En los últimos años se han producido enormes avances en el campo de la cirugía ocular correctora de la visión que también se conoce como cirugía refractiva o láser. La cirugía ocular correctiva ofrece a los pacientes una visión clara sin el uso de gafas y lentes de contacto. Hay varios tipos de cirugías refractivas que son capaces de corregir diferentes problemas de visión, así que si usted está considerando la cirugía aquí están algunas de las opciones que debe conocer.
LASIK
La cirugía LASIK (queratomileusis in situ asistida por láser) es quizás la cirugía refractiva más conocida hoy en día. El LASIK puede ayudar a los pacientes con miopía, hipermetropía y astigmatismo. Durante la intervención, el médico realiza un colgajo en la capa externa del ángulo para llegar al tejido subyacente y, a continuación, utiliza un láser para remodelar el tejido que permite que la córnea enfoque entonces la luz correctamente. El procedimiento suele ser indoloro y la visión suele ser clara en unas pocas horas.
Los avances recientes en este campo han desarrollado subcategorías de la cirugía LASIK, como el LASIK sin cuchilla, que utiliza un láser en lugar de una herramienta mecánica para realizar el colgajo inicial, o el LASIK de frente de onda (personalizado), que utiliza un mapa informático para guiar la remodelación de la córnea y es capaz de crear una corrección visual mucho más precisa para imperfecciones ópticas muy sutiles. También existe un procedimiento llamado Epi-LASIK en el que, tras la intervención, el médico aplica una lente de contacto blanda para proteger la zona quirúrgica, manteniendo el colgajo en su sitio mientras se cura.
PRK
La PRK (queratectomía fotorrefractiva) también utiliza un láser para corregir la miopía, la hipermetropía y el astigmatismo de leves a moderados. La PRK fue la precursora del LASIK, que eliminó muchas de las complicaciones de las cirugías anteriores, como el deslumbramiento, la visión de halos alrededor de las luces, la visión borrosa y la regresión de la visión. A diferencia del LASIK, el procedimiento sólo remodela la superficie de la córnea y no el tejido subyacente. En consecuencia, suele haber algunas molestias durante un par de semanas hasta que la capa externa de la córnea se cura. Además, el paciente puede experimentar una visión borrosa durante este periodo de curación. La PRK ofrece una ventaja sobre la LASIK, ya que hay menos riesgo de que se produzcan ciertas complicaciones. La tecnología Wavefront también está disponible para las cirugías PRK.
Debido a la mayor comodidad del LASIK hubo un periodo en el que el PRK experimentó un descenso. Sin embargo, estudios recientes demuestran que LASIK y PRK tienen un éxito similar a largo plazo para la mejora de la agudeza visual y con la ayuda de nuevos medicamentos eficaces para el dolor, PRK se ha vuelto más popular de nuevo como una opción.
LASEK
En LASEK o queratomileusis subepitelial asistida por láser, el médico crea un colgajo más pequeño pero similar al de LASIK, y luego utiliza una solución de alcohol para aflojar el tejido alrededor de la córnea que se aparta, y luego se utiliza un láser para remodelar la propia córnea. En un procedimiento Epi-LASEK, el médico puede aplicar una lente de contacto blanda para mantener el colgajo en su sitio y ayudar a que se vuelva a unir a la córnea mientras el ojo se cura. Los pacientes que se someten a la LASEK suelen experimentar menos molestias y una recuperación de la visión más rápida que los pacientes de PRK. El LASEK puede ser preferido sobre el LASIK como una opción más segura para los pacientes con una córnea fina.
Cirugía de cataratas
La cirugía de cataratas es una cirugía refractiva muy común que elimina el cristalino natural nublado del ojo y lo sustituye por una lente artificial llamada LIO (lente intraocular). Muchos pacientes hoy en día reciben una lente que también corrige cualquier error refractivo que tengan como miopía, hipermetropía o presbicia.
RLE
La RLE o intercambio de lentes refractivas es un procedimiento sin láser que sustituye el cristalino natural del ojo. Es lo mismo que la cirugía que se utiliza para tratar las cataratas, ,sin embargo, para los pacientes sin cataratas, la RLE se utiliza para corregir la miopía o la hipermetropía severa. El procedimiento consiste en que el médico realiza un pequeño corte en la córnea, retira el cristalino y lo sustituye por una lente de silicona o plástico. Es especialmente útil para los pacientes con problemas menores de córnea, como córneas finas u ojos secos.
La RLE es más arriesgada que los otros procedimientos mencionados y puede afectar a la capacidad del paciente para enfocar objetos cercanos, requiriendo posiblemente gafas de lectura tras el procedimiento. Sin embargo, en casos de corrección visual severa suele ser el método preferido.
PRELEX
El PRELEX o intercambio de lentes de presbicia es para pacientes con presbicia, la condición relacionada con la edad en la que se pierde la flexibilidad del cristalino y ya no se puede enfocar objetos cercanos. Los pacientes que prefieren no llevar gafas de lectura o multifocales, pueden optar por un procedimiento en el que el médico extrae el cristalino natural de su ojo y lo sustituye por una lente artificial multifocal. Este procedimiento se realiza a menudo junto con la cirugía de cataratas.
Implantes de Lentes Intraoculares Fáquicos
Los Lentes Intraoculares Fáquicos son implantes que se utilizan para personas con una miopía muy elevada que no cumplen los requisitos para someterse a LASIK o PRK. El implante se adhiere al iris o se inserta detrás de la pupila, mientras que el cristalino natural permanece intacto. Dado que se trata de un procedimiento que afecta al interior del ojo, es más arriesgado que LASIK o PRK y, por tanto, también suele ser más caro.
Queratoplastia conductiva (CK)
La CK utiliza un dispositivo manual de ondas de radio para reducir el tejido de la córnea y darle nueva forma. El procedimiento se utiliza normalmente para tratar la hipermetropía y la presbicia leves, en particular para los pacientes que ya se han sometido a la técnica LASIK.
Cualquier procedimiento quirúrgico tiene riesgos y puede tener algunos efectos secundarios o complicaciones que debe investigar antes de decidir seguir adelante con la cirugía. Sin embargo, a medida que la tecnología avanza estas complicaciones se están reduciendo significativamente haciendo de la cirugía refractiva una gran opción para la corrección de la visión en muchos pacientes.