Los agentes inotrópicos, o inótropos, son medicamentos que cambian la fuerza de las contracciones de su corazón. Hay dos tipos de inótropos: inótropos positivos e inótropos negativos. Los inótropos positivos refuerzan la fuerza de los latidos del corazón. Los inótropos negativos debilitan la fuerza de los latidos del corazón.
¿Por qué necesito inótropos?
Ambos tipos de inótropos se utilizan en el tratamiento de muchas enfermedades cardiovasculares diferentes. El tipo de inótropo que se le administre dependerá de la enfermedad que padezca.
Los inótropos positivos refuerzan las contracciones del corazón, por lo que éste puede bombear más sangre con menos latidos. Este medicamento se suele administrar a pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva o miocardiopatía. Estos medicamentos también pueden administrarse a pacientes que han sufrido un infarto reciente. En algunos casos, los inótropos se administran a pacientes cuyo corazón se ha debilitado después de una cirugía cardíaca (en casos de shock cardiogénico).
Los inótropos negativos debilitan las contracciones del corazón y reducen la frecuencia cardíaca. Estos medicamentos se utilizan para tratar la presión arterial alta (hipertensión), la insuficiencia cardíaca crónica, los ritmos cardíacos anormales (arritmias) y el dolor en el pecho (angina). A veces se utilizan en pacientes con infarto de miocardio para reducir el estrés del corazón y prevenir futuros infartos.
¿Cómo actúan los inótropos?
Los inótropos positivos y negativos actúan de forma diferente.
Los inótropos positivos ayudan al corazón a bombear más sangre con menos latidos. Esto significa que aunque el corazón late menos, también lo hace con más fuerza para satisfacer las demandas de oxígeno de su cuerpo.
Por ejemplo, un tipo de inótropo positivo llamado digoxina refuerza la fuerza de los latidos del corazón al aumentar la cantidad de calcio en las células del corazón. (El calcio estimula la contracción del corazón.) Cuando el medicamento llega al músculo cardíaco, se une a los receptores de sodio y potasio. Estos receptores controlan la cantidad de calcio en el músculo cardíaco impidiendo que el calcio salga de las células. A medida que el calcio se acumula en las células, provoca una mayor fuerza de contracción.
Los inótropos negativos incluyen los betabloqueantes, los bloqueantes de los canales de calcio y los medicamentos antiarrítmicos, y todos ellos actúan de diferentes maneras:
Los betabloqueantes «bloquean» los efectos de la adrenalina en los receptores beta del organismo. Esto ralentiza los impulsos nerviosos que viajan a través del corazón. Como resultado, su corazón no tiene que trabajar tanto porque necesita menos sangre y oxígeno. Los betabloqueantes también bloquean los impulsos que pueden causar una arritmia.
Los bloqueantes de los canales de calcio reducen la velocidad a la que el calcio pasa al músculo cardíaco y a las paredes de los vasos. Esto relaja los vasos. Los vasos relajados permiten que la sangre fluya más fácilmente a través de ellos, reduciendo así la presión arterial.
Los medicamentos antiarrítmicos ralentizan la conducción eléctrica en el corazón.
¿Cuánto debo tomar?
Hay muchos tipos diferentes de inótropos. La cantidad de medicamento que necesita tomar puede variar. Hable con su médico o farmacéutico para obtener más información sobre cómo y cuándo tomar este medicamento.
¿Qué ocurre si estoy tomando otros medicamentos?
Otros medicamentos que pueda estar tomando pueden aumentar o disminuir el efecto de los inótropos. Estos efectos se denominan interacción. Asegúrese de informar a su médico de todos los medicamentos y suplementos vitamínicos o herbales que esté tomando, para que pueda informarle de cualquier interacción.
Los siguientes son algunos de los medicamentos que pueden interactuar con los inótropos. Debido a que hay tantos tipos de medicamentos dentro de cada categoría, no se enumeran todos los tipos de medicamentos por su nombre. Informe a su médico sobre todos los medicamentos que esté tomando, incluso si no aparecen en la lista.
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Medicamentos para reducir el colesterol
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Píldoras dietéticas
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Medicamentos laxantes o antidiarreicos
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Medicamentos que contienen aluminio o magnesio
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Medicamentos de venta libre para la tos, resfriado o gripe
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Medicamentos de venta libre para la fiebre del heno o la sinusitis
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Gotas oculares de venta libre para los ojos rojos o inyectados en sangre
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Tiene estenosis aórtica.
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Tiene bradicardia (una frecuencia cardíaca muy lenta). Ciertos tipos de inótropos, especialmente la digoxina, no deben utilizarse a menos que tenga un marcapasos.
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Está embarazada o está pensando en quedarse embarazada.
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Está amamantando.
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Tiene una enfermedad del riñón o del hígado.
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Tiene una enfermedad de la tiroides.
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Presión arterial baja (hipotensión)
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Un ritmo cardíaco irregular que provoca mareos, la sensación de que su corazón se ha saltado un latido (palpitaciones), falta de aliento, sudoración o desmayo
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Problemas con la vista, como visión borrosa, visión doble o ver halos amarillos, verdes, o halos blancos alrededor de los objetos
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Mareos o mareos
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Dolor de cabeza
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Pérdida de apetito o malestar estomacal
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Fatiga
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Vomitar
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Diarrea
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Disfunción eréctil Disfunción eréctil
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Aumento del tamaño de los senos en los hombres
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Disminución del deseo sexual
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Salpullido en la piel o urticaria
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Disminución del deseo sexual.Sensibilidad ocular a la luzSangrado de nariz y encías
Muchos de estos efectos secundarios son poco frecuentes. Informe a su médico inmediatamente si tiene alguno de estos efectos secundarios. No deje de tomar su medicamento a menos que su médico se lo indique. Si deja de tomar su medicamento sin consultarlo con su médico, puede empeorar su estado.
Safemedication.com
Un sitio web basado en el consumidor de la Sociedad Americana de Farmacéuticos del Sistema de Salud que proporciona información sobre todo tipo de medicamentos, así como consejos de seguridad para su uso adecuado. La función de búsqueda del sitio permite a los usuarios buscar medicamentos por la marca o el nombre genérico.
Debe limitar el consumo de zumo de pomelo cuando esté tomando inótropos. El zumo de pomelo interfiere con la capacidad del hígado para eliminar algunas sustancias de su cuerpo. Esto podría provocar una acumulación de inótropos en su organismo. Consulte con su médico sobre su dosis y el consumo de pomelo.
También debe evitar el alcohol y las bebidas que contengan cafeína, como el café, el té y los refrescos.
No debe tomar inótropos positivos si ya está tomando inótropos negativos, como betabloqueantes, antagonistas del calcio o antiarrítmicos, a menos que su médico le haya recetado ambos. Estos medicamentos pueden tomarse juntos, pero sólo su médico puede prescribir el equilibrio adecuado de cada uno.
¿Qué más debo decirle a mi médico?
Hable con su médico sobre su historial médico antes de empezar a tomar inótropos. Es necesario sopesar los riesgos de tomar el medicamento frente a sus beneficios. Estos son algunos aspectos que debe tener en cuenta si usted y su médico están decidiendo si debe empezar a tomar inótropos.
¿Cuáles son los efectos secundarios?
A veces un medicamento causa efectos no deseados. Estos se denominan efectos secundarios. No todos los efectos secundarios de los inótropos aparecen en la lista. Si siente estos u otros efectos, debe consultar con su médico.