Los pacientes son juzgados en base a cuatro criterios, con un punto añadido por cada criterio positivo:
- Ausencia de tos
- Exudados amigdalinos (exudados)
- Historia de fiebre
- Adenopatía cervical anterior sensible
- Edad menor de 15 años suma 1 punto
- Edad mayor de 44 años resta 1 punto
- C – Tos ausente, o el incorrecto pero memorable «No puedo toser»
- E – Exudado
- N – Ganglios
- T – temperatura (fiebre)
- OR – modificador joven O viejo
- -1, 0 o 1 punto(s) – No es necesario un antibiótico o un cultivo de garganta (riesgo de estreptococo. infección por estreptococos <10%)
- 2 o 3 puntos – Se debe realizar un cultivo de garganta y tratar con un antibiótico si el cultivo es positivo (riesgo de infección por estreptococos 32% si 3 criterios, 15% si 2)
- 4 o 5 puntos – Considerar la realización de pruebas rápidas de estreptococos y o cultivo. (Riesgo de infección por estreptococos 56%) – La Sociedad de Enfermedades Infecciosas de América y el Colegio Americano de Médicos ya no recomiendan el tratamiento empírico para los estreptococos basado únicamente en la sintomatología.
Los criterios de Centor modificados también incorporan la edad del paciente:
Mnemotécnica usando el nombre de los criteriosEditar
Una nemotecnia para recordar Centor es:
PuntuaciónEditar
El sistema de puntuación es importante ya que dicta el manejo.
Las puntuaciones pueden ir de -1 a 5.
Las directrices para el manejo indican:
En el Reino Unido no hay un diferenciador para la edad, y la puntuación oscila entre 0 y 4, siendo 3-4 la oferta de tratamiento y sin indicación de hisopos.
La presencia de las cuatro variables indica un valor predictivo positivo del 40-60% para que un cultivo de garganta sea positivo para la bacteria estreptococo del grupo A. La ausencia de las cuatro variables indica un valor predictivo negativo superior al 80%. El elevado valor predictivo negativo sugiere que los criterios de Centor pueden utilizarse con mayor eficacia para descartar la faringitis estreptocócica que para diagnosticarla.
Los criterios de Centor se desarrollaron originalmente para adultos. Un estudio publicado en el British Medical Journal en 2013 analizó si podían aplicarse a niños de entre 2 y 16 años. Se trataba de un estudio retrospectivo (2008-2010) y analizó a 441 niños que acudieron al servicio de urgencias de un hospital belga y a los que se les tomó una muestra de garganta. Concluyó que los criterios de Centor son ineficaces para predecir la presencia de estreptococos beta-hemolíticos del grupo A (es decir, aptos para el tratamiento con antibióticos) en los cultivos de frotis de garganta en niños. Una mejor puntuación es la de FeverPAIN, que está más basada en la evidencia.