un po’ di disagio all’inizio, possibilmente portandovi a evitare di andare in bagno il più possibile. Questo non è raccomandato in quanto può portare a costipazione.
- Sanguinamento: Una piccola quantità di sanguinamento è prevista durante i primi due o tre giorni dopo la procedura. Può essere più pronunciato quando si va in bagno. Se si verifica un sanguinamento eccessivo, è sufficiente applicare una pressione con una garza seriale per 15-20 minuti fino a quando il sanguinamento si ferma.
- Gonfiore: Un evento comune nella regione perianale dopo l’intervento chirurgico e in genere dura per alcuni giorni.
- Cura della ferita: Pulire la ferita con acqua e sapone durante la doccia e dopo la defecazione manterrà l’area libera da batteri. Fare il bagno nella zona in un bagno sitz può anche aiutare a fornire un po’ di sollievo
- Attività fisica: Mentre l’attività minore come camminare e fare le faccende di casa è accettabile, l’esercizio più faticoso non è raccomandato. Ci vorranno un paio di giorni prima di essere in grado di riprendere il normale livello di attività giornaliera. Tuttavia, andare in palestra o fare sport è raccomandato per essere rimandato per almeno tre settimane.
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