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Dosis habitual en adultos para cirugía cardiotorácica

Dosis inicial: 2 a 10 mcg/kg/min IV por infusión continua
Dosis de mantenimiento: 2 a 50 mcg/kg/min IV por infusión continua

Los pacientes deben someterse a un restablecimiento del volumen circulatorio antes de iniciar este fármaco.
-A los pacientes con estados de descompresión circulatoria avanzada se les han administrado dosis superiores a 50 mcg/kg/min.
Se debe monitorizar el flujo urinario en los pacientes a los que se les administren dosis superiores a 50 mcg/kg/min.
Uso: Corrección de los desequilibrios hemodinámicos presentes en el shock debido a infección miocárdica, traumatismo, septicemia endotóxica, cirugía a corazón abierto, insuficiencia renal y descompensación cardíaca crónica/insuficiencia cardíaca congestiva refractaria

Dosis habitual en adultos para la insuficiencia cardíaca congestiva

Dosis inicial: 2 a 10 mcg/kg/min IV por infusión continua
Dosis de mantenimiento: 2 a 50 mcg/kg/min IV por infusión continua

Los pacientes deben someterse a un restablecimiento del volumen circulatorio antes de iniciar este fármaco.
-A los pacientes con estados de descompresión circulatoria avanzada se les han administrado dosis superiores a 50 mcg/kg/min.
Se debe monitorizar el flujo urinario en los pacientes a los que se les administren dosis superiores a 50 mcg/kg/min.
Uso: Corrección de los desequilibrios hemodinámicos presentes en el shock debido a infección miocárdica, traumatismo, septicemia endotóxica, cirugía a corazón abierto, insuficiencia renal y descompensación cardíaca crónica/insuficiencia cardíaca congestiva refractaria

Dosis habitual en adultos para el infarto de miocardio

Dosis inicial: 2 a 10 mcg/kg/min IV por infusión continua
Dosis de mantenimiento: 2 a 50 mcg/kg/min IV por infusión continua

Los pacientes deben someterse a un restablecimiento del volumen circulatorio antes de iniciar este fármaco.
-A los pacientes con estados de descompresión circulatoria avanzada se les han administrado dosis superiores a 50 mcg/kg/min.
Se debe monitorizar el flujo urinario en los pacientes a los que se les administren dosis superiores a 50 mcg/kg/min.
Uso: Corrección de los desequilibrios hemodinámicos presentes en el shock debido a infección miocárdica, traumatismo, septicemia endotóxica, cirugía a corazón abierto, insuficiencia renal y descompensación cardíaca crónica/insuficiencia cardíaca congestiva refractaria

Dosis habitual en adultos para la insuficiencia renal

Dosis inicial: 2 a 10 mcg/kg/min IV por infusión continua
Dosis de mantenimiento: 2 a 50 mcg/kg/min IV por infusión continua

Los pacientes deben someterse a un restablecimiento del volumen circulatorio antes de iniciar este fármaco.
-A los pacientes con estados de descompresión circulatoria avanzada se les han administrado dosis superiores a 50 mcg/kg/min.
Se debe monitorizar el flujo urinario en los pacientes a los que se les administren dosis superiores a 50 mcg/kg/min.
Uso: Corrección de los desequilibrios hemodinámicos presentes en el shock debido a infección miocárdica, traumatismo, septicemia endotóxica, cirugía a corazón abierto, insuficiencia renal y descompensación cardíaca crónica/insuficiencia cardíaca congestiva refractaria

Dosis habitual en adultos para el shock

Dosis inicial: 2 a 10 mcg/kg/min IV por infusión continua
Dosis de mantenimiento: 2 a 50 mcg/kg/min IV por infusión continua

Los pacientes deben someterse a un restablecimiento del volumen circulatorio antes de iniciar este fármaco.
-A los pacientes con estados de descompresión circulatoria avanzada se les han administrado dosis superiores a 50 mcg/kg/min.
Se debe monitorizar el flujo urinario en los pacientes a los que se les administren dosis superiores a 50 mcg/kg/min.
Uso: Corrección de los desequilibrios hemodinámicos presentes en el shock debido a infección miocárdica, traumatismo, septicemia endotóxica, cirugía a corazón abierto, insuficiencia renal y descompensación cardíaca crónica/insuficiencia cardíaca congestiva refractaria

Dosis habitual en adultos para la septicemia

Dosis inicial: 2 a 10 mcg/kg/min IV por infusión continua
Dosis de mantenimiento: 2 a 50 mcg/kg/min IV por infusión continua

Los pacientes deben someterse a un restablecimiento del volumen circulatorio antes de iniciar este fármaco.
-A los pacientes con estados de descompresión circulatoria avanzada se les han administrado tasas superiores a 50 mcg/kg/min.
-Se debe monitorizar el flujo urinario en los pacientes a los que se les administren tasas superiores a 50 mcg/kg/min.
Uso: Corrección de los desequilibrios hemodinámicos presentes en el shock debido a infección miocárdica, traumatismo, septicemia endotóxica, cirugía a corazón abierto, insuficiencia renal y descompensación cardíaca crónica/insuficiencia cardíaca congestiva refractaria

