¿Qué son las adherencias?
Las adherencias, también llamadas tejido cicatricial, pueden bloquear o distorsionar las trompas de Falopio. Cualquier cosa que provoque una respuesta inflamatoria, como la cirugía, la endometriosis o una infección (incluida la enfermedad inflamatoria pélvica o la rotura del apéndice) puede desencadenar la formación de adherencias.
¿Se pueden eliminar mis adherencias?
La eliminación de las adherencias se puede realizar mediante laparoscopia o laparotomía. Algunos estudios han demostrado que la extirpación de las adherencias puede ayudar a reducir el dolor e incluso puede mejorar potencialmente la posibilidad de concebir, frente a la ausencia de tratamiento. Sin embargo, en algunos casos las adherencias pueden volver a formarse incluso después de haber sido extirpadas.
¿Qué tipos de cirugías pueden aumentar mi riesgo de adherencias?
En la mayoría de los casos de adherencias, éstas se forman en la mayoría de las mujeres después de una cirugía pélvica ginecológica. Los estudios han demostrado que las adherencias se formaron en el 55-100% de las pacientes que se sometieron a una cirugía pélvica reproductiva, ya sea abierta o laparoscópica.
Por ejemplo:
- Miomectomía (cirugía para extirpar miomas)
- Cirugía tubárica (para extirpar un embarazo ectópico)
- Cirugía en el ovario (para extirpar quistes)
- Cirugía por endometriosis
- Se sabe que la cirugía laparoscópica (cirugía realizada a través de varias incisiones pequeñas utilizando una cámara) causa menos formación de adherencias que la laparotomía (cirugía a través de una incisión más grande sin el uso de una cámara).
- La microcirugía (cirugía utilizando un microscopio o una lupa, y una técnica quirúrgica especial) conduce a un menor daño del tejido y tiene una menor incidencia de desarrollo de adherencias que el enfoque tradicional.
- Los procedimientos de diagnóstico, que sólo implican una inspección visual de los órganos, como una histeroscopia de diagnóstico o una laparoscopia de diagnóstico, rara vez provocan adherencias.
Incluso la cirugía para extirpar adherencias puede dar lugar a nuevas adherencias. Puede ser un círculo vicioso.
¿Cómo puedo reducir el riesgo de adherencias?
Empieza por hablar con su médico y explicarle su preocupación por las adherencias. Existen técnicas que pueden utilizarse en el momento de la cirugía para reducir el riesgo de desarrollar adherencias. Además de utilizar técnicas de microcirugía o laparoscópicas, la prevención de la infección es esencial.
Durante la cirugía, se utilizan diversos productos para inhibir la formación de adherencias, conocidos como barreras antiadherencias. Entre ellos se encuentran materiales similares a la gasa que se colocan sobre el tejido y que se disuelven para convertirse en una capa gelatinosa que reduce la incidencia de las adherencias postoperatorias. Este material es finalmente absorbido por el cuerpo.