Un vasoespasmo es una constricción (o estrechamiento) repentina de los vasos sanguíneos. Un vasoespasmo del pezón puede ser provocado por un bebé que se amamanta con un enganche poco profundo y también puede estar relacionado con el fenómeno de Raynaud (una enfermedad que afecta al riego sanguíneo). El vasoespasmo del pezón también puede estar asociado a un dolor muscular y mamario profundo, una afección conocida como síndrome de constricción mamaria. Este artículo analiza los síntomas, las causas y los posibles tratamientos para aliviar el vasoespasmo del pezón.
¿Cuáles son los síntomas del vasoespasmo del pezón?
Los síntomas del vasoespasmo del pezón incluyen:
- Pezones dolorosos: el dolor suele describirse como ardor, punzada o picor y puede sentirse poco tiempo después de dar el pecho o entre las tomas.
- Pezones doloridos: el vasoespasmo del pezón se asocia a pezones deformados y a pezones doloridos.
- Pezones blancos: las puntas de los pezones pueden tener un aspecto blanco (blanqueado) después de una toma o las madres pueden notar otros cambios de color en sus pezones, por ejemplo, azul o rojo oscuro (asociado con el fenómeno de Raynaud, véase más adelante)
- Dolor profundo en los pechos: algunas madres también pueden sentir dolores punzantes en lo más profundo del pecho.
- Las temperaturas frías pueden empeorar el dolor o desencadenarlo.
- Exposición a temperaturas frías.
- Períodos de estrés emocional severo.
- Fumar cigarrillos o ser fumador pasivo.
- Ciertas condiciones médicas como el Lupus, la artritis reumatoide y el hipotiroidismo.
- Ciertos medicamentos como el Fluconazol/Diflucan (tratamiento de la candidiasis) o la píldora anticonceptiva.
- Fisuras o traumatismos en los pezones.
- Poco agarre o mordeduras.
- Migrañas.
- Obtenga ayuda con el posicionamiento de un Consultor de Lactancia Certificado por el Consejo Internacional para que el agarre de su bebé no esté desencadenando el vasoespasmo. Un bebé mal agarrado, una succión ineficaz o un pinzamiento del bebé en el pezón pueden causar escaldado del pezón. Los bebés con un tono muscular elevado o con dolor de barriga (por ejemplo, por una alergia alimentaria) pueden parecer que «muerden» el pecho y pueden provocar un vasoespasmo del pezón. El bebé necesita adherirse al pecho profundamente con una gran boca de pecho, además del pezón. Consulte Posicionamiento de la lactancia para recién nacidos, Consejos de agarre y ¿Por qué duele la lactancia? para obtener más información y acuda a su especialista en lactancia para que le ayude de forma individual.
- Descarte la candidiasis o una infección bacteriana; compruebe con su profesional sanitario que no tiene otras causas de dolor por quemazón y dolor en los pezones.
- Manténgase abrigada; dé el pecho en una habitación cálida y cúbrase el pezón en cuanto termine la lactancia. No dejes que los pezones se sequen al aire, ya que así se enfriarán más. Mantén los cojines de lactancia secos; algunas madres utilizan cojines de lana o lana para dar calor. Intente evitar los cambios bruscos de temperatura.
- Masaje suave. Pruebe a masajear los pezones con aceite caliente después de dar el pecho para detener el vasoespasmo del pezón.
- Evite los siguientes factores desencadenantes: el humo del tabaco y el tabaquismo, la nicotina, la cafeína o cualquier medicamento que promueva la vasoconstricción, por ejemplo, algunos descongestionantes3 y evite el estrés en la medida de lo posible.
- Manténgase activa con ejercicio aeróbico.
