Mean Arterial Pressure
Cos’è la pressione sanguigna?
Quando il cuore si contrae, il sangue è forzato ad uscire dal ventricolo sinistro ed entrare nell’aorta e nelle arterie di distribuzione. La forza creata dalla contrazione del cuore genera una pressione quando il sangue spinge contro le pareti dei vasi. Questa è conosciuta come pressione sanguigna e consiste di due letture: la pressione massima (sistolica) e la pressione minima (diastolica). La pressione massima si verifica quando il cuore si contrae, e la pressione minima si verifica quando il cuore si riempie di nuovo con più sangue. La pressione sanguigna normale per un adulto è 120/80 mmHg.
Che cos’è la pressione arteriosa media (MAP)?
MAP è la misura che spiega la pressione media nei vasi sanguigni di una persona durante un singolo ciclo cardiaco. La pressione arteriosa media è significativa perché misura la pressione necessaria per un’adeguata perfusione degli organi del corpo. È considerata da molti una migliore indicazione della perfusione rispetto alla pressione sanguigna sistolica. È vitale avere una MAP di almeno 60 mmHg per fornire abbastanza sangue alle arterie coronarie, ai reni e al cervello. Il range normale della MAP è tra 70 e 100 mmHg. Le pressioni arteriose medie che si discostano da questo range per periodi di tempo prolungati possono avere drastici effetti negativi sul corpo.
Troppo alta:
La MAP alta può causare stress al cuore perché deve lavorare più duramente del normale per spingere contro la pressione elevata nei vasi. Può portare a malattie cardiache avanzate, coaguli di sangue, infarto e ictus. Una MAP elevata e prolungata porta all’allargamento del muscolo cardiaco, che mette a rischio l’aspettativa di vita del cuore.
Troppo bassa:
Anche la MAP bassa può essere pericolosa per la vita. Quando la MAP scende sotto i 60, gli organi vitali del corpo non ricevono il nutrimento di cui hanno bisogno per sopravvivere. Quando diventa bassa, può portare allo shock e infine alla morte delle cellule e dei sistemi d’organo. La pressione arteriosa media bassa può essere causata da sepsi, ictus, emorragia o trauma.
La PA è direttamente influenzata da fattori quali:
– Quantità di sangue pompato dal cuore al minuto (gittata cardiaca)
– Frequenza cardiaca (battiti al minuto)
– Pressione sanguigna
– Resistenza al flusso sanguigno nei vasi
Un cambiamento in uno qualsiasi di questi fattori altera la pressione arteriosa media e causa effetti negativi sul corpo
Come calcolare la MAP
La MAP può essere determinata dall’equazione MAP = CO x SVR dove,
CO = Gittata cardiaca
SVR = Resistenza vascolare sistemica (resistenza al flusso di sangue in tutta la vascolarizzazione)
La MAP più accurata può essere determinata solo attraverso una linea centrale invasiva. Tuttavia, può essere misurata con un’altra equazione utilizzando la pressione sanguigna sistolica (SBP) e la pressione sanguigna diastolica (DBP): MAP = DBP + ⅓ (SBP – DBP)
Fortunatamente, molti monitor e macchine per la pressione sanguigna calcolano la pressione arteriosa media per voi quando viene presa la pressione sanguigna, quindi non è necessario fare i calcoli.