Definiciones clínicas
- La infertilidad es «una enfermedad del sistema reproductivo definida por la imposibilidad de lograr un embarazo clínico después de 12 meses o más de relaciones sexuales regulares sin protección»… (glosario de la OMS-ICMART1).
- «La infertilidad es la incapacidad de una pareja sexualmente activa y no anticonceptiva de lograr un embarazo en un año. Se puede evaluar la infertilidad o subfertilidad de la pareja masculina mediante diversas intervenciones clínicas, y también a partir de una evaluación de laboratorio del semen.» (Manual de semen, 5ª edición3).
- Incapacidad de las personas en edad reproductiva (15-49 años) para quedarse o quedarse embarazadas en los cinco años siguientes a la exposición al embarazo. (DHS2)
- Imposibilidad de quedarse embarazada con un hijo vivo, en los cinco años siguientes a la exposición, basada en un estado de unión constante, la falta de uso de anticonceptivos, la no lactancia y el mantenimiento del deseo de tener un hijo. (Tendencias de la prevalencia4).
- Múltiples definiciones de infertilidad
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- (1) Glosario revisado de WHO-ICMART
- (2) Infecundidad, infertilidad y falta de hijos en los países en desarrollo. Informes comparativos de las encuestas demográficas y de salud (EDS) nº. 9
- (3) Manual de laboratorio de la OMS para el examen y procesamiento del semen humano
- (4) Tendencias nacionales, regionales y mundiales de la infertilidad: un análisis sistemático de 277 encuestas de salud
- (5&6) Informe mundial sobre la discapacidad
- (5&6) Prevalencia de la discapacidad por infertilidad
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Definiciones demográficas de la infertilidad
Definición epidemiológica de infertilidad
(para seguimiento y vigilancia) Mujeres en edad reproductiva (15-49 años) con riesgo de quedarse embarazadas (no embarazadas, sexualmente activas, que no usan anticonceptivos y que no amamantan) que declaran haber intentado sin éxito un embarazo durante dos años o más. (Indicadores de salud reproductiva)
La infertilidad como discapacidad
Discapacidad: La infertilidad genera discapacidad (una alteración de las funciones) y, por lo tanto, el acceso a la atención sanitaria entra dentro de la Convención sobre los Derechos de las Personas con Discapacidad. Se calcula que 34 millones de mujeres, sobre todo de países en desarrollo, padecen infertilidad como consecuencia de la sepsis materna y el aborto inseguro (morbilidad materna a largo plazo que provoca una discapacidad). La infertilidad en las mujeres se clasificó como la 5ª discapacidad mundial más grave5&6 (entre las poblaciones menores de 60 años).
Infertilidad primaria
Cuando una mujer no puede tener nunca un hijo, ya sea por la incapacidad de quedarse embarazada o por la incapacidad de llevar un embarazo hasta el nacimiento de un niño vivo, se clasificaría como infertilidad primaria. Así, las mujeres cuyo embarazo aborta espontáneamente, o cuyo embarazo da lugar a un niño nacido muerto, sin haber tenido nunca un nacimiento vivo, presentarían una infertilidad primaria. (Tendencias de la prevalencia4).
Infertilidad secundaria
Cuando una mujer no puede tener un hijo, ya sea por la incapacidad de quedarse embarazada o por la incapacidad de llevar un embarazo hasta un nacimiento vivo tras un embarazo anterior o una capacidad anterior de llevar un embarazo hasta un nacimiento vivo, se clasificaría como con infertilidad secundaria. Por lo tanto, aquellas que abortan espontáneamente de forma repetida o cuyo embarazo resulta en un mortinato, o que tras un embarazo anterior o una capacidad previa para hacerlo, no son capaces de llevar un embarazo hasta un nacimiento vivo, presentarían infertilidad secundaria. (Tendencias de prevalencia4).