¿Qué es la macrosomía?
Macrosomía significa «cuerpo grande» y se utiliza para describir a un recién nacido que es mucho más grande que la media. (El recién nacido medio pesa alrededor de 7 libras y 3 onzas.)
No existe una definición única para la macrosomía. Históricamente, los bebés con macrosomía pesan más de 4.000 gramos (8 libras, 13 onzas) o más de 4.500 gramos (9 libras, 15 onzas) al nacer. Los bebés macrosómicos tienen más probabilidades de tener un parto difícil. Pero el riesgo de complicaciones es significativamente mayor cuando un bebé nace con más de 4.500 gramos.
Los Centros de Control de Enfermedades estiman que el 7 por ciento de los bebés nacidos en 2018 pesaron al menos 4.000 gramos al nacer, y el 1 por ciento pesó 4.500 gramos o más.
¿Cómo sabré si mi bebé es macrosómico?
Es difícil saber el tamaño de tu bebé mientras aún está en el útero, pero tu proveedor de atención médica puede sospechar de macrosomía si está midiendo grande para las fechas. Además, como los bebés más grandes producen más líquido amniótico, el exceso de líquido amniótico (polihidramnios) podría ser una señal.
¿Qué causa la macrosomía?
Algunas mujeres simplemente están predispuestas genéticamente a tener bebés más grandes, y el peso al nacer también tiende a aumentar con cada embarazo sucesivo.
La mayoría de las mujeres que tienen un bebé que pesa más de 4.500 gramos no tienen factores de riesgo, pero la macrosomía puede ser más probable si:
- Tienes niveles elevados de azúcar en sangre no controlados por la diabetes o la diabetes gestacional
- Eres obesa
- Eres alta
- Has ganado una cantidad excesiva de peso durante el embarazo
- Ya has tenido un bebé grande. Si has dado a luz previamente a un bebé macrosómico, tienes de cinco a diez veces más probabilidades de tener otro bebé grande.
- Tienes más de dos semanas de retraso respecto a la fecha prevista de parto
- Tuviste un bebé grande para la edad gestacional (PEG)
- Tienes más de 35 años
- Tienes ciertas anomalías o síndromes genéticos (como el síndrome de Sotos o el síndrome de Beckwith-Wiedemann
- Bajo nivel de azúcar en sangre
- Puntuación de Apgar más baja
- Obesidad infantil
- Síndrome metabólico en la infancia, que puede aumentar el riesgo de enfermedad cardíaca, diabetes y accidente cerebrovascular.
- Problemas respiratorios inmediatamente después del parto
- Iniciar el embarazo con un peso saludable. Adelgace antes de quedarse embarazada si es obesa.
- Mantenga un peso saludable durante el embarazo.
- Si tiene diabetes o desarrolla diabetes gestacional, haga lo necesario para controlar su nivel de azúcar en sangre. Siga las pautas de su cuidador.
- Medir grande o pequeño para la edad gestacional
- Complicaciones del parto
- Postparto: sangrado y alta normales
- Calculadora de aumento de peso en el embarazo
Además, los bebés varones son más frecuentemente macrosómicos que las mujeres. Y las madres que son blancas, indias americanas o samoanas tienen más probabilidades de tener bebés macrosómicos que las mujeres de otras etnias. Un estudio de madres con diabetes gestacional descubrió que las mujeres latinas tenían bebés macrosómicos con más frecuencia que las mujeres negras.
¿Cómo afecta un bebé grande al parto?
Con un bebé grande, tienes más posibilidades de tener un parto vaginal difícil. También puede tener un mayor riesgo de parto prematuro, desgarro perineal y pérdida de sangre.
Además, si ha tenido una cesárea previa o una cirugía uterina mayor, un bebé grande aumentaría su riesgo de rotura uterina, una complicación rara pero peligrosa.
Un bebé grande también significa que tiene más probabilidades de tener un parto vaginal asistido o una cesárea. Aunque es difícil determinar el tamaño exacto de un bebé antes del nacimiento, es posible que su médico quiera programar una cesárea si usted mide mucho o tiene otros factores de riesgo de macrosomía.
El Colegio Americano de Obstetricia y Ginecología no recomienda inducir el parto antes de tiempo en caso de sospecha de macrosomía, ya que no tiene ningún beneficio demostrado.
¿Puede la macrosomía causar problemas a mi bebé?
Si su bebé es macrosómico, hay un mayor riesgo de lesiones en el parto y algunas complicaciones, pero la mayoría de las posibles complicaciones suelen resolverse sin consecuencias a largo plazo.
Hay una pequeña posibilidad de distocia de hombros, una complicación poco frecuente pero potencialmente grave en la que el hombro del bebé queda atrapado detrás de su hueso púbico, lo que hace que el bebé se quede atascado en el canal de parto durante el parto.
Esta situación es una emergencia médica. Su proveedor de atención médica tendrá que hacer algunas maniobras o realizar una episiotomía para sacar a su bebé de forma segura.
En casos raros, su bebé podría terminar con una clavícula o un hueso superior del brazo roto. (El tratamiento consiste en inmovilizar el brazo todo lo posible hasta que la fractura se cure). Una complicación más grave de la distocia de hombros es el daño nervioso en el brazo del lado en el que el hombro quedó atrapado.
Un bebé macrosómico también tiene un mayor riesgo de:
¿Cómo es la recuperación después de dar a luz a un bebé grande?
Si tuvo un desgarro perineal o una episiotomía, asegúrese de seguir las instrucciones de su proveedor para el cuidado perineal, y esté atenta a los signos de infección.
Si tuvo diabetes gestacional, sus niveles de glucosa en sangre deberían volver a la normalidad después del parto. Pero sigue teniendo un mayor riesgo de desarrollar diabetes en el futuro, por lo que, a los pocos meses del nacimiento de su bebé, programe una cita de seguimiento con su proveedor para que le hagan pruebas de diabetes posparto u otros problemas con el metabolismo de la glucosa.
¿Puedo prevenir la macrosomía?
Hay cosas que puede hacer para reducir el riesgo:
Aprenda más:
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