El trastorno bipolar puede ser diferente en las mujeres – aquí's cómo la menstruación y el embarazo pueden exacerbar los síntomas

  • Los síntomas del trastorno bipolar son similares en todos los géneros, pero las mujeres son más propensas a experimentar episodios depresivos y episodios que ocurren cuatro o más veces al año.
  • Los síntomas del trastorno bipolar en las mujeres suelen ser desencadenados o exacerbados por los cambios hormonales durante el embarazo y la menstruación.
  • Las mujeres con trastorno bipolar también son más propensas que los hombres a tener afecciones concurrentes como el alcoholismo, la ansiedad o un trastorno alimentario.
  • Este artículo fue revisado médicamente por Mayra Mendez, PhD, LMFT, psicoterapeuta licenciada en el Centro de Desarrollo Infantil y Familiar Providence Saint John.
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  • El trastorno bipolar es una condición que se da en unos 46 millones de personas en todo el mundo, y alrededor del 52% son mujeres. Aunque los síntomas son muy similares en todos los géneros, las mujeres experimentan ciertos síntomas en mayor proporción, muy probablemente debido a las fluctuaciones hormonales durante el embarazo y la menstruación.

    Aquí está todo lo que necesitas saber sobre los síntomas del trastorno bipolar en las mujeres y cómo manejar mejor la condición.

    Síntomas del trastorno bipolar en las mujeres

    Según Aimee Daramus, PsyD, una psicóloga clínica con sede en Chicago, Illinois, los síntomas comunes del trastorno bipolar incluyen:

    • Impulsividad
    • Delirios grandiosos
    • Alta energía
    • Sueño limitado
    • Depresión
    • Aunque los síntomas del trastorno bipolar son similares en todos los géneros, las mujeres parecen experimentar el trastorno de algunas formas distintas. Por ejemplo, las mujeres son más propensas a ser diagnosticadas con trastorno bipolar II.

      Además, la doctora Gail Saltz, profesora asociada de psiquiatría en la Escuela de Medicina Weill-Cornell del Hospital Presbiteriano de Nueva York, afirma que las mujeres con trastorno bipolar son más propensas a experimentar:

      • Ciclos rápidos, clasificados como cuatro o más episodios -maníacos, depresivos o hipomaníacos- en un año.
      • Estados mixtos, en los que una persona experimenta manía y depresión dentro de un mismo episodio durante al menos siete días.
      • Episodios depresivos, que pueden causar sentimientos de desesperanza, desesperación y aislamiento
      • Algunas de estas diferencias pueden deberse a las fluctuaciones hormonales, ya que las investigaciones indican que la menstruación y el embarazo pueden desencadenar ciertos síntomas.

        Menstruación y trastorno bipolar

        Aunque las investigaciones aún son incipientes, parece que los cambios hormonales que se producen durante la menstruación y la menopausia pueden exacerbar los síntomas del trastorno bipolar en las mujeres.

        En una revisión de 2014, entre el 64% y el 68% de las mujeres declararon haber experimentado episodios bipolares relacionados con su ciclo menstrual.

        Un amplio estudio de 2007 descubrió que las mujeres con trastorno depresivo mayor o trastorno bipolar tenían el doble de probabilidades de declarar síntomas premenstruales (SPM) que las mujeres sin la enfermedad.

        Aunque la fluctuación de las hormonas causada por el ciclo menstrual o la menopausia de una persona puede empeorar los síntomas existentes del trastorno bipolar, no puede causar la enfermedad por sí sola.

        Embarazo y trastorno bipolar

        Cuando una persona con trastorno bipolar se queda embarazada, hay que realizar un delicado acto de equilibrio para tratar simultáneamente la afección y evitar daños al bebé.

        Muchos de los medicamentos utilizados para tratar el trastorno bipolar -como los estabilizadores del estado de ánimo, los antipsicóticos o los anticonvulsivos- pueden dañar el desarrollo del feto. Por ejemplo, el uso del anticonvulsivo valproato durante el primer trimestre puede causar retrasos en el desarrollo y un mayor riesgo de autismo. Otro anticonvulsivo, la carbamazepina, se ha relacionado con importantes malformaciones fetales.

        «Un médico debe tener en cuenta los antecedentes, la gravedad de la enfermedad, la respuesta a los medicamentos anteriores y los datos sobre el riesgo fetal para ayudar a tomar estas decisiones», dice Saltz.

        Si está embarazada y tiene que suspender su medicación bipolar, Saltz recomienda lo siguiente para ayudar a prevenir que se produzca un episodio:

        • Evitar las sustancias, como el alcohol y las drogas
        • Apoyarse en relaciones de apoyo
        • Mantenerse activa
        • Reducir el estrés siempre que sea posible
        • Además, los cambios hormonales durante y después del embarazo pueden aumentar la gravedad o la frecuencia de los episodios bipolares, dice Daramus. En un pequeño estudio de 2002, dos tercios de las mujeres dijeron haber experimentado un episodio bipolar posparto. Saltz afirma que un episodio bipolar -ya sea depresivo, hipomaníaco o maníaco- es más común durante el posparto que en otras fases de la vida de una persona.

          Experimentar síntomas graves de trastorno bipolar durante el embarazo puede aumentar el riesgo de daño tanto para la madre como para el feto en desarrollo. «Una mujer embarazada que se vuelve depresiva o maníaca también conlleva un riesgo sustancial para el feto, y para ella misma», dice Saltz.

          Las mujeres son más propensas a tener condiciones co-ocurrentes

          Las mujeres con trastorno bipolar también son más propensas a experimentar condiciones de salud mental co-ocurrentes que los hombres. Estas incluyen comúnmente:

          • Alcoholismo
          • Depresión
          • Trastornos de ansiedad
          • Trastornos alimentarios
          • Muchas de estas condiciones pueden exacerbar los síntomas del trastorno bipolar, o hacer más difícil encontrar el tratamiento adecuado. Daramus dice que el abuso de sustancias es un problema común que ve en los pacientes con trastorno bipolar y que puede repercutir en la gravedad de sus episodios.

            Contenido

            Si bien todos los géneros experimentan síntomas similares de trastorno bipolar, las mujeres tienen más probabilidades de padecer el trastorno bipolar tipo II y, por tanto, son más propensas a experimentar episodios depresivos. También es más común que las mujeres experimenten ciclos rápidos, estados mixtos y condiciones concurrentes, como trastornos de ansiedad y abuso de sustancias. Los cambios hormonales durante la menstruación, la menopausia y el embarazo también pueden desencadenar episodios o exacerbar los síntomas bipolares.

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