La adicción se considera una enfermedad crónica con una alta tasa de recaída de alrededor del 40-60 por ciento, publica el Instituto Nacional sobre el Abuso de Drogas (NIDA). Los servicios de postratamiento y los grupos de apoyo pueden ayudar a promover la abstinencia sostenida, lo que se ha demostrado que disminuye las tasas de recaída. Según estudios publicados en Psychology Today, las personas que se mantienen abstinentes de las drogas y el alcohol durante cinco años recaen en menos del 15 por ciento de las ocasiones. El apoyo de los compañeros y los programas de 12 pasos pueden resultar fundamentales para esa abstinencia sostenida.
AA y enfoques estándar de 12 pasos
Tal vez uno de los programas de 12 pasos más conocidos sea el de Alcohólicos Anónimos (AA). Esencialmente un grupo de apoyo para individuos en recuperación del alcoholismo, AA ayuda a los individuos a conectarse con otros que también luchan con la adicción para formar una red de compañeros que trabajan hacia el mismo objetivo: la sobriedad sostenida en la recuperación. Los individuos son capaces de trabajar juntos para lograr este objetivo común y apoyarse mutuamente a través de los posibles factores de estrés, lo que ayuda a reducir los episodios de recaída. Puede ser muy beneficioso tener a alguien en quien apoyarse que ya haya pasado por eso, que pueda ofrecer una visión, esperanza y fuerza.
La AAA se basa en la doctrina de los 12 pasos que pide a los miembros que admitan su falta de control sobre el alcohol. Para recuperarse, se pide a los individuos que se entreguen a un poder superior y encuentren un despertar espiritual. Aunque este concepto puede ser muy útil para muchas personas, para otras, el aspecto espiritual de AA puede no ser ideal. Aunque AA no se basa en una religión específica, el modelo de los 12 pasos tiene un trasfondo religioso, o al menos espiritual.
Existen varias alternativas a AA que son de naturaleza más secular. Estas alternativas a los programas tradicionales de 12 Pasos generalmente piden a los individuos que encuentren la motivación dentro de sí mismos y que aprendan el control interno en lugar de buscar una fuente externa de poder. Las alternativas a los programas de 12 pasos también tienden a evolucionar con las nuevas investigaciones, y pueden ser más flexibles en sus enfoques que AA y otros grupos de 12 pasos.
Los grupos alternativos todavía se basan en el apoyo de los compañeros y proporcionan herramientas para minimizar las recaídas. La mayoría de estos programas son gratuitos y el único requisito es que las personas que luchan contra la adicción deseen alcanzar y mantener la abstinencia. Algunas alternativas comunes a los programas de 12 pasos incluyen:
- Entrenamiento de Autogestión y Recuperación (SMART) Recuperación
- Mujeres por la Sobriedad
- Organizaciones Seculares por la Sobriedad (S.O.S.)
- LifeRing Secular Recovery
- Moderation Management
SMART Recovery
Una organización sin ánimo de lucro que cultiva el auto-empoderamiento sobre la adicción y los comportamientos adictivos, SMART Recovery es un grupo de apoyo de auto-ayuda para individuos que desean permanecer abstinentes de las drogas y el alcohol y/o otros comportamientos o actividades problemáticas. SMART Recovery es un programa basado en la investigación que proporciona herramientas para ayudar a los individuos a cambiar los pensamientos negativos y derrotistas con el fin de mejorar la recuperación de la adicción. SMART Recovery sigue un programa de 4 puntos. Los cuatro puntos del programa son:
- Obtener y mantener la motivación
- Aprender a manejar los impulsos
- Manejar las emociones, los pensamientos y los comportamientos
- Encontrar y alcanzar el equilibrio en la vida
Con una variedad de herramientas y ejercicios de tarea para ayudar a los miembros a trabajar en estos cuatro puntos, SMART Recovery ayuda a los individuos a encontrar la motivación dentro de sí mismos para obtener y mantener un cambio positivo y, por lo tanto, la sobriedad a largo plazo. Las reuniones presenciales de SMART Recovery suelen seguir el mismo formato en todo el mundo en un esfuerzo por mantener la coherencia a lo largo del programa. Las reuniones suelen durar aproximadamente una hora y media y están dirigidas por un facilitador capacitado. Cualquier persona que luche con cualquier tipo de adicción es libre de asistir a una reunión de SMART Recovery.
Las reuniones suelen comenzar con una introducción y un período de registro en el que los miembros pueden ayudar a establecer la agenda para ese día basándose en cualquier tema urgente. Si no hay ningún tema específico que surja durante el registro, el facilitador probablemente tendrá un tema preparado para discutir y trabajar con el grupo. La mayor parte de la reunión la ocupa el tiempo de trabajo, en el que el grupo trabaja en uno de los cuatro puntos del programa, utilizando algunas de las herramientas y técnicas proporcionadas por el programa. Normalmente se reparte un plato de donaciones en algún momento, ya que los grupos se autofinancian y necesitan donaciones para funcionar. Las reuniones se cierran con un diálogo final para asegurar que todos los participantes se sientan escuchados y comprendidos.
