¿Sabías que Lady Gaga tuvo que cancelar su gira mundial debido a un desgarro labral?
Los desgarros labrales son uno de los diagnósticos más comunes cuando se trata de dolor de cadera, especialmente en el mundo del atletismo. Artistas, bailarines y atletas son propensos a sufrir con dolor de cadera en algún momento de sus carreras.
Pero el dolor de cadera y la inestabilidad de la cadera no tiene por qué dejarte al margen si buscas un tratamiento a tiempo. Sigue leyendo si quieres saber más sobre los desgarros del labrum y cómo tratarlos.
¿Qué es el labrum?
El labrum acetabular, comúnmente conocido como «labrum de la cadera», es un anillo fibroso de cartílago que rodea la cavidad de la cadera. Su función principal es mantener el hueso del muslo en su sitio, proporcionando estabilidad a toda la parte inferior del cuerpo. Cuando funciona correctamente, el labrum gestiona el líquido dentro de la articulación, actuando como un sello de goma, permitiendo la facilidad de movimiento.
La cadera es una articulación compleja que permite a la pierna moverse en múltiples planos y direcciones. Por ello, hay muchos factores que pueden provocar un mal funcionamiento o dolor, siendo el más común un desgarro del labrum de la cadera. Un desgarro del labrum puede ser muy doloroso y, si no se trata, puede conducir a una inestabilidad debilitante de la cadera.
Síntomas de un desgarro del labrum
Los síntomas de un desgarro del labrum de la cadera son fáciles de detectar. Comúnmente, el dolor se origina en la profundidad de la ingle, acompañado de dolor en las caderas, los isquiotibiales, los abdominales o la espalda baja. A menudo, los pacientes sienten molestias, incluso durante actividades sencillas y sin tensión, como caminar, girar o sentarse en un coche o en un escritorio.
Los síntomas incluyen:
- Dolor en la cadera o en la ingle al cruzar las piernas
- Dolor en la cadera en los rangos finales
- Pinchazos, enganches o una sensación de chirrido en la cadera
- Dolor con la flexión, aducción y rotación interna combinadas (rodilla sobre el pecho)
- Dolor con la flexión, abducción, y rotación externa (rodilla flexionada y apoyada hacia un lado)
- Dolor con la elevación de la pierna recta resistida (levantando la pierna contra resistencia)
- Comienza haciendo un bucle con una banda de resistencia alrededor de la parte exterior de cada tobillo
- Ponte de pie con la espalda recta y manteniendo la parte superior del cuerpo firme, levanta una pierna hacia arriba y lo más lejos posible hacia el lado
- Pausa y vuelve a la posición original
- Si es necesario, apóyese con un objeto resistente como una silla o una espiga
- Realice 3 series de 10 repeticiones
- Tumbado boca arriba, coloca los pies en el suelo, separados a la anchura de los hombros
- Manteniendo una pierna recta, aprieta los abdominales y presiona el talón contra el suelo
- Estira la pierna contraria, impulsando las caderas hacia arriba
- Finaliza el movimiento apretando los glúteos
- Realiza 3 series de 10
- Para añadir resistencia, coloca los pies en un banco bajo o en un BOSU
- Comienza con una banda alrededor de ambas piernas, justo por encima de las rodillas
- Coloca los pies a la anchura de los hombros, manteniendo el torso erguido y la espalda ligeramente arqueada
- Dobla las rodillas, bajando lentamente las caderas hasta que los muslos queden paralelos al suelo
- Mientras te pones en cuclillas, presiona los muslos hacia fuera, manteniendo una tensión constante en la banda
- Realiza 3 series de 10 repeticiones
- Teniendo precaución, empieza poniéndote de pie sobre una almohada o esterilla de yoga, manteniendo los brazos directamente hacia los lados
- A medida que vayas ganando confianza y mejorando la coordinación, prueba a equilibrarte sobre un disco de estabilidad o una pelota BOSU
- Mantén el equilibrio durante 3 series de 30 segundos y repite con cada pierna
- Apóyate con una silla o espiga, si es necesario
- Estiramiento de flexores de cadera de rodillas – Útil para abrir la parte delantera de la cadera y crear más longitud en los flexores de cadera y los cuádriceps para los movimientos de extensión de cadera y arabescos. Precaución si tienes dolor de rodilla. Asegúrese de utilizar un cojín, una toalla o una esterilla de yoga enrollada debajo de la rodilla durante el estiramiento. El estiramiento debe sentirse principalmente a lo largo de la parte delantera del muslo y la cadera. Si experimenta algún dolor en la rodilla, deténgase.
