Las arterias subclavias (la arteria subclavia derecha y la arteria subclavia izquierda) son un par de arterias principales que suministran sangre a la cabeza, el cuello, el pecho, los hombros y las extremidades superiores. Subclavia significa «debajo de la clavícula», lo que describe el lugar donde se encuentran estos vasos. Las arterias subclavias se asocian a veces con la enfermedad arterial periférica y otros trastornos clínicos.
Arteria subclavia
Anatomía de las arterias subclavias
Origen de las arterias subclavias
Las arterias subclavias se encuentran en el tórax, inmediatamente debajo de las clavículas. Cada arteria tiene un lugar de origen diferente. La arteria subclavia izquierda nace directamente del arco aórtico. En cambio, la arteria subclavia derecha nace de la arteria braquiocefálica (también llamada tronco braquiocefálico).
Caminos de las arterias subclavias izquierda &
Desde sus respectivos lugares de origen, cada arteria subclavia progresa hacia el músculo escaleno anterior, que es un músculo perteneciente al grupo de músculos escalenos que se encuentran a ambos lados del cuello. A continuación, cada arteria se desplaza a través del hueco entre los músculos escalenos anterior y medial. Aquí, las arterias entran en la región axilar, que es esencialmente la axila. Cuando llega al borde lateral de la primera costilla, se convierte en la arteria axilar.
Cada arteria subclavia puede dividirse en tres secciones: la primera, la segunda y la tercera parte. Las primeras partes van desde el lugar de origen hasta el borde medial del músculo escaleno anterior. La segunda parte se encuentra detrás del músculo escaleno anterior. La tercera y última parte (antes de que la arteria subclavia se convierta en la arteria axilar) se encuentra entre el borde lateral del músculo escaleno anterior y la parte externa de la primera costilla.
Antes de convertirse en la arteria axilar, cada subclavia se ramifica en varios vasos importantes. A continuación se enumeran algunas ramas clave.
Las arterias vertebrales son algunas de las principales arterias del cuello y se originan en las arterias subclavias. Junto con las arterias carótidas internas, estos vasos suministran sangre al cerebro y a la médula espinal. En total, las arterias vertebrales aportan alrededor del 20% del suministro de sangre al cerebro.
El tronco tirocervical surge entre el origen de las arterias subclavias y los músculos escalenos anteriores (la primera porción del vaso). El tronco tirocervical suministra sangre al tiroides, los músculos de la parte superior de la espalda, los hombros y el cuello.
El tronco costocervical es una rama más pequeña de la arteria subclavia que suministra sangre a los músculos del cuello.
La arteria torácica interna (también llamada arteria mamaria) nace cerca del lugar de origen de la arteria subclavia. Esta vena suministra sangre al timo, al pericardio del corazón, a la pared del tórax y a los senos.
La arteria escapular dorsal suministra sangre a los músculos de la espalda y el cuello, incluidos los elevadores de la escápula, los romboides y el trapecio.
Las arterias del tórax, incluyendo las arterias subclavias y sus ramas
Función
Las arterias subclavias suministran sangre oxigenada a la cabeza, el cuello y las extremidades superiores.
Relevancia clínica
Trauma
La lesión de las arterias subclavias es relativamente rara, debido a su protección por las clavículas, el músculo circundante y el tejido conectivo. Las arterias subclavias se dañan en menos del 5% de los casos de traumatismo. Si resultan dañadas por una lesión, el traumatismo suele estar causado por una lesión penetrante, como heridas de bala o de cuchillo.
Arteria subclavia aberrante
La arteria subclavia aberrante describe una variante anatómica de la arteria subclavia. Es una condición congénita relativamente rara, que se produce en menos del 1% de los individuos. Sin embargo, suele coincidir con otras anomalías cardíacas, como las que son comunes en los individuos con síndrome de Down.
Afortunadamente, este trastorno no suele causar ningún síntoma. Sin embargo, los síntomas pueden aparecer con el tiempo y, en etapas posteriores de la vida, puede causar problemas para tragar y dolores en el pecho. El código CIE-10 para la arteria subclavia aberrante es Q278.
Aneurisma de la arteria subclavia
Las debilidades en la arteria subclavia pueden hacer que el vaso se agrande, lo que se denomina aneurisma. Las causas más comunes de un aneurisma son los traumatismos, la obstrucción de la salida torácica (compresión de los vasos sanguíneos alrededor de la parte superior del tórax) y la arteriosclerosis. La arteriosclerosis describe la acumulación de placa grasa en las arterias. Los factores de riesgo para el desarrollo de la aterosclerosis son la hipertensión, la obesidad, la diabetes y el tabaquismo.
Los aneurismas de la arteria subclavia pueden causar dolor en el pecho, entumecimiento, incapacidad para tragar y fatiga de las extremidades superiores. Lo más habitual es que se repare mediante cirugía.
Arteria subclavia aberrante
Estenosis de la arteria subclavia
La estenosis de la arteria subclavia es un tipo de enfermedad arterial periférica. Este trastorno es el resultado del estrechamiento de la arteria y también suele estar causado por la aterosclerosis. A menudo no hay síntomas porque la enfermedad progresa lentamente con el tiempo. El cuerpo se adapta al estrechamiento y crea nuevos vasos para desviar el flujo sanguíneo. Sin embargo, puede causar debilidad en los brazos y fatiga, así como mareos y vértigos.
Trombosis de la arteria subclavia
La trombosis de la arteria subclavia se produce cuando el flujo sanguíneo en la arteria subclavia está obstruido por una obstrucción. Normalmente es el resultado de un daño previo en el vaso, como por ejemplo un traumatismo o la aterosclerosis. Sin embargo, también puede estar causada por deformidades congénitas y algunas enfermedades autoinmunes.
Rahimi, O., & Geiger, Z. (2019). Anatomía, tórax, arterias subclavias. En StatPearls. Recuperado de http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30969558
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