Dosis pediátrica habitual en cirugía cardiotorácica

Dosis inicial: 2 a 10 mcg/kg/min IV por infusión continua
Dosis de mantenimiento: 2 a 50 mcg/kg/min IV por infusión continua

-A los pacientes con estados de descompresión circulatoria avanzada se les han administrado tasas superiores a 50 mcg/kg/min.
-Se debe monitorizar el flujo urinario en los pacientes a los que se les administren tasas superiores a 50 mcg/kg/min.
-Los pacientes deben someterse a un restablecimiento del volumen circulatorio antes de iniciar este fármaco.
-Las dosis de mantenimiento deben titularse hasta obtener la respuesta deseada.
Uso: Corrección de los desequilibrios hemodinámicos presentes en el shock debido a infección miocárdica, traumatismo, septicemia endotóxica, cirugía a corazón abierto, insuficiencia renal y descompensación cardíaca crónica/insuficiencia cardíaca congestiva refractaria

Dosis pediátrica habitual para la insuficiencia cardíaca congestiva

Dosis inicial: 2 a 10 mcg/kg/min IV por infusión continua
Dosis de mantenimiento: 2 a 50 mcg/kg/min IV por infusión continua

-A los pacientes con estados de descompresión circulatoria avanzada se les han administrado tasas superiores a 50 mcg/kg/min.
-Se debe monitorizar el flujo urinario en los pacientes a los que se les administren tasas superiores a 50 mcg/kg/min.
-Los pacientes deben someterse a un restablecimiento del volumen circulatorio antes de iniciar este fármaco.
-Las dosis de mantenimiento deben titularse hasta obtener la respuesta deseada.
Uso: Corrección de los desequilibrios hemodinámicos presentes en el shock debido a infección miocárdica, traumatismo, septicemia endotóxica, cirugía a corazón abierto, insuficiencia renal y descompensación cardíaca crónica/insuficiencia cardíaca congestiva refractaria

Dosis pediátrica habitual para el infarto de miocardio

Dosis inicial: 2 a 10 mcg/kg/min IV por infusión continua
Dosis de mantenimiento: 2 a 50 mcg/kg/min IV por infusión continua

-A los pacientes con estados de descompresión circulatoria avanzada se les han administrado tasas superiores a 50 mcg/kg/min.
-Se debe monitorizar el flujo urinario en los pacientes a los que se les administren tasas superiores a 50 mcg/kg/min.
-Los pacientes deben someterse a un restablecimiento del volumen circulatorio antes de iniciar este fármaco.
-Las dosis de mantenimiento deben titularse hasta obtener la respuesta deseada.
Uso: Corrección de los desequilibrios hemodinámicos presentes en el shock debido a infección miocárdica, traumatismo, septicemia endotóxica, cirugía a corazón abierto, insuficiencia renal y descompensación cardíaca crónica/insuficiencia cardíaca congestiva refractaria

Dosis pediátrica habitual para la insuficiencia renal

Dosis inicial: De 2 a 10 mcg/kg/min IV por infusión continua
Dosis de mantenimiento: de 2 a 50 mcg/kg/min IV por infusión continua

-A los pacientes con estados de descompresión circulatoria avanzada se les han administrado tasas superiores a 50 mcg/kg/min.
-Se debe monitorizar el flujo urinario en los pacientes a los que se les administren tasas superiores a 50 mcg/kg/min.
-Los pacientes deben someterse a un restablecimiento del volumen circulatorio antes de iniciar este fármaco.
-Las dosis de mantenimiento deben titularse hasta obtener la respuesta deseada.
Uso: Corrección de los desequilibrios hemodinámicos presentes en el shock debido a infección miocárdica, traumatismo, septicemia endotóxica, cirugía a corazón abierto, insuficiencia renal y descompensación cardíaca crónica/insuficiencia cardíaca congestiva refractaria

Dosis pediátrica habitual para el shock

Dosis inicial: De 2 a 10 mcg/kg/min IV por infusión continua
Dosis de mantenimiento: de 2 a 50 mcg/kg/min IV por infusión continua

-A los pacientes con estados de descompresión circulatoria avanzada se les han administrado tasas superiores a 50 mcg/kg/min.
-Se debe monitorizar el flujo urinario en los pacientes a los que se les administren tasas superiores a 50 mcg/kg/min.
-Los pacientes deben someterse a un restablecimiento del volumen circulatorio antes de iniciar este fármaco.
-Las dosis de mantenimiento deben titularse hasta obtener la respuesta deseada.
Uso: Corrección de los desequilibrios hemodinámicos presentes en el shock debido a infección miocárdica, traumatismo, septicemia endotóxica, cirugía a corazón abierto, insuficiencia renal y descompensación cardíaca crónica/insuficiencia cardíaca congestiva refractaria

Dosis pediátrica habitual para la septicemia

Dosis inicial: De 2 a 10 mcg/kg/min IV por infusión continua
Dosis de mantenimiento: de 2 a 50 mcg/kg/min IV por infusión continua