La consultora de lactancia y autora Nancy Mohrbacher explica:
El vasoespasmo es una constricción de los vasos sanguíneos del pezón que hace que éste palidezca o se vuelva blanco. La compresión del pezón es una causa común, ya sea debido a una lactancia poco profunda o a que el bebé comprime el pezón para frenar el rápido flujo de leche. Cuando el pezón está comprimido, puede tener un aspecto deformado después de las tomas: puntiagudo o arrugado, como la punta de un tubo nuevo de barra de labios. La sangre que fluye de vuelta al pezón puede causar una sensación de ardor, palpitaciones intensas o dolor punzante.
Las infecciones bacterianas o fúngicas pueden tener síntomas similares
Los síntomas del vasoespasmo, como el dolor ardiente y las molestias, pueden ser muy similares a los de una infección fúngica (por ejemplo, la candidiasis) o una infección bacteriana (por ejemplo, una infección por estafilococo). Un diagnóstico erróneo de la candidiasis bucal y la consiguiente prescripción de medicamentos innecesarios pueden empeorar los síntomas del vasoespasmo 1.
¿Qué causa el vasoespasmo del pezón?
En el caso de las madres que dan el pecho, la principal causa del vasoespasmo del pezón es probablemente un mal agarre (la forma en que el bebé se acopla al pecho). En un útil folleto para pacientes de la Clínica de Lactancia Materna Goldfarb se exponen una serie de factores de riesgo de vasoespasmo del pezón:
¿Cómo puedo evitar los síntomas del vasoespasmo?
Minimizar los factores de riesgo puede funcionar muy bien para ayudar a prevenir los síntomas del vasoespasmo del pezón, a saber:
iv madre lactanteFenómeno de Raynaud
El fenómeno de Raynaud es un trastorno de los pequeños vasos sanguíneos de las extremidades que reduce el flujo de sangre. En caso de temperaturas frías, los vasos sanguíneos sufren espasmos que pueden provocar dolor, entumecimiento, palpitaciones y hormigueo. Algunas mujeres que tienen Raynaud en los dedos de las manos y de los pies pueden descubrir que tienen Raynaud en el pezón cuando empiezan a dar el pecho. Esto puede deberse a que la lactancia ofrece muchas oportunidades para que los pezones se enfríen, por ejemplo, justo antes y después del enganche. El Raynaud a menudo se diagnostica erróneamente como candidiasis o un mal agarre 4.
Diagnóstico del Raynaud
El Raynaud suele distinguirse del vasoespasmo del pezón debido a un mal agarre por:
- Los síntomas pueden desencadenarse por el frío y tienden a producirse en ambos pezones y pueden ocurrir por separado de la lactancia.
- Los cambios de color de los pezones, por ejemplo, de blanco a azul a rojo/púrpura, pueden observarse con tonos de piel más claros.
- El Raynaud puede estar relacionado con un historial de migrañas o un historial de mala circulación 5.
- Puede estar asociado a una cirugía mamaria previa 6.
- Los cambios de color de los pezones pueden ser más frecuentes.
Consejos de lactancia para los enfermos de Raynaud
Ayuda para embarazadas & Mamás lactantes de la Asociación de Raynaud, tiene consejos específicos para los enfermos de Raynaud como:
- No dar nunca el pecho al bebé mientras el pezón tiene un vasoespasmo, prueba a calentar el pecho y apretar repetidamente el pezón para ayudar a que la sangre vuelva a fluir a esta zona antes de dar el pecho.
- El bombeo puede ser menos doloroso que la lactancia directa para algunas madres.
- Mantenga el calor, nunca deje que los pezones se sequen al aire después de una lactancia (como en el caso anterior). Pruebe con compresas calientes después de dar el pecho. Utilice almohadillas de lana para el pecho y capas de ropa caliente para mantenerse caliente.
- El uso de Advil™ o Motrin™ (ibuprofeno) y/o Tylenol™ (paracetamol) puede ser muy útil para tratar el dolor del vasoespasmo del pezón. Estos medicamentos son seguros durante la lactancia.
- Su profesional de la salud puede sugerirle dosis altas de calcio y magnesio, y vitamina B6. Consulte a sus profesionales de la salud para conocer las dosis específicas para su caso.