Se pueden asignar tareas entre las reuniones, y puede haber una hora social después de la reunión formal para que los individuos se conozcan mejor. Las reuniones son confidenciales y proporcionan un espacio ideal para que las personas compartan sus experiencias y obtengan el apoyo de compañeros en situaciones similares. Cualquiera puede acudir a una reunión en cualquier momento. El sitio web de SMART Recovery proporciona herramientas para ayudar a las personas a encontrar reuniones locales.
Mujeres por la Sobriedad
El primer programa de autoayuda que proporciona apoyo estrictamente a las mujeres que sufren de adicción al alcohol en todo el país, Mujeres por la Sobriedad (WFS) es una organización sin fines de lucro que fue fundada en 1976. Basado en 13 afirmaciones de aceptación que se centran en la positividad, la responsabilidad por uno mismo y el crecimiento emocional, el programa «Nueva Vida» de Mujeres por la Sobriedad ayuda a las mujeres a cambiar positivamente los patrones de pensamiento y comportamiento negativos para establecer una vida más sana y feliz en la recuperación. La doctrina de WFS postula que las acciones de una persona siguen directamente sus pensamientos, y que al cambiar los pensamientos para mejor, los comportamientos resultantes pueden ser cambiados. El CMA anima a las mujeres a tomar el control de sus propios pensamientos, y por tanto de sus acciones, y a aprender no sólo a amarse a sí mismas, sino también a ejercer el autocontrol y a experimentar potencialmente el crecimiento espiritual también.
Se anima a las mujeres a seguir el programa suscribiendo conscientemente las 13 afirmaciones cada día. Se pide a los miembros que dediquen un tiempo cada mañana al despertarse, y cada noche antes de acostarse, a pensar en cada afirmación, en cómo puede utilizarse y en sus efectos positivos. El WFS también utiliza la meditación, las estrategias de alimentación saludable y otras formas de curación holística para promover la recuperación.Las reuniones están dirigidas por un moderador que probablemente ha estado sobrio durante mucho tiempo, y los grupos suelen ser de 6 a 10 mujeres. Las reuniones duran unos 90 minutos una vez a la semana, y los nuevos miembros reciben literatura en su primera reunión. Además, se pide a las mujeres que tengan su propio folleto del programa, que se unan a la comunidad en línea del CMA y que lean el libro Turnabout de la fundadora, la Dra. Jean Kirkpatrick: New Hope for the Woman Alcoholic.
En cada reunión, se pide a las mujeres que se presenten y se den un «golpe», que es decir algo positivo sobre ellas mismas. La afiliación es confidencial, por lo que las mujeres pueden compartir en privado y con seguridad. Los debates se centran en la literatura del CMA. Las reuniones se cierran uniendo las manos y recitando el lema del CMA de competencia, fuerza y apoyo al grupo. Para más información o para encontrar una reunión local, póngase en contacto con WFS.
S.O.S.
Una organización secular de apoyo a la recuperación de adicciones que también es una organización sin ánimo de lucro sin vínculos con ninguna organización externa, S.O.S. está abierta a cualquier persona que desee liberarse del abuso de drogas y alcohol. El único requisito de los miembros es la abstinencia continuada. La afiliación es confidencial y gratuita, aunque se solicitan donaciones para mantener el funcionamiento de los grupos, ya que no se permite ninguna financiación externa.
Como alternativa a los programas de 12 pasos, S.O.S. se enorgullece de ser una entidad propia y no derivar de otro programa secular o religioso. S.O.S. sigue evolucionando con las nuevas investigaciones y no se suscribe a ninguna teoría en torno a la adicción. Se anima a los individuos a utilizar el pensamiento racional y a responsabilizarse de sí mismos y de sus acciones.
Una reunión típica de S.O.S. comienza con anuncios y la celebración de aniversarios de sobriedad. La mayor parte del tiempo se dedica a la discusión y a las interacciones del grupo. En algún momento se pasa un plato de colecta para donaciones.
La sobriedad, la responsabilidad y la confidencialidad son los temas principales del S.O.S. Los miembros trabajan juntos como grupo para responsabilizarse mutuamente y mejorar su propia calidad de vida a través de una sobriedad sostenida reforzada por el apoyo de los compañeros. Hay reuniones en todo el mundo, y las personas pueden encontrar una cerca accediendo a los enlaces de la página «Find a Meeting» de S.O.S.
