La diálisis es un tratamiento que hace algunas de las cosas que hacen los riñones sanos. Es necesario cuando sus propios riñones ya no pueden hacerse cargo de las necesidades de su cuerpo.
Diálisis & COVID-19
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¿Cuándo se necesita la diálisis?
Se necesita la diálisis cuando se desarrolla una insuficiencia renal en fase terminal, normalmente cuando se pierde entre el 85 y el 90 por ciento de la función renal y se tiene una TFG de <15. Haga clic aquí para saber más sobre las etapas de la enfermedad renal crónica y la TFG.
¿Qué hace la diálisis?
Cuando los riñones fallan, la diálisis mantiene el equilibrio del organismo:
- eliminar los desechos, la sal y el agua sobrante para evitar que se acumulen en el cuerpo
- mantener un nivel seguro de ciertas sustancias químicas en la sangre, como el potasio, el sodio y el bicarbonato
- ayudar a controlar la presión arterial
¿La insuficiencia renal es permanente?
En general, pero no siempre. Algunos tipos de insuficiencia renal aguda, también conocida como insuficiencia renal aguda, mejoran después del tratamiento. En algunos casos de insuficiencia renal aguda, es posible que la diálisis sólo sea necesaria durante un breve periodo de tiempo hasta que los riñones mejoren.
En la insuficiencia renal crónica o en fase terminal, los riñones no mejoran y usted necesitará diálisis durante el resto de su vida. Si su médico dice que usted es un candidato, puede optar por inscribirse en una lista de espera para un nuevo riñón.
¿Dónde se realiza la diálisis?
La diálisis puede realizarse en un hospital, en una unidad de diálisis que no forma parte de un hospital o en casa. Usted y su médico decidirán cuál es el mejor lugar, basándose en su estado de salud y en sus deseos.
¿Existen diferentes tipos de diálisis?
Sí, hay dos tipos de diálisis: la hemodiálisis y la diálisis peritoneal.
¿Qué es la hemodiálisis?
En la hemodiálisis, se utiliza un riñón artificial (hemodializador) para eliminar los desechos y las sustancias químicas y líquidos sobrantes de su sangre. Para que la sangre llegue al riñón artificial, el médico tiene que hacer un acceso (entrada) a sus vasos sanguíneos. Esto se lleva a cabo mediante una pequeña intervención quirúrgica en el brazo o la pierna.
A veces, el acceso se realiza uniendo una arteria a una vena bajo la piel para crear un vaso sanguíneo más grande llamado fístula.
Sin embargo, si sus vasos sanguíneos no son adecuados para una fístula, el médico puede utilizar un tubo de plástico blando para unir una arteria y una vena bajo la piel. Esto se denomina injerto.
Ocasionalmente, se realiza un acceso mediante un tubo de plástico estrecho, llamado catéter, que se introduce en una vena grande del cuello. Este tipo de acceso puede ser temporal, pero a veces se utiliza para el tratamiento a largo plazo.
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¿Cuánto duran los tratamientos de hemodiálisis?
El tiempo necesario para su diálisis depende de:
- de lo bien que funcionen sus riñones
- del peso de los líquidos que gane entre los tratamientos
- de la cantidad de desechos que tenga en su cuerpo
- del tamaño que tenga
- del tipo de riñón artificial que se utilice
Por lo general, cada tratamiento de hemodiálisis dura unas cuatro horas y se realiza tres veces por semana.
Un tipo de hemodiálisis llamado diálisis de alto flujo puede durar menos tiempo. Puede hablar con su médico para ver si este es un tratamiento adecuado para usted.
¿Qué es la diálisis peritoneal y cómo funciona?
En este tipo de diálisis, su sangre se limpia dentro de su cuerpo. El médico realizará una cirugía para colocar un tubo de plástico llamado catéter en su abdomen (vientre) para hacer un acceso. Durante el tratamiento, su zona abdominal (llamada cavidad peritoneal) se llena lentamente de dialisato a través del catéter. La sangre permanece en las arterias y venas que recubren su cavidad peritoneal. El líquido sobrante y los productos de desecho se extraen de la sangre y se introducen en el dializador. Hay dos tipos principales de diálisis peritoneal.
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¿Cuáles son los diferentes tipos de diálisis peritoneal y cómo funcionan?
Hay varios tipos de diálisis peritoneal pero dos de los principales son:
Diálisis Peritoneal Ambulatoria Continua (DPCA) y Diálisis Peritoneal Automatizada (DPA).
