¿Qué son los beneficios PIP sin culpa?
Bajo la Ley Sin Culpa de Michigan, hay cuatro categorías específicas de beneficios de seguro de protección personal sin culpa (PIP) pagaderos en accidentes de vehículos de motor que resultan en lesiones corporales o muerte. Su derecho a estos beneficios dependerá de los hechos de su caso y el tipo y el alcance de las pérdidas que ha sufrido. Los cuatro tipos de beneficios PIP sin culpa se resumen a continuación.
Beneficios de Gastos Permitidos
La Ley Sin Culpa de Michigan requiere que las compañías de seguros paguen los «gastos permitidos», que se definen como «todos los cargos razonables incurridos por los productos razonablemente necesarios, servicios y alojamiento para el cuidado, la recuperación o la rehabilitación de una persona lesionada.»
A menos que se limite de otro modo en virtud de las Reformas del Seguro Sin Culpa de Michigan de 2019, estos beneficios son pagaderos de por vida y no tienen un límite monetario en la cantidad que se puede cobrar. Los beneficios son muy amplios e incluyen gastos médicos; atención de asistente en el hogar; alojamiento residencial sin barreras; rehabilitación vocacional; transporte especial y kilometraje médico; gastos de tutor/conservación; y los servicios de un administrador de casos independiente.
Además, se debe tener en cuenta que bajo la Reforma del Seguro Sin Culpa de Michigan, habrá nuevas reglas y procedimientos regulatorios que rigen cómo se persiguen y se pagan los beneficios sin culpa para la atención médica de una persona lesionada después de un accidente automovilístico. Estas reglas y regulaciones se conocen como «Revisión de Utilización» y entrarán en vigor el 1 de julio de 2020.
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Beneficios por Pérdida de Trabajo
La Ley Sin Culpa también establece que cuando una persona lesionada no puede trabajar como resultado de un accidente automovilístico, los beneficios por pérdida de trabajo se pagan hasta tres años por «la pérdida de ingresos del trabajo que una persona lesionada habría realizado … si no hubiera sido lesionada.» Estas prestaciones por pérdida de trabajo se pagan a razón del 85% del salario bruto, incluidas las horas extraordinarias.
Sin embargo, la prestación por pérdida de trabajo no puede superar el máximo mensual, que se ajusta cada mes de octubre para mantener el ritmo del coste de la vida. El estatuto también prevé el pago de prestaciones por pérdida de trabajo a aquellas personas que se consideren «temporalmente desempleadas» de un empleo a tiempo completo en el momento de la lesión.
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Gastos por servicios de reemplazo
La ley sin culpa de Michigan también establece que una persona lesionada puede recibir un reembolso en una cantidad que no exceda de $20 por día por los gastos incurridos para que otros realicen los servicios razonablemente necesarios que la persona lesionada habría realizado para el beneficio de ellos mismos o sus dependientes. Este beneficio consiste principalmente en servicios de tipo doméstico, tales como limpieza, trabajo de césped o remoción de nieve.
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Beneficios de Pérdida del Sobreviviente
Cuando un accidente de coche de Michigan resulta en la muerte, los dependientes del difunto tienen derecho a recuperar los beneficios de pérdida del sobreviviente bajo la ley sin culpa, así como los gastos de funeral y entierro.
Las prestaciones por pérdida del superviviente se pagan durante tres años y están sujetas al mismo límite máximo de prestación mensual aplicable a las prestaciones por pérdida de trabajo. Las prestaciones por pérdida del superviviente consisten esencialmente en los ingresos después de impuestos obtenidos por el difunto, el valor de las prestaciones complementarias que se pierden como consecuencia del fallecimiento del difunto y los gastos de servicio de sustitución en los que se ha incurrido a causa del fallecimiento del difunto.
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