- Guía de 12 pasos
- Por qué no se puede encontrar una reunión en la ciudad.Guía de Pasos
- Apoyo para el cuidado posterior
- Tasa de éxito de la AAA
- Ayudar a un alcohólico
Recuperación secular de LifeRing
Al creer que cada individuo tiene el poder de controlar su adicción dentro de ellos, y que cada persona que lucha contra la adicción se compone de dos personas, el «Yo adicto» y el «Yo sobrio», LifeRing se centra en ayudar a los individuos a debilitar el primero fortaleciendo el segundo. A diferencia de los programas de 12 pasos, LifeRing no depende de un poder superior, de patrocinadores o de ciertos pasos para alcanzar la sobriedad, sino que pide a los individuos que encuentren la fuerza y el autocontrol dentro de sí mismos. LifeRing está ahí para proporcionar apoyo a medida que los individuos encuentran su propio camino hacia la sobriedad sostenida y su propio camino en la recuperación. Con reuniones presenciales y apoyo en línea a través de una amplia comunidad en línea, LifeRing es una organización internacional sin ánimo de lucro.
Los individuos pueden unirse a un grupo y asistir a reuniones presenciales, o conectarse confidencialmente con un miembro por correo electrónico a través de un servicio llamado ePals donde se pueden responder preguntas, y se puede abrir un diálogo privado uno a uno. Las reuniones de LifeRing se centran en el presente, y el pasado se deja atrás.
Las reuniones suelen durar aproximadamente una hora y están dirigidas por un «convocante» que mantiene a las personas en el tema y deja que la conversación fluya de manera informal durante todo el tiempo. Las reuniones se mantienen positivas y alentadoras, con miembros que preguntan y responden preguntas, y ofrecen consejos y apoyo. La asistencia a las reuniones es gratuita y se solicitan donaciones, pero no son necesarias. La asistencia es confidencial.
Algunas reuniones son consideradas «Reuniones de Estudio» donde los individuos trabajan a través del libro de trabajo de Recuperación por Elección juntos en el grupo. Para encontrar una reunión local de LifeRing, las personas pueden utilizar las herramientas de la página «Encontrar una reunión».
Manejo de la Moderación
Aunque casi todos los grupos de apoyo a la recuperación requieren una abstinencia completa como condición para ser miembro o incluso para asistir a las reuniones, el Manejo de la Moderación (MM) es diferente. El Instituto Nacional sobre el Alcoholismo y el Abuso del Alcohol (NIAAA) informa que en 2013, más del 70 por ciento de los estadounidenses de 18 años o más bebían alcohol y sólo alrededor del 7 por ciento de la población sufría un trastorno por consumo de alcohol. Muchas personas pueden beber alcohol de forma segura y no tener comportamientos problemáticos ni sufrir una adicción. La gestión de la movilidad es un programa diseñado para abordar el problema del consumo de alcohol desde el principio e invita a unirse a las personas que ven que el alcohol se está convirtiendo en un problema en sus vidas. MM busca cambiar los hábitos de consumo de riesgo y los comportamientos problemáticos que rodean al abuso del alcohol promoviendo un estilo de vida saludable y hábitos más responsables, y no necesariamente a través de la abstinencia completa.
La doctrina de MM afirma que el abuso del alcohol es una elección y un hábito que puede cambiarse con estrategias de intervención breves. MM permite a sus miembros elegir: alcohol con moderación o abstinencia. Dicho esto, MM informa que alrededor del 30 por ciento de sus miembros optan por continuar con los programas basados en la abstinencia.
La Gestión de la Moderación pide a sus miembros que pasen por nueve pasos centrados en asumir la responsabilidad de las propias acciones, reconocer los patrones de consumo de alcohol perjudiciales y abordar el consumo problemático. En el segundo paso se pide a los miembros que se mantengan sobrios durante un mes completo. Si después de ese tiempo los miembros pueden beber de forma responsable y con moderación, está permitido. Si no es así, deben seguir manteniéndose abstinentes y pueden continuar con el programa de MM o pasar a un grupo de tipo abstinente.
Aunque a los miembros de MM se les permite seguir bebiendo, hay directrices básicas establecidas por MM al respecto. Entre ellas se encuentran: establecer límites de consumo de alcohol, no beber todos los días, tener otros intereses y aficiones que no incluyan la bebida, obedecer las leyes relativas al consumo de alcohol y la conducción, no ponerse en situaciones de riesgo o peligro cuando se bebe y mantener la concentración de alcohol en sangre (BAC) por debajo de los niveles de consumo moderado (en torno al 0,055 por ciento). La MM sostiene que el alcohol puede formar parte de la vida de una persona sin ser el centro de la misma.
Las reuniones de la MM se centran en la búsqueda del equilibrio en la vida y en el cambio de patrones de comportamiento negativos por otros más saludables y positivos. Este enfoque se ve reforzado por el apoyo del grupo y de los compañeros y las discusiones semanales en persona.
El MM puede pedir donaciones en las reuniones para mantener los grupos activos. La información para encontrar una reunión se puede encontrar en su sitio.