- Los ácidos grasos omega también pueden ayudar. El aceite de onagra (hasta 12 cápsulas al día) y las cápsulas de aceite de pescado son fuentes ricas en ácidos grasos omega.
- El nifedipino (Adalat™) utilizado normalmente para la hipertensión arterial, también puede utilizarse para el vasoespasmo del pezón, y es seguro para las madres lactantes y los bebés.
- Pomada para pezones de uso general, una crema tópica con ingredientes antibacterianos, antifúngicos y antiinflamatorios para ayudar con el dolor.
- Masajear aceite de oliva caliente en los pezones durante los episodios de ardor para obtener un alivio instantáneo.
- Tratar el dolor profundo de los pechos para el Síndrome de Constricción Mamaria.
- Gingko Biloba Hasta 240mg diarios en tres dosis. Algunas personas encuentran que esto produce una reducción significativa de sus síntomas de Raynaud.
- Jengibre 2000mg-4000mg diarios.
Tratamientos para el vasoespasmo del pezón
Además de utilizar las ideas anteriores para evitar que se produzcan los síntomas del vasoespasmo, hay una serie de opciones de tratamiento para el vasoespasmo que persiste después de que se haya corregido un mal agarre y se hayan descartado otras infecciones. Los tratamientos incluyen el alivio del dolor, los suplementos dietéticos (calcio, magnesio y vitamina B6), los ácidos grasos omega y la medicación con receta. La Clínica Goldfarb los analiza con más detalle:
Nifedipino
Consulte el artículo completo de Goldfarb en línea para conocer las precauciones relativas al nifedipino y compártalo con su profesional sanitario. La Red de Lactancia Materna discute las dosis y los efectos secundarios del nifedipino en su hoja informativa sobre el Fenómeno de Raynaud en las madres lactantes y para más lugares donde encontrar información sobre la seguridad del nifedipino en línea vea Medicamentos y Lactancia Materna. Consulte siempre los medicamentos o las dosis medicinales de los suplementos con su proveedor de atención médica.
Consejos de tratamiento del Dr. Jack Newman
Jack Newman, pediatra canadiense y experto en lactancia materna, tiene un protocolo para tratar el vasoespasmo que puede encontrarse en Vasospasmo y fenómeno de Raynaud o en su libro Guía del Dr. Jack Newman para la lactancia materna. Además de un análisis de ciertos suplementos vitamínicos y minerales (a los que también se hace referencia en el folleto para pacientes citado anteriormente), el Dr. Newman aboga por:
Medicina complementaria
La Esclerodermia y el Raynaud del Reino Unido (SRUD) discuten la medicina complementaria natural y sin receta para la esclerodermia y el Raynaud en Terapias Naturales. Hablan de las dosis de vitamina C, vitamina E, ácido gamolénico (GLA), ginkgo bilboa y jengibre, entre otros. Las últimas recomendaciones sobre la compatibilidad de muchos suplementos durante la lactancia pueden consultarse en línea en e-Lactancia y deben consultarse siempre con su profesional de la salud.
La hoja informativa de la Red de Lactancia Materna para Raynaud añade que puede ser útil incluir jengibre en la dieta de la madre e.Por ejemplo, beber té de jengibre, o incluso añadir una cucharada de jengibre molido al agua del baño.
Resumen
El vasoespasmo del pezón es un estrechamiento de los vasos sanguíneos del pezón. Puede ser desencadenado por un bebé que toma el pecho de forma superficial y puede causar dolor de ardor, punzante o de picazón en los pezones después de la lactancia. El vasoespasmo del pezón también puede estar asociado al fenómeno de Raynaud y también puede causar el síndrome de constricción mamaria o dolor profundo en el pecho. El tratamiento consiste en evitar los factores desencadenantes del vasoespasmo del pezón y algunos medicamentos pueden ayudar.