¿Cuál es el tamaño normal de los ganglios linfáticos pélvicos? Determinación a partir de exámenes de resonancia magnética normales

Propósito: Existen pocos informes previos sobre el tamaño máximo de los ganglios linfáticos pélvicos y no hay datos sobre los ganglios mesorrectales normales. Por lo tanto, el objetivo del estudio fue estimar el tamaño normal de los ganglios linfáticos pélvicos y determinar los límites superiores del rango normal.

Materiales y métodos: Se realizaron exámenes de resonancia magnética (RM) pélvica de forma prospectiva utilizando un imán Intera de 1,5 T (Philips, Países Bajos), en 36 voluntarios sanos (22 mujeres, 14 hombres, edad media de 25 años). Se utilizó una secuencia de eco de campo rápido equilibrado (b-FFE) con los siguientes parámetros Corte contiguo de 3 mm de espesor, matriz 512 × 512. Se midieron los diámetros de eje corto de los ganglios linfáticos pélvicos e inguinales en cada territorio anatómico (ilíaco interno, ilíaco externo, ilíaco común, mesorrecto e inguinal). Tras la normalización de las mediciones, se evaluaron las influencias de la edad, el sexo, la lateralidad y el territorio. A continuación se calcularon los límites superiores (percentil 95).

Resultados: Se midieron un total de 1147 ganglios linfáticos. La edad, el sexo y el lado (derecho/izquierdo) no tuvieron una influencia significativa en el tamaño. Los límites superiores del intervalo normal fueron, respectivamente, 5,3, 4,4, 6,3 y 3,9 mm para los ganglios ilíacos externos y comunes, ilíacos internos, inguinales y mesorrectales.

Conclusión: Este trabajo presenta los valores máximos normales para cada área pélvica, y se reportan por primera vez los valores para los ganglios del mesorecto.

Avances en el conocimiento: Los ganglios del mesorecto deben considerarse anormales cuando tienen más de 4 mm de diámetro corto. Para las otras zonas ganglionares, los límites superiores del rango normal fueron, respectivamente, 6, 6, 5, 7 mm para los ganglios ilíacos externos y comunes, internos, ilíacos e inguinales para el eje corto.

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