La Diálisis Peritoneal Ambulatoria Continua (DPCA) es el único tipo de diálisis peritoneal que se realiza sin máquinas. La realiza usted mismo, normalmente cuatro o cinco veces al día en casa y/o en el trabajo. Se introduce una bolsa de dializado (unos dos litros) en la cavidad peritoneal a través del catéter. El dialisato permanece allí durante unas cuatro o cinco horas antes de ser vaciado de nuevo en la bolsa y desechado. Esto se denomina intercambio. Cada vez que se realiza un intercambio se utiliza una nueva bolsa de dialisato. Mientras el dializado está en su cavidad peritoneal, puede realizar sus actividades habituales en el trabajo, en la escuela o en casa.
La diálisis peritoneal automatizada (DPA) suele realizarse en casa utilizando una máquina especial llamada cicladora. Es similar a la DPCA, salvo que se realizan varios ciclos (intercambios). Cada ciclo suele durar una hora y media y los intercambios se realizan a lo largo de la noche mientras usted duerme.
¿La diálisis ayudará a curar la enfermedad renal?
No. La diálisis realiza parte del trabajo de los riñones sanos, pero no cura su enfermedad renal. Tendrá que someterse a tratamientos de diálisis durante toda su vida, a menos que pueda recibir un trasplante de riñón.
¿Es incómoda la diálisis?
Puede que tenga alguna molestia cuando le pongan las agujas en la fístula o el injerto, pero la mayoría de los pacientes no tienen ningún otro problema. El tratamiento de diálisis en sí es indoloro. Sin embargo, algunos pacientes pueden tener una bajada de la tensión arterial. Si esto ocurre, puede sentirse mal del estómago, vomitar, tener dolor de cabeza o calambres. Con tratamientos frecuentes, esos problemas suelen desaparecer.
¿Desde cuándo existe la diálisis?
La hemodiálisis y la diálisis peritoneal se realizan desde mediados de los años cuarenta. La diálisis, como tratamiento regular, se inició en 1960 y es ahora un tratamiento estándar en todo el mundo. La DPCA comenzó en 1976. Miles de pacientes han sido ayudados por estos tratamientos.
¿Cuánto tiempo se puede vivir en diálisis?
Si sus riñones han fallado, tendrá que recibir tratamientos de diálisis durante toda su vida, a menos que pueda recibir un trasplante de riñón. La esperanza de vida en diálisis puede variar dependiendo de sus otras condiciones médicas y de lo bien que siga su plan de tratamiento. La esperanza de vida media en diálisis es de 5 a 10 años, sin embargo, muchos pacientes han vivido bien en diálisis durante 20 o incluso 30 años. Hable con su equipo de atención médica sobre cómo cuidarse y mantenerse saludable durante la diálisis.
¿Es la diálisis costosa?
Sí. La diálisis cuesta mucho dinero. Sin embargo, el gobierno federal paga el 80 por ciento de todos los costos de diálisis para la mayoría de los pacientes. Los seguros médicos privados o los programas estatales de Medicaid también ayudan a sufragar los costes.
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¿Los pacientes que se someten a diálisis se sienten normales?
Muchos pacientes llevan una vida normal excepto durante el tiempo necesario para los tratamientos. La diálisis suele hacer que se sienta mejor porque ayuda a muchos de los problemas causados por la insuficiencia renal. Usted y su familia necesitarán tiempo para acostumbrarse a la diálisis.
¿Los pacientes en diálisis tienen que controlar su dieta?
Sí. Es posible que siga una dieta especial. Es posible que no pueda comer todo lo que le gusta y que tenga que limitar la cantidad de bebida. Su dieta puede variar según el tipo de diálisis.
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¿Pueden viajar los pacientes de diálisis?
Sí. Los centros de diálisis se encuentran en todas partes de los Estados Unidos y en muchos países extranjeros. El tratamiento está estandarizado. Debe pedir una cita para los tratamientos de diálisis en otro centro antes de ir. El personal de su centro puede ayudarle a concertar la cita.
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¿Pueden los pacientes de diálisis seguir trabajando?
Muchos pacientes de diálisis pueden volver a trabajar después de haberse acostumbrado a la diálisis. Si su trabajo tiene mucho trabajo físico (levantar objetos pesados, cavar, etc. ), es posible que tenga que conseguir un trabajo diferente.
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