-A los pacientes con estados de descompresión circulatoria avanzada se les han administrado dosis superiores a 50 mcg/kg/min.
-Se debe monitorizar el flujo urinario en los pacientes a los que se les administren tasas superiores a 50 mcg/kg/min.
-Los pacientes deben someterse a un restablecimiento del volumen circulatorio antes de iniciar este fármaco.
-Las dosis de mantenimiento deben titularse hasta obtener la respuesta deseada.
Uso: Corrección de los desequilibrios hemodinámicos presentes en el shock debido a infección miocárdica, traumatismo, septicemia endotóxica, cirugía a corazón abierto, insuficiencia renal, y descompensación cardíaca crónica/insuficiencia cardíaca congestiva refractaria

Ajustes de la dosis renal

Datos no disponibles

Ajustes de la dosis hepática

Datos no disponibles

Ajustes de la dosis

Ajustes de la dosis inicial:
– Uso de inhibidores de la MAO en las últimas 2 ó 3 semanas: Los pacientes deben recibir una dosis inicial que sea 1/10 o menos de la dosis inicial.
Ajustes durante el tratamiento:
-Circulación de extremidades comprometida: Los profesionales sanitarios deben sopesar los beneficios de continuar el tratamiento frente a la interrupción. Si los proveedores continúan el tratamiento, debe considerarse una tasa de infusión más baja.
-Hipotensión: La tasa de infusión debe aumentarse en los pacientes que reciben tasas de infusión bajas. Si la hipotensión persiste, se debe interrumpir el tratamiento y utilizar un agente vasoconstrictor más potente (por ejemplo, norepinefrina).
-Aumento de los latidos ectópicos: Si es posible, se debe disminuir la dosis.
Continuación del tratamiento: Algunos pacientes pueden requerir reducciones graduales de la dosis y expansión de la sangre por vía intravenosa durante la interrupción.

Precauciones

ADVERTENCIAS EN EL RECUADRO:
ANTIDO PARA LA ISQUEMIA PERIFÉRICA:
Para prevenir el desprendimiento y la necrosis en las zonas isquémicas, se debe infiltrar la zona lo antes posible con 10 a 15 mL de solución salina que contenga de 5 a 10 mL de mesilato de fentolamina, un agente bloqueante adrenérgico.
Debe utilizarse una jeringa con una aguja hipodérmica fina y la solución debe infiltrarse generosamente en toda la zona isquémica.
-El bloqueo simpático con fentolamina provoca cambios hiperémicos locales inmediatos y conspicuos si la zona se infiltra en las 12 horas siguientes.
Por lo tanto, la fentolamina debe administrarse lo antes posible después de que se observe la extravasación.
Consultar la sección de ADVERTENCIAS para conocer las precauciones adicionales.

Diálisis

Datos no disponibles

Otros comentarios

Consejos de administración:
-Si es posible, este medicamento debe administrarse en las venas grandes de la fosa antecubital (sitio preferido), con el dorso de la mano o el tobillo como sitios menos preferidos. Debe evitarse la administración por catéter arterial umbilical.
Este medicamento debe administrarse a través de una bomba de infusión, especialmente una bomba volumétrica.
Las soluciones de inyección deben ser transparentes, de incoloras a muy ligeramente amarillas, y estar libres de partículas.
Requisitos de conservación:
Soluciones de inyección: Proteger de la congelación; este medicamento debe conservarse en el envoltorio para protegerlo de la luz hasta que esté listo para su uso.
Técnicas de reconstitución/preparación:
Las soluciones concentradas deben diluirse adecuadamente antes de su administración. Debe consultarse la información del envase del fabricante para obtener más instrucciones.
-Las soluciones alcalinas (p. ej, bicarbonato sódico) no deben añadirse a este medicamento.
Compatibilidad intravenosa:
-Este medicamento no debe administrarse en la misma solución que otros medicamentos.
-No debe administrarse sangre de forma concomitante a través del mismo equipo intravenoso.
Generalidades:
-Después de la infusión inicial, debe vigilarse el lugar de infusión para comprobar que no hay flujo libre.
-Los pacientes que no tienen restricciones de expansión de líquidos pueden utilizar una solución menos concentrada (p. ej, 800 mcg/mL); los pacientes con retención de líquidos y/o cuando se necesita una velocidad de infusión más lenta pueden utilizar soluciones más concentradas (por ejemplo, 1600 mcg/mL o 3200 mcg/mL).
-La dosificación debe ser específica para cada paciente y basarse en la respuesta hemodinámica y/o renal deseada.
Monitorización:
-Cardiovascular: Presión sanguínea/presión arterial, ECG, estado cardíaco, perfusión periférica, gasto cardíaco (cuando sea posible)
-Renal: Flujo/salida de orina, pruebas de función renal
-Respiratorio: Presión de cuña pulmonar (cuando sea posible)
Consejos para el paciente:
Se debe instruir a los pacientes para que informen inmediatamente de cualquier cambio en las extremidades (por ejemplo, pérdida de sensibilidad, decoloración, piel fresca/fría al tacto).

Preguntas frecuentes

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