¿Quién es un candidato?
El abdomen sufre cambios con el embarazo, el aumento de peso, la pérdida de peso y el envejecimiento. Las razones más comunes para someterse a una abdominoplastia o mini abdominoplastia son:
- Piel suelta en la parte superior y/o inferior del abdomen
- Laxitud de la pared abdominal (el abdomen se hunde con o sin exceso de grasa)
- Diastasis del recto (separación de los músculos rectos abdominales emparejados)
- Las estrías en la parte inferior del abdomen
- Las erupciones o heridas abiertas debajo de los pliegues de la piel
¿El seguro cubre las abdominoplastias?
El seguro no suele pagar una abdominoplastia, aunque puede pagar una paniculectomía (eliminación de un «delantal» de piel abdominal inferior que sobresale) si cumple con los criterios específicos establecidos por su plan de seguro específico. Por favor, vea la paniculectomía para leer más sobre la cobertura del seguro para este procedimiento.
«La Dra. Patel me hizo sentir muy cómoda. Ella es absolutamente increíble y la recomendaría a todo el mundo!»
Subida de barriga frente a minisubida de barriga
La principal diferencia entre una abdominoplastia y una minisubida de barriga es la longitud de la incisión.
Durante una abdominoplastia, se realiza una incisión horizontal más o menos de cadera a cadera, se levanta la piel y el tejido subyacente hasta el nivel del borde de las costillas y el xifoides (parte más baja del esternón), se vuelven a juntar los músculos rectos en el centro, se saca el ombligo a través de la piel en su nueva ubicación y se elimina la piel abdominal inferior sobrante.
En una mini abdominoplastia, la incisión es más pequeña (más parecida a una incisión de sección C larga), los músculos rectos pueden o no ser tensados, el ombligo no se mueve, y la piel por encima del ombligo no se mueve ni se tensa en absoluto.
Además, si es necesario tensar los músculos abdominales superiores, esto requeriría una incisión alrededor del ombligo y una reparación endoscópica (mini abdominoplastia endoscópica).
Por lo tanto, para ser un buen candidato para la minitummy tuck significa que no tiene piel sobrante por encima del ombligo, no hay laxitud o abultamiento por encima del ombligo, y una zona limitada de exceso de piel por debajo del ombligo. Para ser un buen candidato para la minicirugía endoscópica, no tiene piel sobrante por encima del ombligo y una zona limitada de exceso de piel por debajo del ombligo.
Riesgos de la cirugía de abdominoplastia
Los riesgos quirúrgicos estándar incluyen dolor; sangrado; infección; cicatrización; cicatrización dolorosa o hipertrófica; hematoma; seroma; lesión de vasos, nervios, intestino, estructuras circundantes; asimetría; mal resultado estético; edema prolongado, entumecimiento, parestesias; necrosis grasa; pérdida de todo o parte del ombligo; tromboembolismo venoso profundo; embolia pulmonar; muerte; necesidad de otro procedimiento y gastos de bolsillo; y riesgos de la anestesia.
Almacenamiento de abdomen después de una pérdida de peso masiva
Los pacientes que se someten a un alzamiento de abdomen después de una pérdida de peso masiva tienden a tener un mayor riesgo de los problemas mencionados anteriormente, específicamente con la cicatrización de la herida, la posibilidad de una herida abierta, el estiramiento de la piel después de la cirugía, el riesgo de infección si se prolonga el tiempo en el quirófano, y posiblemente más complicaciones relacionadas con la anestesia en pacientes con un IMC (índice de masa corporal) alto.
La pérdida masiva de peso y las deficiencias nutricionales realmente hacen mella en la piel y los tejidos. El Dr. Patel ha tenido una excelente experiencia atendiendo a pacientes que se han sometido a todo tipo de cirugías de pérdida de peso.
Dependiendo del cirujano bariátrico, los pacientes con bandas gástricas pueden desear tener el puerto revisado para ponerlo detrás de la fascia muscular, haciéndolo fuera del camino para la cirugía y también haciéndolo menos visible o notable después de que la abdominoplastia alise y estire la piel. Las recomendaciones variarán de un paciente a otro, y pueden ser aclaradas en la consulta.
Visitas de seguimiento postoperatorio
Las visitas después de la cirugía suelen ocurrir el día después de la cirugía (para el cambio de apósitos y para asegurarse de que no hubo sangrado, acumulación de líquido, o problemas de suministro de sangre durante la noche), la semana después de la cirugía (para la eliminación de los drenajes si están presentes), 2 semanas después de eso, y luego se extienden con menos frecuencia a partir de entonces. El calendario se ajusta en base a las preferencias y necesidades del médico/paciente.
Tiempo de recuperación
Se requiere caminar el día de la cirugía, con asistencia según sea necesario.
También se requiere una noche de estancia en un centro de cuidados posteriores, o enfermería privada en su casa u hotel, para la noche de la cirugía.
Las enfermeras le ayudarán a levantarse y a caminar, le enseñarán a cuidar de sus drenajes y vendajes, y le darán medicación inyectable para el dolor y/o las náuseas si no está comiendo lo suficiente para tomar medicamentos orales, o si los medicamentos orales no son suficientes para mantenerle cómodo. A menudo, los pacientes con niños pequeños o con un horario de trabajo muy ajetreado en casa encuentran más fácil recuperarse en el centro de cuidados postoperatorios, y se quedan durante noches adicionales para recuperarse y curarse en un entorno tranquilo.
Puede ducharse 24 horas después de que se hayan retirado los drenajes. No hay que bañarse, ni sumergirse en bañeras, jacuzzis o piscinas hasta que las incisiones estén completamente curadas. Se puede utilizar jabón suave (preferiblemente jabón sin perfume y no irritante) y agua sobre la incisión. El gel para cicatrices puede usarse a partir de las 2 semanas después de la cirugía o una vez que las incisiones no tengan zonas abiertas, costras o costras.
Se coloca una faja abdominal al final de la cirugía, y se recomienda llevarla las 24 horas del día durante las primeras 2 semanas después de la cirugía, y luego debe usarse según sea necesario durante los períodos de actividad o según sea necesario para ayudar a minimizar la hinchazón. En general, el Dr. Patel recomienda evitar el ejercicio y el levantamiento de objetos pesados (>15 libras) durante las 6 semanas siguientes a la cirugía, momento en el que puede volver a realizar sus entrenamientos con facilidad.
La actividad ligera que no implique el trabajo de su núcleo está bien (como caminar normalmente, pero no caminar a gran velocidad). La actividad debe limitarse a pequeños períodos con un descanso adecuado entre ellos.
Puede volver a trabajar 2 semanas después de la cirugía, dependiendo de su nivel de dolor, resistencia y actividades requeridas en su ocupación. A menudo los pacientes prefieren tomarse más tiempo de descanso debido a las restricciones para levantar objetos, la duración de la jornada laboral o el nivel de comodidad para volver al trabajo.
Puede conducir una vez que deje de tomar analgésicos o relajantes musculares, y deje un margen mínimo de 24 horas entre su última dosis de analgésico o relajante muscular y la conducción.
Si nota cualquier dolor y/o hinchazón en las piernas (especialmente si es sólo en un lado), debe avisar al Dr. Patel y acudir inmediatamente a urgencias para asegurarse de que no tiene un coágulo de sangre, que puede ser potencialmente mortal. Todos los procesos de recuperación y las recomendaciones varían de un paciente a otro, por lo que estas directrices generales pueden no aplicarse a todos los pacientes.