- Almejas con Develope – Este ejercicio está destinado a ayudar a fortalecer los abdominales y los rotadores externos de la cadera – los músculos que debe utilizar para girar hacia fuera las piernas y para ayudar a equilibrar en una pierna en una posición girada hacia fuera. Debes mantener los abdominales comprometidos al realizar este ejercicio y asegurarte de que puedes colocar una mano bajo la línea de la cintura cuando estés tumbado en la esterilla. Durante el ejercicio, sólo la cadera gira hacia fuera y el trabajo debe sentirse en la parte posterior de la cadera. Al realizar el desarrollo, asegúrate de no hundirte en la esterilla ni subir la cadera para elevar la pierna: mantén el torso elevado y largo y mantén el espacio en la cadera cuando subas la pierna.
- Caja de espinillas – Este ejercicio está pensado para estirar los rotadores internos de la cadera y hacer que esos mismos músculos se activen. Comience sentándose en la posición de caja de espinillas (90 grados desde la cadera a la rodilla en la parte delantera; 90 grados desde la cadera a la rodilla en la parte trasera) y vea si puede conseguir el mismo peso en ambos huesos de la sentada. Cuando lo consigas, empieza a desplazar tu peso hacia delante manteniendo la columna vertebral neutra y levanta el pie trasero de la colchoneta.. Mantén la rodilla trasera en contacto con la esterilla. Como puedes ver, mi movilidad y control son bastante limitados y es algo en lo que estoy trabajando. Una progresión de este ejercicio sería utilizar menos asistencia de las manos y levantar la pierna inferior más alto.
- Rotaciones articulares controladas de la cadera – Este ejercicio está destinado a enseñarle cómo controlar y aumentar su rango de movimiento disponible libre de síntomas en la cadera sin compensar. Usted quiere asegurarse de que no está creando ningún síntoma a medida que se extiende la cadera – no hay chasquidos, pellizcos o levantamiento de la pelvis para conseguir la pierna más alta. Puedes ver que me estoy sujetando a un sofá para ayudarme a concentrarme únicamente en levantar la pierna lo más alto posible. Una progresión de este ejercicio sería ir con las manos libres, levantar la pierna más alta y finalmente añadir una campana kettle en la mano de la pierna que se mueve.
- http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hip-labral-tear/home/ovc-20270126
- http://www.moveforwardpt.com/symptomsconditionsdetail.aspx?cid=fabdfb4e-5fb5-4077-b341-df5d04a93605
- Lewis, C. L., Sahrmann, S. A., & Moran, D. W. (2007). La fuerza de la articulación anterior de la cadera aumenta con la extensión de la cadera, la disminución de la fuerza glútea o la disminución de la fuerza del iliopsoas. Journal of Biomechanics, 40(16), 3725-3731. doi:10.1016/j.jbiomech.2007.06.024
- Yazbek, P. M., Ovanessian, V., Martin, R. L., & Fukuda, T. Y. (2011). Tratamiento no quirúrgico de los desgarros del labrum acetabular: Una serie de casos. Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy, 41(5), 346-353. doi:10.2519/jospt.2011.3225
- Huang R, Diaz C, Parvizi J. Acetabular Labral Tears: Revisión centrada en la anatomía, el diagnóstico y el manejo actual. El médico y la medicina del deporte. 2012;40(2):87-93. doi:10.3810/psm.2012.05.1968.
- Hunt D, Clohisy J, Prather H. Acetabular Labral Tears of the Hip in Women. Clínicas de Medicina Física y Rehabilitación de América del Norte. 2007;18(3):497-520. doi:10.1016/j.pmr.2007.05.007.
