Los pacientes con embolia pulmonar (EP) submasiva que da lugar a un strain del corazón derecho (RHS) tienen un mayor riesgo de mortalidad en comparación con aquellos con una función ventricular derecha preservada. El objetivo de este estudio es investigar el valor predictivo de los hallazgos de la angiografía pulmonar por tomografía computarizada (APC) de la distensión del corazón derecho en pacientes con EP probada por tomografía computarizada (TC) para el diagnóstico de la distensión del corazón derecho por ecocardiograma (ECO). La junta de revisión institucional (IRB) aprobó la revisión retrospectiva de las historias clínicas de los pacientes adultos del departamento de emergencias diagnosticados con un PE agudo entre 2012 y 2016. Se incluyeron en el estudio un total de 128 pacientes diagnosticados con RHS por TC que habían recibido un ECHO durante su hospitalización. Se ejecutaron estadísticas descriptivas para las variables de interés. La mayoría de los pacientes (101 pacientes) con hallazgos reportados de SHR en la TC tenían hallazgos similares en la ECO. En nuestra cohorte, el hallazgo de una aurícula derecha agrandada (AR) en la TC fue 100% predictivo del diagnóstico de SHR en la ECO, mientras que tener un arco septal interventricular solo en la TC fue el menos predictivo de SHR en la ECO posterior (61%). Los dos subgrupos restantes: agrandamiento del ventrículo derecho (VD) solo y agrandamiento del VD con arqueo del tabique interventricular/reflujo sanguíneo de la vena hepática o ambos se sitúan en un punto intermedio, y el 80% de estos pacientes muestran tensión en la ECO. Encontramos que los signos de RHS en la TC son predictivos de la tensión en un ECHO (78%) y el agrandamiento del VD en cualquier combinación fue el hallazgo más predictivo de RHS en el ECHO (100%). Se necesitan futuras investigaciones prospectivas aleatorias para confirmar estos hallazgos.