- Mayes S, Ferris A-R, Smith P, Garnham A, Cook J. Similar Prevalence of Acetabular Labral Tear in Professional Ballet Dancers and Sporting Participants. Clinical Journal of Sport Medicine. 2016;26(4):307-313. doi:10.1097/jsm.0000000000000257.
- Neumann G, Mendicuti A, Zou K, et al. Prevalencia de desgarros labrales y pérdida de cartílago en pacientes con síntomas mecánicos de la cadera: evaluación mediante artrografía por RM. Osteoarthritis and Cartilage. 2007;15(8):909-917. doi:10.1016/j.joca.2007.02.002.
¿Qué causa un desgarro del labrum?
Un desgarro del labrum de la cadera puede ser causado de diversas maneras, incluyendo un movimiento repentino o errático, un esfuerzo repetitivo o un traumatismo directo en la articulación.
Una causa común de un desgarro del labrum de la cadera es el uso excesivo. En otros casos, la lesión puede ser el resultado de anormalidades estructurales no controladas del hueso, que simplemente empeoran con el tiempo.
La buena noticia es que ahora hay ejercicios y tratamientos probados, que pueden reparar o reconstruir una articulación dañada, restaurando la función de la cadera y aliviando el dolor de un desgarro del labrum de la cadera.
En Integrative Spine & Sports, una clínica de medicina deportiva en NYC, tratamos esta condición todo el tiempo. También vemos pacientes para esta condición en nuestra práctica hermana, FemFirstHealth, que es una práctica de terapia física de la salud de la mujer en NYC.
Ejercicios y estiramientos para aliviar el dolor de cadera
Con la aprobación de su médico, pruebe estos y vea cómo se sienten.
Abducción de cadera en pie (con banda de resistencia)
Las abducciones de cadera en pie se dirigen a los músculos de la parte exterior de la cadera, que son los responsables de mantener la alineación correcta de las piernas.
Puente de una sola pierna
.
Los puentes de una pierna tienen como objetivo el glúteo mayor, proporcionando potencia, equilibrio y estabilidad.
Sentadillas parciales (con banda de resistencia)
Las sentadillas parciales trabajan los Glúteos Medios, Abductores de la cadera y músculos del cuádriceps.
Equilibrio con una sola pierna en una superficie inestable
Estar de pie con una sola pierna aumenta la estabilidad del núcleo, la fuerza y el equilibrio.
Más ejercicios que puedes probar:
Con la aprobación de su médico, inténtelo y vea cómo se siente.
Cuando esté preparado, busque un fisioterapeuta para que le ayude a pasar al siguiente nivel.
¿Puede un desgarro del labrum curarse por completo?
La buena noticia es que, muchos de nuestros pacientes que tienen desgarros del labrum se vuelven no sintomáticos con un tratamiento conservador. Lo primero sería acudir a un fisioterapeuta o a un especialista en ortopedia para que le evalúe y determine si podría tener un posible desgarro del labrum.
Hay varios otros diagnósticos que podrían imitar un desgarro del labrum y es conveniente que un profesional evalúe la mecánica de su columna, cadera, rodilla y tobillo para determinar de dónde emanan los síntomas.
Si los síntomas provienen efectivamente de un posible desgarro del labrum, el tratamiento conservador podría consistir en una terapia física que puede incluir la movilización de los tejidos blandos, la movilización de las articulaciones, la modificación de las actividades durante un corto período de tiempo y un régimen de ejercicios específicos, estiramientos y movilidad que debe realizarse primero con su terapeuta y luego por su cuenta según lo prescrito por su terapeuta.
Reserva una cita
Para aquellos que sufren de dolor de cadera, considere ver a nuestros especialistas en Integrative Spine & Sports en NYC. Vemos a muchos pacientes por dolor de cadera y tenemos mucha experiencia ayudando a los pacientes con esta condición.
Para ponerse en contacto, programe una cita ahora o llámenos al 212-362-4742.
También ofrecemos citas de Telesalud. Reserve una evaluación desde la comodidad de su hogar. Para reservar una cita de Telesalud, haga clic aquí.
Fuentes: